再三提醒：這6種葯一旦吃上，千萬別隨便停！突然停服風險大

在一個陽光明媚的午後，58 歲的劉大叔像往常一樣悠閑地坐在小區的長椅上，和鄰居們嘮着家常。誰能想到，看似平靜的生活下，一場危機正悄然逼近。 一年前的那次體檢，就像一顆投入平靜湖面的石子，打破了劉大叔生活的寧靜。體檢報告上，血脂過高的字樣格外刺眼，膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇水平超標，更讓人揪心的是，頸部還發現了不穩定動脈斑塊。醫生嚴肅地給他開了他汀類藥物，囑咐他一定要長期服藥，定期複查，只有這樣，才能有效控制血脂，預防潛在的健康風險。 剛開始，劉大叔還嚴格按照醫囑服藥。半年後，他滿心期待地去醫院複查，結果讓他喜出望外，膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇指標都恢復了正常。劉大叔心裡樂開了花，可這時，朋友的一番話卻讓他陷入了猶豫。朋友說長期服用他汀類藥物會有副作用，現在指標正常了，幹嘛還繼續吃呢？劉大叔覺得有道理，心想自己身體已經沒問題了，何必再吃藥遭罪呢？於是，他自作主張，停掉了藥物。 日子就這樣一天天過去，劉大叔也沒覺得有什麼異樣。直到幾天前的那個晚上，一家人圍坐在餐桌前，享受着溫馨的晚餐。劉大叔正吃得津津有味，突然，他的身體晃了晃，接着一頭栽倒在地上。家人被這突如其來的一幕嚇得驚慌失措，手忙腳亂地撥打了急救電話。 救護車的鳴笛聲劃破夜空，劉大叔被緊急送往醫院。此時的他，已經陷入昏迷，情況十分危急。經過一系列檢查，醫生給出的診斷猶如晴天霹靂 —— 大面積腦梗死。看着昏迷不醒的劉大叔，醫生的眼神里滿是惋惜。如果劉大叔在停葯時能諮詢一下醫生，也許這場悲劇就能避免。 血脂正常，他汀類藥物怎麼吃？ 他汀類藥物，在臨床上可是治療高低密度脂蛋白膽固醇血症、高膽固醇血症的 “得力幹將”。它就像一個勤勞的 “清潔工人”，進入人體後，能減少內源膽固醇的合成，降低總膽固醇濃度，還能讓體內低密度脂蛋白膽固醇活性增強，加速其分解，減少合成，從而有效降低患者體內的低密度脂蛋白膽固醇水平。 除了降血脂，他汀類藥物還有其他 “隱藏技能”，它能抗炎、穩定斑塊，像忠誠的衛士一樣，守護着心血管的健康。 很多高血脂患者在血脂恢復正常後，就開始糾結，擔心長期服藥會有副作用，想着能不能隔天吃一次。其實，原則上是不建議隔天服用的。因為人體就像一個複雜的工廠，膽固醇每天都在持續合成。為了限制這個 “工廠” 的產量，就需要讓他汀類藥物的濃度穩定在一定範圍內，所以每天服藥一次是最科學合理的。 不過，能不能隔天吃，還得看兩種情況。 第一種情況是血脂是否達標。對於一些有心血管疾病高危因素的患者來說，只有把低密度脂蛋白膽固醇水平控制在 1.8mmol/L 以下，才能真正起到保護心血管的作用。 第二種情況是藥物是否出現副作用。就算血脂已經達標，原則上也不推薦隔天服藥。但如果服藥後出現了轉氨酶受損、肌酶升高的情況，就需要及時和醫生溝通，在醫生的指導下，可以嘗試隔日服藥。 河北省人民醫院副院長郭藝芳提醒，少數服藥後出現肝臟或者肌肉損傷等不良反應的患者，可以考慮減量或隔天服用一次。但在選擇藥物時，最好選擇半衰期長的他汀，比如瑞舒伐他汀、匹伐他汀、氟伐他汀緩釋劑等，這樣能保證藥物在較長時間內持續發揮降膽固醇的作用。 