長沙市第四醫院提醒:老人飯後頭暈乏力?可能是它在“作怪”!

2025年05月27日10:30:17 健康 7970

70歲的林奶奶(化名)患有高血壓,每天按時吃藥。幾天前,她吃早餐後,突然眼前發黑、雙腿發軟,扶着桌子才沒摔倒。家人以為是“低血糖反應”,但讓林奶奶進食糖果後卻不見好轉,於是來到長沙市第四醫院(長沙市中西醫結合醫院)全科醫學科門診就診。

全科醫學科主任、主任醫師沙莎了解到,林奶奶習慣早餐前服用降壓藥,且早餐愛吃白粥配饅頭,動態血壓檢查發現其餐前血壓為130/85 mmhg,但餐後半小時驟降至96/51 mmhg,林奶奶被診斷為“餐後低血壓”

沙莎說,林奶奶的情況並非個例,臨床中常常接診到餐後低血壓的老年患者,這些患者大多合併有冠心病、腦血管病、糖尿病等疾病。餐後低血壓癥狀隱匿、易被忽視,可能引發跌倒、心肌梗死腦卒中等嚴重後果。

一、什麼是餐後低血壓?

診斷標準(符合以下任意一條即可確診):

● 餐後2小時內收縮壓下降≥20 mmhg;

● 餐前收縮壓≥100 mmhg,餐後降至90 mmhg以下;

● 血壓下降未達上述數值,但出現頭暈、暈厥等心腦缺血癥狀。

二、為何老年人更易中招?

1、生理機能衰退

老年人自主神經調節功能下降,進餐後不能有效調節各臟器肌性動脈的內徑大小,當更多的血液進入腸系膜動脈,以促進消化和吸收,而進入其他臟器的血流會相應減少,尤其是腦、腎等血流量較大的臟器,血壓也會下降,關鍵原因還是老年人自主神經功能障礙所致。

2、基礎疾病影響

高血壓、糖尿病等疾病會加重神經和血管損傷。

3、飲食與藥物因素

高碳水化合物飲食(如粥、麵條)加速胃排空,誘發血壓驟降;部分降壓藥、抗帕金森藥物可能加重癥狀。

三、四大預防策略,守住餐後血壓防線

1、調整飲食習慣

少食多餐:將三餐分為5-6小餐,減少單次進食量。

優化飲食結構:減少精製碳水(如米飯、粥),增加蛋白質(雞蛋、魚肉)和膳食纖維(蔬菜)。

餐前飲水:餐前15分鐘飲用300-500毫升溫水,可激活胃血管反射,減輕血壓下降。

2、餐後行動指南

避免立即活動:餐後靜坐或平卧30分鐘,再緩慢起身。

適度運動:餐後1小時可進行低強度活動(如散步),促進血液循環。

3、藥物管理

調整用藥時間:降壓藥避免餐前服用,建議兩餐之間服用。

謹慎聯用藥物:避免同時服用擴血管藥物或利尿劑,必要時諮詢醫生。

4、日常監測與就醫

家庭血壓監測:餐前及餐後2小時內每15分鐘測量一次血壓,連續記錄一周。

動態血壓監測:若癥狀頻繁,需進行24小時動態監測,明確血壓波動規律。

四、警惕!這些情況需立即就醫

持續性頭暈、眼前發黑;

● 胸悶、呼吸困難;

● 肢體無力、言語不清。

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醫生提醒,餐後低血壓是老年健康的“沉默威脅”,但通過科學飲食、行為調整和規範用藥,可顯著降低風險。家人需多關注老年人餐後狀態,定期監測血壓,及時干預,讓每一餐都吃得安心、健康無憂!

湖南醫聊特約作者:長沙市第四醫院 劉雙

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(編輯yt)

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