8月28日下午，廣州市醫保局舉辦“穗新保”新增試點醫院簽約活動，6家試點商保公司與6家新增試點醫療機構簽署合作協議，並對困難家庭捐贈“穗新保”商業健康保險。
會上，廣州市醫保局有關負責人介紹了“穗新保”試點工作進展情況，按照“政府搭台、醫保賦能、醫院參與、商保運營”的模式，廣州快速推進“穗新保”擴容提質，全新升級“穗新保”保障範圍，新增“60+6”的產品目錄及試點醫院，切實用心用情為廣州市民帶來創新葯械健康保障。
新增6家！醫院範圍增至28家
為方便群眾就近享受“穗新保”一站式結算服務，在原有22家試點醫療機構基礎上，新增中山大學附屬第一（南沙）醫院、廣東省婦幼保健院、廣東祈福醫院、前海人壽廣州總醫院、廣州希瑪林順潮眼科醫院五家“港澳葯械通”指定醫療機構。至此，廣州市已納入醫保定點的“港澳葯械通”指定醫療機構已全面納入“穗新保”試點。
同時，“穗新保”系列產品中5款已將質子治療納入保障範圍，本次特別新增廣州市已設有質子治療中心的廣州泰和腫瘤醫院納入試點。據了解，質子治療是腫瘤放射治療的一種，與傳統X射線以及伽馬射線放療相比，質子治療不僅治療精準度更高，毒副反應也顯著降低。據該院院長錢朝南介紹，質子治療全療程費用近30萬元，納入“穗新保”後可全額報銷，大大提高了參保人的保障力度。
截至目前，廣州市內可提供“醫保+商保”一站式結算的試點醫院已達28家（詳見附表），構建起更全面的創新葯械臨床應用醫療服務體系，使市民享受更便捷的保障服務。
新增60種！創新葯械保障品種增至104種
“穗新保”作為全國首個同步涵蓋“港澳葯械通”及本地創新葯械的商業保險，重點保障省、市創新葯械目錄和“港澳葯械通”內尚未納入醫保支付範圍的產品費用，此前已納入44種。據介紹，本次擴充範圍是6月底省有關部門發布的廣東省創新葯械產品目錄（第一批）的創新葯械產品及2025年上半年新增的“港澳葯械通”產品。經組織“穗新保”試點商保公司進行遴選，新增將兩種目錄中不屬於基本醫療保險支付範圍的60種葯械、診療項目納入試點範圍，實現從藥品、器械到技術服務的全面保障，“穗新保”覆蓋範圍從最初的44種增至超100種，滿足群眾多層次、多元化的葯械保障需求。
已實現“一站式結算”不怕理賠難
針對參保人擔心的理賠難問題，廣州市醫保局有關負責人解釋，目前“穗新保”已經實現了一站式結算。參保人在28家試點醫療機構收費窗口辦理結算時，基本醫療保障費用和“穗新保”保障範圍內的創新葯械費用，實時在國家醫保平台同步觸髮結算。“參保人將收到兩張結算單據，一張為基本醫療大病補充保險、穗歲康的結算單，一張為‘穗新保’創新葯械結算單，上面會清晰註明參保人此次報銷的詳情、投保產品信息和諮詢電話等信息。”參保人僅需支付基本醫療保險和“穗新保”商業健康保險報銷後的個人支付部分。
“穗新保”試點醫療機構名單
序號醫療機構名稱
1中山大學附屬第一醫院
2中山大學孫逸仙紀念醫院
3中山大學附屬第三醫院
4中山大學附屬第三醫院嶺南醫院
5中山大學附屬第六醫院
6中山大學中山眼科中心
7中山大學腫瘤防治中心
8中山大學附屬口腔醫院
9南方醫科大學南方醫院
10南方醫科大學珠江醫院
11暨南大學附屬第一醫院
12廣東省人民醫院
13廣東省中醫院
14廣東省第二人民醫院
15廣州市第一人民醫院
16廣州中醫藥大學第一附屬醫院
17廣州醫科大學附屬第一醫院
18廣州醫科大學附屬第二醫院
19廣州醫科大學附屬市八醫院
20廣州醫科大學附屬腫瘤醫院
21廣州醫科大學附屬婦女兒童醫療中心
22廣州市荔灣中心醫院
23廣東省婦幼保健院
24中山大學附屬第一（南沙）醫院
25廣東祈福醫院
26廣州泰和腫瘤醫院
27前海人壽廣州總醫院
28廣州希瑪林順潮眼科醫院
Q&A
1.哪裡可以看到“穗新保”具體信息？
“穗新保”商業健康保險分別由中國人民財產保險股份有限公司廣州市分公司、中國人壽保險股份有限公司廣州市分公司、中國太平洋財產保險股份有限公司廣州分公司、中國平安財產保險股份有限公司廣東分公司、平安健康保險股份有限公司廣東分公司、珠江人壽保險股份有限公司自主開發，在各保司官方公眾號可詳細查看，或撥打熱線電話諮詢。
2.哪裡可以投保“穗新保”？
可在“穗新保”試點保司公眾號進行投保。為方便群眾查看和投保，目前在“廣州醫保”公眾號-醫保服務-穗新保&生物醫藥欄目已統一彙集6款產品信息，大家可以便捷下單啦！具體見鏈接：http://mp.weixin.qq.com/mp/homepage?__biz=MzA5NDQ5MDk0MA==&hid=21&sn=c2c2cad0b9728e3f3a86843d076750a8&scene=18#wechat_redirect。
文、圖 | 記者 陳輝 通訊員 穗醫保宣