血脂正常，他汀類藥物能停嗎？ 他汀類藥物一般建議長期服用，可很多人都有顧慮，畢竟 “是葯三分毒”，長期服藥會不會對健康有不良影響呢？ 長期服藥的情況 如果停葯後，膽固醇在幾個月內又再次升高，這就說明不能輕易停葯。另外，對於本身有缺血性心腦血管疾病的患者，像冠心病、心絞痛、心梗、嚴重頸動脈狹窄等，哪怕血脂已經達到正常水平，也不能擅自停葯。因為這類患者的心血管已經處於比較脆弱的狀態，他汀類藥物不僅能控制血脂，還能穩定斑塊，預防心血管事件的發生。一旦停葯，就像拆除了心血管的 “保護罩”，危險隨時可能降臨。 短期服藥的情況 對於單純血脂異常，但沒有心血管疾病的患者來說，可以在服藥一段時間後，去醫院複查血脂水平。如果血脂下降明顯，在醫生的指導下，可以嘗試停止服藥，通過調整生活方式來調節血脂。比如，保持健康的飲食習慣，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，多吃蔬菜水果；增加運動量，每周堅持一定次數的有氧運動，像慢跑、游泳等。但即便如此，也不能掉以輕心，之後還是要注意定期複查，只要血脂不超標，就可以暫時不用服藥。 建議停葯的情況 他汀類藥物雖然效果顯著，但也可能會帶來一些副作用，其中最常見的就是肝損害和肌肉損害。如果在服用他汀期間，發現肝臟轉氨酶超出正常值 3 倍以上，或者肌酸激酶超過正常值 10 倍以上，這時候就必須提高警惕，趕緊諮詢醫生，看是否需要停葯。因為這些指標的異常，可能意味着肝臟或肌肉已經受到了較為嚴重的損傷，如果繼續服藥，可能會造成更嚴重的後果。 這六種葯，吃上就別輕易停 在生活中，不少人對藥物有一種本能的抗拒，總覺得只要身體癥狀消失，指標正常，就意味着病已經好了，於是就擅自停葯。可他們不知道，對於一些患有慢性疾病的患者來說，盲目停葯就像打開了 “潘多拉魔盒”，很可能導致病情反覆，甚至加重。尤其是正在服用這幾種藥物的人群，一定要牢記，千萬不能擅自停葯。 降壓藥：高血壓患者的 “生命穩定器” 高血壓，是一種無法被徹底治癒的慢性疾病。一旦確診，患者就需要長期和降壓藥 “打交道”。降壓藥就像一個精準的 “血壓調節器”，能幫助患者把血壓控制在穩定的範圍內。如果盲目停葯，血壓就會像脫韁的野馬，迅速升高，引發心律失常、心跳加快等一系列問題，甚至可能誘發心血管意外，如心肌梗死、腦卒中等，嚴重威脅生命健康。 想象一下，一位高血壓患者，原本每天按時服藥，血壓控制得很好。突然有一天，他覺得自己身體沒什麼不舒服，就自作主張停了葯。沒過幾天，血壓就開始飆升，他感到頭暈目眩、心慌氣短，家人趕緊把他送到醫院。經過醫生的緊急處理，血壓才慢慢降下來。但這次經歷，也讓他深刻認識到，降壓藥不能隨便停。 降糖葯：糖尿病患者的 “血糖守護者” 糖尿病患者長期服用降糖葯，就像在和血糖進行一場持久戰。當看到血糖恢復正常時，很多患者就會產生停葯的想法。可千萬不能這麼做！突然停葯，血糖就會像坐過山車一樣，迅速上升，導致病情惡化。更嚴重的是，還可能誘發酮症酸中毒、昏迷等嚴重併發症，危及生命。 曾經有一位糖尿病患者，在血糖控制平穩後，覺得自己已經康復了，就停了降糖葯。結果沒過幾天，他就出現了多飲、多食、多尿的癥狀，還伴有噁心、嘔吐。家人發現後，立刻把他送到醫院。經過檢查，他的血糖已經高得離譜，被診斷為酮症酸中毒。經過醫生的全力搶救，他才脫離了生命危險。