帶狀皰疹是皮膚科常見疾病，我們常見的皮疹多發於一側，不超過中線，那今天湖南省直中醫醫院帶大家認識一例泛發全身的帶狀皰疹。
患者周爺爺，男，77歲，2天前開始出現全身泛發性紅斑、水皰，以左側胸背部為主，伴疼痛，遂來湖南省直中醫醫院皮膚科就診，收住入院治療。查體見全身泛發性水皰、大皰、膿皰、潰瘍壞死。
診斷：播散性帶狀皰疹。
入院後予以抗病毒、營養神經、止痛等對症治療；配合中醫外治法、紅光照射、穴位注射及中藥口服，病情痊癒出院。
什麼是播散性帶狀皰疹？
播散性帶狀皰疹為特殊類型的帶狀皰疹，是指除典型的水皰沿某一周圍神經分布區排列外，出現全身≥20個水痘樣疹皮損、≥3個皮節區域受累或累及內臟，在臨床上較為少見。
該病可以發生病毒性腦炎、肺炎、肝炎等，皰疹播散至全身，常常伴有高熱，全身中毒癥狀明顯，如頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、全身酸痛及乏力等。合併肺炎、腦膜腦炎等嚴重併發症，病死率較高，在抗病毒治療的同時仍有5%~10%的死亡率。
性別、年齡、勞累、hiv感染與皮疹播散有關，尤其hiv感染是播散性帶狀皰疹的高危因素。
臨床上年齡較大的播散性帶狀皰疹患者建議行腫瘤篩查。對於年齡較小、原發皮疹較重的患者，如無基礎疾病，需要高度警惕有無hiv感染。
帶狀皰疹應早發現早治療，早期積極進行干預治療，通常預後良好。但隨着老年人年齡增長免疫力下降，局部組織修復能力比較差，可能會遺留後遺神經痛。
在這裡湖南省直中醫醫院給大家幾點建議，適當運動增強體質，清淡營養飲食，保證充足睡眠、接種帶狀皰疹疫苗可以有效預防帶狀皰疹。
湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 皮膚科 孫立新
（編輯yt。圖片來源網絡，侵刪）
