近日，哈爾濱市第五醫院神經外科醫生團隊以精細的減壓修補手術，為患有小腦扁桃體下疝畸形合併脊髓空洞症的劉先生成功“鬆綁”神經組織，解決了困擾他多年的劇痛和無力癥狀。
55歲的王先生，在三年前開始出現頭痛，並時常感覺肢體無力。本以為是腰椎間盤突出症導致的不適，然而經過一系列治療後，癥狀並未得到明顯緩解。直至三個多月前，他的頭暈頭痛癥狀加重，還出現了頸部不適，四肢無力加劇，甚至經常感到抬臂都是一件難事。7月17日，王先生帶着近期的核磁共振檢查結果來到了哈爾濱市第五醫院。“小腦扁桃體下疝嚴重，頸段脊髓內的空洞範圍較大。”哈爾濱市第五醫院神經外科醫生高理惠在解讀影像報告後，綜合分析並診斷患者為小腦扁桃體下疝畸形合併脊髓空洞症。脊髓內形成的“空洞”不斷損害神經，導致其癥狀逐年惡化。隨後，神經外科主任張曉冬與林成海教授帶領團隊對患者的病情進行了深入的討論和研究，最終決定以“環枕畸形減壓術+硬脊膜修補術”解除患者病痛。
圖片由醫院提供
術中，醫生在顯微鏡下精準操作，於患者頸後入路打開微小骨窗，切除部分增厚的枕骨及頸椎後弓，有效解除神經壓迫。術中發現小腦扁桃體呈鳥嘴樣下疝，醫生們以電凝處理恢復形態，並在確認腦脊液循環通路通暢後，以人工硬腦膜材料完成修補重建。目前，患者多年的頭暈頭痛、四肢無力癥狀顯著改善。
小腦扁桃體下疝畸形是一種常見的先天性神經管畸形，多數患者會合併脊髓空洞症。張曉冬表示，該病是小腦下部的扁桃體部分“掉”進了本應只有脊髓通過的枕骨大孔，壓迫了腦幹和脊髓。從而導致腦脊液循環受阻，在脊髓內部形成了一個充滿液體的“空洞”，這個空洞會逐漸擴大，損傷脊髓神經。
林成海表示，該類疾病癥狀與頸椎病、腰椎間盤突出症以及脊髓佔位腫瘤相似，患者可優選頭顱及頸部的磁共振成像技術（MRI）明確疾病。
龍頭新聞·生活報 見習記者：李曉航；記者：王秋實
