張女士，一位步入不惑之年的優雅女性，最近幾個月卻遭遇了難言的困擾。
她的月經量突然變得異常洶湧，經期也變得捉摸不定，時而提前，時而延後。更讓她痛苦的是，下腹部時常傳來的疼痛和不適，讓她無法正常地工作和生活。
為了解開這個謎團，張女士找到湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）婦產科副主任醫師候靜就診。
侯醫生經過一番細緻的初步檢查，告訴張女士，她可能患有子宮內膜息肉或子宮肌瘤等子宮疾病。這些疾病如同隱藏在子宮深處的“小怪獸”，時刻威脅着張女士的健康。為了將這些“小怪獸”一網打盡，醫生向張女士推薦了一位神奇的“偵探”——宮腔鏡。
什麼是宮腔鏡？
宮腔鏡是一項微創性的婦科診療技術，它利用一個細長的、帶有光源和攝像頭的器械，通過陰道和宮頸進入宮腔，從而直觀地觀察宮腔內的病變情況，如子宮肌瘤、子宮內膜息肉等。
醫生不僅可以通過宮腔鏡觀察宮腔內的出血和病變，還可以取病變組織進行病理學檢查，以便更準確地診斷疾病。此外，在宮腔鏡的引導下，醫生可以直接對病變部位進行治療，例如切除小的肌瘤或息肉。
什麼情況下做宮腔鏡？
異常子宮出血：月經情況異常，比如月經量過多、月經頻繁、經期過長，或者出現不規則出血，甚至在絕經後仍有出血情況，那麼宮腔鏡檢查可以幫助我們更深入地了解子宮內部的情況，找出潛在的原因。
宮腔內佔位病變：通過超聲檢查等發現子宮內有異常的佔位病變，比如子宮粘膜下肌瘤或子宮內膜息肉，或者宮頸上有贅生物，宮腔鏡檢查能夠進一步確認這些病變的性質，並在必要時進行手術治療。
宮腔粘連或畸形：有多次人流史，或者不明原因地反覆流產，宮腔鏡檢查可以幫助我們檢查是否存在宮腔粘連、子宮畸形等問題，以便及早進行干預。
妊娠物殘留：在人工流產術後懷疑有妊娠物殘留，宮腔鏡檢查能夠準確找到殘留部位，並在鏡下進行清除，這不僅能保證手術效果，還能最大限度地保護您的正常子宮內膜組織，維護生育功能。
宮腔積膿：對於絕經後的女性，如果反覆出現下腹痛，可能是宮腔積膿所致。宮腔鏡檢查能明確診斷並沖洗膿液，有效緩解癥狀。
子宮切口憩室：剖宮產術後的女性，如果切口部位形成憩室，可能導致月經經期延長、淋漓不盡。
子宮內膜癌的早期診斷：圍絕經期及絕經後女性如果出現不明原因出血，應高度警惕子宮內膜癌的可能性。宮腔鏡檢查可以早期發現子宮內膜病變，並通過鏡下活檢進行確診，避免漏診。
不明原因的不孕或反覆流產：宮腔鏡檢查可以觀察子宮內膜的形態與厚度，為不孕或反覆流產的診斷和治療提供重要依據。
宮內節育器問題：如果宮內節育器移位、取環失敗或環斷裂殘留，宮腔鏡檢查可以準確觀察節育器的位置，並在檢查的同時用專用工具取出節育器。
宮腔鏡術後注意事項？
飲食注意事項：術後清醒2小時可進食。避免攝入刺激性、活血和生冷食物。
陰道流血觀察：術後陰道有少量流血屬正常。若流血超過7天或量異常，請及時就診。
腹痛腹脹處理：輕微腹脹、腹痛多為正常子宮收縮。若腹痛持續或加重，請立即就診。
生活禁忌：術後禁止性生活。禁止盆浴和坐浴，以防感染。
湖南醫聊特約作者：湖南省第二人民醫院（湖南省腦科醫院）婦產科 言璟
（編輯yh。圖片來源網絡，侵刪）
