近日，益陽市中心醫院肛腸小兒外科迎來技術新突破，成功為一名6歲患兒實施全市首例腹腔鏡輔助下腸旋轉不良矯治手術，填補了本市在該領域的微創診療空白，標誌着醫院小兒外科微創技術水平邁上新台階，也讓本地區先天性腸旋轉不良患兒無需再輾轉外地求醫，在家門口就能獲得優質、專業的診療服務。
小朋友可可因突發腹痛、嘔吐，被家人緊急送到益陽市中心醫院門診。就診時可可精神萎靡、口唇蒼白，頻繁腹痛嘔吐致無法進食，體格檢查顯示腹部膨隆、全腹壓痛、腹肌緊張，存在急性腹膜炎的癥狀。
肛腸小兒外科主治醫師楊文第一時間為可可辦理住院，完善各項檢查並予以補液治療，腹部ct提示中腹部小腸及腸系膜血管呈漩渦征改變，高度懷疑中腸旋轉不良伴腸扭轉。
情況危急，時間就是生命！科室主任曹俐、副主任夏威聞訊後立即組織會診，結合可可臨床癥狀與影像學表現，迅速確診為中腸旋轉不良伴急性腸扭轉，這是小兒急腹症，若不及時手術，極易引發腸壞死、感染性休克等嚴重併發症，危及生命。
科室團隊當即制定精準手術方案，由夏威主刀、楊文協助，為可可實施腹腔鏡輔助下腸旋轉不良矯治手術。
術中探查發現可可小腸順時針扭轉360度，腸系膜根部呈“鐘擺樣”懸吊，近端空腸淤血擴張。手術團隊憑藉精湛的微創技術，順利松解腸管扭轉、完成腸管複位，隨後實施手術解除腸道狹窄、延長腸系膜根部，並將盲腸固定於右下腹，整個手術過程順利，微創操作最大限度減少了可可的身體創傷。
術後，護理團隊為可可制定了個性化康復方案，術後6小時即恢復肛門排氣，次日可進流質飲食並自主下床活動，精神狀態顯著好轉，術後5天便順利康復出院。可可家屬為表達感激之情，特地向科室贈送錦旗，盛讚醫護團隊挽救了可可的生命。
什麼是先天性腸旋轉不良？
先天性腸旋轉不良是一種由於胚胎期腸道發育異常導致的消化道畸形。正常情況下，胎兒在發育早期，腸道會經歷一個複雜的旋轉和固定過程，最終使小腸位於腹腔右側，大腸位於左側，腸系膜根部寬大固定。當這一過程出現障礙時，腸道位置異常、固定不良，便形成了腸旋轉不良。
該病發病率約為1/6000，是新生兒期腸梗阻的常見原因之一。男童發病率略高於女童，約2/3的病例在出生後1個月內出現癥狀。
湖南醫聊特約作者：益陽市中心醫院 楊文
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