查了血常規，為什麼還要查CRP？這篇文章帶給你答案

白細胞是外周血的有核細胞，可通過不同的方式消滅病原體與過敏原，並參加免疫反應產生抗體，是人體抵抗病原微生物侵入的重要陣地，因此外周血白細胞總數、中性粒細胞、淋巴細胞常作為傳統感染患者的輔助診斷指標，並廣泛應用於臨床。

普遍認為患者WBC總數與中性粒細胞比例增加、淋巴細胞比例下降是由細菌感染引起的，反之則由病毒感染或其他因素引起，因此血常規檢查十分必要。

但是由於白細胞及分類參數正常範圍較寬，結果變化較慢，其數值變化不能很好地反映疾病動態變化且易受很多因素 (如基礎疾病、生理及用藥等) 影響有的疾病狀態下甚至仍在正常範圍內，因而可能掩蓋病情的發生、發展，進而影響病情的診斷和治療，因此血常規檢查不適合單獨使用。

三、CRP在輔助診斷感染性疾病上的優勢？

CRP是一種急性時相蛋白，其濃度升高是由各種原因引起炎症和組織損傷的靈敏指標，感染一旦控制，CRP水平則迅速下降至正常水平，大量研究表明在細菌感染時增高，而病毒感染時不增高，而且其不受其他急性相指標 (如血壓、呼吸、血紅蛋白和心率等) 的影響，也不受抗炎藥物、放療、化療和皮質激素治療的影響。

CRP可以彌補白細胞計數和中性粒細胞計數在病情觀察中的不足，故可作為細菌感染或病毒感染疾病的鑒別診斷指標之一 , 也可作為抗菌藥物治療效果監測和控制術後感染的應用指標- 例如持續升高的CRP值一般證明治療無效，應更換治療方案；如果 CRP 值下降說明抗感染有效，可適當減少抗菌藥物的應用；在 CRP 明顯下降或降至正常時，說明治療有效。

四、CRP聯合血常規檢驗的結果解釋？

1. 白細胞值偏高，CRP值正常？

一般情況下，白細胞值和CRP值是相對應的：即白細胞值增高，CRP值升高；白細胞值降低，CRP 值降低；

如果出現白細胞值偏高，CRP的值卻在正常臨床值範圍內就要從兩個方面來考慮：白細胞生理性增高：白細胞值增高分為病理性和生理性增高。

生理性增高往往有以下情況，如劇烈運動、冷熱水浴後、產後、情緒激動等因素都可導致白細胞數量增高。淋巴細胞增高：白細胞還可以分為中性粒細胞、淋巴細胞、單核細胞、嗜酸性粒細胞、嗜鹼性粒細胞。

在病毒性感染時淋巴細胞值增高，可能會出現白細胞整體水平升高，而CRP的值卻在正常臨床值範圍內的現象。

2. 白細胞值正常，CRP值很高？

相比白細胞，CRP臨床反應更快，疾病早期白細胞值無明顯變化時，CRP已經應激性增高。所以有可能會出現CRP值很高，而白細胞值正常的現象。

湖南醫聊特約作者：湖南省直中醫醫院 醫學檢驗科 伍文峰

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（編輯YT。圖片來源網絡，侵刪）