清晨，榕江薄霧漸散，揭陽市人民醫院這座百年老院緩緩蘇醒。歷經歲月洗禮，她曾因設備陳舊、技術滯後、管理僵化等問題，陷入發展困境，急需破局重生。
2022年9月，中山大學附屬第一醫院腎病專家劉慶華教授肩負使命，掛職揭陽市人民醫院黨委副書記、院長。近三年來，一系列大刀闊斧的改革，讓老院蛻變煥新。羊城晚報深入走訪，解鎖有溫度、有力度、有深度的“揭陽模式”，探尋劉慶華如何響應“百千萬工程”，用醫者仁心書寫為民答卷。
初探揭陽：全面“體檢”，精準把脈開方
劉慶華初到醫院，眼前的景象遠比聽說的更嚴峻、複雜。他明白，要破局，得先為醫院做一次全面“體檢”，方能找到病灶、對症下藥。從宏觀的全面預算到微觀的每日車輛穿行數量，他事無巨細，逐一排查，發現醫院缺乏系統精細管理，諸多環節存在漏洞，運營成本居高不下，資金浪費嚴重。這一全面“診斷”，為後續改革找准方向、立下靶標。
他把降本控耗作為突破口，“醫院的每一份支出，要當成自己家庭花費一樣，切勿浪費”是他常掛在嘴邊的話，引導全院職工樹立節儉意識。此前醫院維保費用高得離譜，引入市場競爭機制，費用直接砍半；花20 萬元為全部科室新裝電錶，實施節能節電系列有力措施，當年省下400萬元電費。要求審計科參與設備採購調研，有時審計科與職能科室之間因採購問題吵得不可開交，他覺得這是一個正常的論證過程，“這說明審計監督真正發力了，醫院的錢袋子有人守住了。”
醫院引入耗材SPD精細化管理模式，由第三方平台精準供貨，啟用“用後結算”，杜絕過度採購與庫存積壓；藉助信息化手段，實現耗材使用的全透明化、全程追溯管理，有效遏制了耗材不合理使用的現象。既為醫院削減耗材管理與損耗成本，也減輕了患者負擔。
為了時刻了解醫院運營情況，劉慶華索性大多數時候就住在醫院，穿梭於病房、診室、各職能科室之間，及時發現問題並解決。2023 年，醫院運營成本降低6000萬元，扭轉連續三年業務虧損的局面，實現收支平衡，為後續改革築牢根基。
變革揭陽：“猛葯”去痾，老院重振生機
解決成本問題後，劉慶華聚焦醫療內涵建設，開啟一場旨在激發內生動力、提升醫療服務水平的深刻變革之旅。彼時，醫院諸多管理崗位空缺，科室管理力量青黃不接，收入與工作量脫鉤，部分人對他這位空降領導者心存觀望。他依據前期民主推薦和業績調查，按程序選拔了59名年輕幹部，精準安置於科室的關鍵崗位，為醫院的中堅力量注入了一股鮮活的血液。
績效工資改革成為變革關鍵。他構建以工作量、工作質量、效率和患者滿意度為核心的分配機制，打破“干多干少一個樣”的局面。以科室主任的績效工資為例，依據管理成效，在0.8倍與1.7倍之間動態浮動，形成了一套能者上、庸者下的激勵體系。同時，績效制度兼顧校正機制，針對急需緊缺專業、重點專科及承擔重大公共任務的科室，如兒科、急診科、精神衛生、麻醉科、重症監護室等人才相對緊缺、工作強度大的科室設置傾斜係數，在合理拉開薪酬差距的同時確保公平。
劉慶華藉助“最強後援”推進醫院專科建設、大力提升診治水平。中山一院的曾進勝、王子蓮、朱慶棠、周燦權等16位頂尖專家開設名醫工作室，定期出診、查房、手術，開展80多項前沿新技術項目，填補揭陽地區多項技術空白。極大地提升了醫院的疑難重症救治能力，讓本地患者實現了 “大病不出市”的便利，免去了跨區域就醫的奔波之苦。
心外科蔡偉明主任醫師親歷了醫院近三年來的活力蛻變。尤其是心臟外科的發展，更是讓他深感自豪。“在中山一院張希教授團隊的幫扶下，我們已經成功開展了7例複雜心臟外科手術。”他介紹，心外科手術被譽為 “皇冠上的明珠”，是因為需要在心臟停跳時進行精細操作，對醫生技術的嫻熟度、團隊配合的默契度以及支持設備的要求都極高，也是對醫院綜合實力的全面檢驗。此前，揭陽地區已多年未開展此類手術，患者確診後需遠赴廣州求醫。
首例心臟停跳體外循環下二尖瓣置換術正在進行中