這次經歷，讓他明白了，降糖葯必須嚴格按照醫囑服用，不能隨意停葯。 抗心絞痛葯：心臟的 “急救先鋒” 硝酸甘油、硝苯地平等抗心絞痛葯，是心絞痛患者的 “救命稻草”。在心絞痛發作時，舌下含服這些藥物，能迅速緩解癥狀。可如果驟然停用硝酸甘油，血壓就會像火箭一樣上升，心跳也會加速，可能引發心絞痛急性發作，甚至導致心梗，嚴重時還會危及生命。而停用硝苯地平，則可能引起呼吸困難、肺水腫等嚴重後果。 有一位心絞痛患者，在癥狀緩解後，就擅自停用了硝酸甘油。一天，他在爬樓梯時，突然感到胸口劇痛，心絞痛發作了。他趕緊找葯，卻發現葯已經停了。好在家人及時發現，撥打了急救電話。經過醫生的緊急救治，他才脫離了危險。這次經歷，讓他深刻認識到，抗心絞痛葯不能隨便停。 抗血小板凝聚葯：血管的 “清道夫” 進行過大血管支架、冠狀動脈支架介入術以及有心梗、肺動脈栓塞、深靜脈血栓的患者，大部分需要終生服用阿司匹林、氯吡格雷等抗凝葯。這些藥物就像血管的 “清道夫”，能防止血液凝固，避免血栓形成。如果盲目停葯，就會打破血液的平衡，導致出血傾向增加，血栓也容易再次生成，誘發嚴重的後果。 曾經有一位做過冠狀動脈支架介入術的患者，在術後按照醫囑服用抗凝葯。一段時間後，他覺得自己身體恢復得很好，就擅自停了葯。沒過多久，他就出現了胸痛、呼吸困難等癥狀。去醫院檢查後，發現他的血管又出現了血栓。經過醫生的緊急處理，他才脫離了危險。這次經歷，讓他明白了，抗血小板凝聚葯不能隨便停。 抗抑鬱葯：心靈的 “治癒之光” 抑鬱症，是一種嚴重的精神疾病。抗抑鬱葯就像心靈的 “治癒之光”，能幫助患者緩解癥狀，恢復心理健康。但如果擅自停葯，治療就會半途而廢，病情很容易反覆。嚴重的情況下，患者可能會陷入絕望，甚至出現自殺的念頭。所以，服用抑鬱症藥物，一定要嚴格遵醫囑，用夠療程，千萬不能擅自停葯。 有一位抑鬱症患者，在服用抗抑鬱葯一段時間後，癥狀有所緩解。他覺得自己已經好了，就擅自停了葯。沒過多久，他的病情就出現了反覆，情緒變得更加低落，甚至產生了自殺的念頭。家人發現後，趕緊帶他去醫院。醫生調整了治療方案，增加了藥物劑量，經過一段時間的治療，他的病情才逐漸穩定下來。這次經歷，讓他明白了，抗抑鬱葯不能隨便停。 糖皮質激素：身體的 “平衡調節者” 潑尼松、地塞米松、曲安西龍等糖皮質激素，在身體里扮演着 “平衡調節者” 的角色，具有抑制垂體 - 腎上激素分泌等作用。如果驟然停葯，就會打破身體的平衡，導致腎上腺皮質功能不全、危象產生。患者會出現噁心、嘔吐、乏力、低血壓等癥狀，嚴重的還會休克。所以，服用糖皮質激素的患者，一定要在醫生的指導下，逐漸減量停葯，不能擅自停葯。 有一位患者因為疾病需要，服用了糖皮質激素。在病情好轉後，他沒有按照醫生的囑咐逐漸減量，而是擅自停了葯。沒過幾天，他就出現了噁心、嘔吐、乏力的癥狀，血壓也變得很低。家人趕緊把他送到醫院。經過醫生的緊急處理，他才脫離了危險。這次經歷，讓他明白了，糖皮質激素不能隨便停。 無論是劉大叔的經歷，還是這些藥物的作用和危害，都在提醒我們，服用任何藥物都要嚴格遵醫囑，切不可擅自停葯。在停葯前，一定要諮詢醫生的意見，讓專業的醫生為我們的健康保駕護航。 【本內容為故事類醫療健康科普文章，文中除了健康科普內容所出現的任何人名、地名、事件均為藝術加工，並非有意冒犯或貶低任何個人、團體或組織。如有雷同，純屬巧合，請理性閱讀。】