您可能不知道，大部分肩膀痛並不是肩周炎引起的！科學數據表明：真正的肩周炎臨床發病率並不高，只佔肩關節痛的10%-15%，反而那些自稱肩周炎的患者中，超過三分之一以上的是肩袖撕裂。
流行病學研究發現，肩袖損傷的發病率約在13%~32%，且會隨年齡增長而升高；大於60歲人群的發病率在20%~30%，而80歲以上人群的發病率近80%。
1.什麼是“肩袖損傷”?
“肩袖”指的是圍繞着肩關節的岡上肌、岡下肌、肩胛下肌和小圓肌這四塊肌肉和肌腱，形成的袖套一樣的結構。肩袖將肱骨頭穩定於肩膀，對維持肩關節的穩定和肩關節活動起着極其重要的作用。
肩袖損傷就是其中的一個肌腱或者幾個肌腱發生損傷。其主要表現是肩關節疼痛，患者會因為半夜痛醒或因疼痛不能入睡而就診，同時伴有外展上肢上舉困難，無力，被動上舉時疼痛劇烈，特別是在上舉後放下的過程中會出現疼痛加重，疼痛部位主要是在肩關節的前外側，疼痛也可以牽扯到上臂。
如果沒有合理治療或者不適當的功能鍛煉，誤以為是肩周炎而強行鍛煉，癥狀可能會進一步加重，很有可能出現肩袖撕裂，而出現肩袖撕裂後繼續進行不適當的鍛煉，有可能導致肩袖斷裂，出現不可逆性損傷，就需要通過關節鏡手術才能康復痊癒。
所以，肩關節痛不都是肩周炎，更不要將“肩袖損傷”當作肩周炎治療，這樣只會越鍛煉越嚴重。
2.如何區分“肩袖損傷”和“肩周炎”?
（1）癥狀和誘因區別：
肩袖損傷通常有急性損傷和慢性勞損病史，肩關節疼痛白天在活動時疼痛不太明顯，到了夜晚睡覺時，往往會被痛醒，一般都需要治療，無法自愈；而肩周炎沒有明確誘因，通常半年到一年的時間裡疼痛會逐步緩解自愈。
（2）主被動受限範圍區別：
肩袖損傷時肩關節主動外展上舉和後伸(胳膊從下方摸後背的動作)疼痛受限、活動無力，但是肩關節朝前上舉多正常，而且在別人幫助下外展和後伸活動範圍可以部分恢復；
肩周炎肩關節在各個方向上的主動和被動活動都受限，猶如肩關節被“凍結凝固“了一般，所以肩周炎又被稱為“凍結肩”，“凝肩”。
3.“肩袖損傷”後怎麼辦?
肩袖損傷分為肌腱炎(肌腱完整性良好)和肩袖撕裂(肌腱完整性部分或完全中斷)兩種情況。其中前者佔大多數，一般經過積極綜合保守治療，配合康復鍛煉即可痊癒。如果是後者，保守治療效果不佳，往往需要關節鏡手術修補縫合。保守治療包括藥物康復治療和功能康復。
肩關節疼痛在骨科門診非常普遍，以往大家都習慣將此歸咎於肩周炎，導致接受了截然相反的錯誤治療措施，致使病情進一步加重，嚴重影響大家的生活質量。
請您記住：遇到肩關節痛，請別隨意給自己帶上肩周炎的帽子，更不要輕“舉”妄“治”！