“我們家離醫院才幾分鐘車程，需要什麼東西，一個電話馬上就有人送來了。”35歲的揭陽市民吳先生是一位先天性心臟瓣膜病患者，他和妻子走訪了廣州多家三甲醫院，經反覆權衡最終決定回揭陽手術。手術非常成功，即將出院。他算了一筆賬，若是在廣州手術，報銷比例低，再加上交通、住宿費用，至少要花十幾萬元，而在揭陽做手術，報銷後僅需自付3萬元。
醫院還新建了腎臟病中心、生殖醫學中心等特色專科，近三年來新增11個廣東省臨床重點專科，加上原來的5個，現醫院共有16個省臨床重點專科。醫院醫療服務水平節節攀升，越來越多患者“用腳投票”。三年來，門急診量提高47.31%、住院量提高24.06%、手術量提高29.13%，四級手術量增長29.07%。同時，醫院科研教學水平也得到歷史性飛躍，實現揭陽衛生健康領域國家自然科學基金“零的突破”，2024年首次執醫考通過率提升至92.16%（之前為67.65%），2025年首次結業考通過率達100%（之前為81.63%），均創歷史新高。
這是一場多方共贏的變革：患者費用負擔顯著減輕——近三年來，患者人均住院費下降了2735元！大手術例數增多，按常理應拉高平均住院費用，但醫院卻通過精細化管理，實現了“不升反降”的逆襲。如推行SPD耗材管理模式，有效遏制了不合理使用高價耗材的現象；每月對“問題處方”進行公示並落實處罰，杜絕了大處方、不合理處方，促進藥品費用下降；將病床周轉率納入科室考核指標後，患者住院時間縮短，進一步降低住院費用。同時，醫院職工收入穩步提升，平均薪酬上漲7%，職工的積極性、服務意識明顯提高！
深耕揭陽：厚植文化，固本培元啟新程
醫院中心有一處幽靜的小院，古樸建築風格搭配淡黃色外牆，格外雅緻，這是醫院前身“真理醫院”的舊址。院子中央，一株玉蘭樹挺拔而立，歷經百年風雨，默默見證着醫院的變遷。劉慶華到來後，將老舊的院子修葺成院史館，承載醫院的歷史記憶。他深知，醫院的發展離不開深厚的文化底蘊，文化建設對於凝聚員工力量、提升醫院向心力具有不可替代的作用。
站在小院中，憑欄遠眺，一座26層門急診住院綜合大樓拔地而起,這棟現代化醫療地標，是2023年6月在劉慶華的全力推動下，得益於當地政府鼎力支持而全面啟用，有效緩解床位緊張，且實現門診“一人一診室”，患者“足不出樓”完成就診流程，極大地提升了就醫體驗。
不遠處，一片工地正熱火朝天地施工着，5棟老舊住宅樓已被拆除。“這裡將建一棟15層的醫技綜合大樓；同時，醫院舊門診樓即將拆除，將新建一棟13層的綜合樓。屆時，醫院的發展將邁向新的高度。”劉慶華置身廢墟，卻看到醫院未來藍圖，語氣滿是期待。儘管深知當大樓未來落成時，自己掛職期滿已返回廣州，但他從未將自己視為這裡的過客。
相反，他早已把自己當作揭陽的一分子，渴望為這片土地留下些什麼。“他比我們揭陽人還揭陽人。”一位醫院職工這樣評價他。當中山一院的專家前來揭陽舉辦培訓班時，他邀請全市各級醫院的骨幹參加，毫無保留；他參加全國各地學術會議講課時，課件前5頁宣傳揭陽歷史和文化，不遺餘力。
劉慶華沒有私心，一心為揭陽發展着想，揭陽市委市政府給予他極大信任與支持，成就“雙向奔赴”佳話。改革觸動部分人利益，他坦言：“有70%的幹部職工滿意，我就滿足了。”從腎病專家跨界到醫院管理者，他用不到三年的時間打造出“揭陽模式”。 談及轉型，他說：“學生時代築牢知識根基，中山一院打磨專業能力，三次援藏經歷錘鍊堅韌心智，這些都為我從事管理打下基礎。”他深知管理是一門專業學問，便將其當作全新學科來鑽研。他從書本汲取知識，從高水平醫院院長論壇借鑒經驗，更從“娘家”中山一院學習各項管理模式。遇到難題，第一時間電話諮詢，中山一院相關科室傾囊相授。劉慶華感慨：“中山一院在學科建設、各方面管理上給予我巨大支持。”憑藉兩大後盾的底氣，他在改革浪潮中披堅執銳，無畏風浪。
劉慶華院長受邀參加中國醫師協會2024年畢業後醫學教育論壇並作專題報告
在“百千萬工程”推進中，揭陽市人民醫院的華麗轉身，是健康中國戰略在基層落地生根的生動寫照。劉慶華以醫者仁心為筆，以改革創新為墨，在揭陽大地上書寫守護人民健康的溫暖答卷，也為醫院改革發展提供可借鑒路徑。
文 | 記者 陳輝圖 | 醫院提供
