孫大叔今年66歲，不知道為什麼，最近總感覺自己全身的關節疼痛難忍，且疼痛位置並不固定。剛開始他是想忍一忍的，可是這種疼痛感一直沒有緩解，給孫大叔的生活帶來很大的不便。
無奈之下，孫大叔只好來了醫院，經醫生診斷，他患上了風濕性關節炎。
為了緩解孫大叔的不適，醫生給他開了可以用來治療關節痛、肌肉痛的布洛芬緩釋膠囊，孫大叔按照醫囑服用一段時間後，疼痛感確實減輕了。
不過，孫大叔在和患有同樣疾病的朋友聊天時發現，朋友的醫生並沒有給朋友開布洛芬，而是開了一種叫塞來昔布的藥物。
這讓孫大叔有些納悶，他找到了之前給他開藥的醫生，想知道在面對關節痛、肌肉痛的時候，這兩種藥物到底應該怎麼選擇呢？
關節痛、肌肉痛，塞來昔布與布洛芬到底應該怎麼選？答案在這裡
其實，塞來昔布和布洛芬都是非甾體抗炎葯中的“一員”，可以通過阻止疼痛信號的傳導來緩解患者的疼痛感，還具有減輕炎性反應的作用，在臨床上常常用來治療關節痛、肌肉痛。
不過，別看二者同屬於一類藥物，藥物作用機制也非常類似，但是在很多方面依舊有一定的區別，這些區別讓我們在選擇藥物的時候有了不同的傾向性，讓我們一起來了解一下吧！
從副反應來看：
由於布洛芬的特異性比較差，對人體多個器官、組織都能產生一定的作用，更容易出現副反應，特別是胃腸道反應的出現幾率非常高。
據不完全統計，患者在長期服用布洛芬後，出現胃腸道反應的幾率可達到16%。
而塞來昔布的特異性較高，只針對患者體內的II型環氧合酶生效，不會影響人體的諸多器官與組織，帶來的副反應也要比布洛芬更為輕微，安全性也更高。
因此，我們在這兩種藥物中選擇的時候，應該充分考慮患者個人的身體狀況，如果患者的胃腸道功能較差，或者本身存在一些胃腸道疾病，我們更推薦大家服用塞來昔布。
這裡要提示大家的是，塞來昔布對胃腸道的刺激只是更小一些，並不代表沒有，我們在用藥的時候，依舊要聽從醫生的醫囑。
尤其是高齡人群，就像87歲男子，就可能因為長期使用塞來昔布和阿司匹林而出現消化道大出血，我們不否認可能是阿司匹林的副作用，但也不能忽視塞來昔布；即使塞來昔布安全性很高，但說到底塞來昔布在高齡人群中使用仍缺乏一定的循證醫學證據。
從起效時間、持續時間來看：
我們不能只考慮副反應，起效時間、持續時間也是我們應該考慮的。布洛芬的起效速度（1~2小時）要比塞來昔布（2小時左右開始起效，2到5小時達到最大的治療效果）快，更適用於急性疼痛。
但是，由於布洛芬的藥效持續時間只能維持2-4小時，塞來昔布的持續時間卻可以達到10-12小時，布洛芬對於慢性疼痛的效果會比較差，此時塞來昔布是更好的選擇。
從劑型來看：
相比於布洛芬，塞來昔布的藥物劑型比較單一，大多都是膠囊劑型，而布洛芬的發展歷史比較悠久，劑型較多，如顆粒、片劑、糖漿等，可以給人們提供更多的選擇，也更容易被患者所接受。
總的來說，塞來昔布和布洛芬各有各的優點，在面對關節痛、肌肉痛的時候到底要選擇哪款藥物，需要醫生根據患者的病情、接受程度去做個性化的選擇。
其實，大家與其關注這兩款藥物怎麼選擇，不如多多關注這兩種藥物在服用時有哪些注意事項，讓我們可以安全的用藥。
服用塞來昔布和布洛芬時，一定要注意這些事情
1.塞來昔布和布洛芬不要同時服用
有些朋友在疼痛比較劇烈的時候，會想要同時服用塞來昔布和布洛芬，認為這樣帶來的止痛效果會更好。
問題是，這兩種藥物的作用機制非常類似，一同使用的話可能會帶來更為強烈的副反應，如嘔吐、頭痛、噁心等，不僅不能達到理想的止痛效果，還會給患者帶來新的問題。
所以我們通常是不建議大家同時服用塞來昔布和布洛芬的，如果確實要使用這兩種藥物，應該錯開時間服用，服用劑量需要由醫生嚴格把關，不可自行用藥。
2.注意用藥劑量
大家在吃止痛藥的時候，有注意說明書上的用藥劑量嗎？
建議大家嚴格按照說明書或醫囑使用，以免用藥過少達不到理想的止痛效果或用藥過多給患者帶來藥物中毒風險；兒童劑量則需要根據體重、年齡進行嚴格的計算。所以，如果真要服用止痛藥，最好是諮詢主治醫生之後，按照叮囑劑量服用。
塞來昔布的用藥劑量則要根據患者的疾病類型來決定，通常是100-200mg/次，部分疾病的用藥劑量可以達到800mg/d。提示大家的是塞來昔布通常不用於兒童，沒有兒童推薦劑量，確定需要使用的話，應與醫生溝通後按照醫囑嚴格用藥。
關節痛、肌肉痛，不僅有塞來昔布和布洛芬，這些止痛藥也有效！
當然，如果大家覺得這兩種藥物都不適合自己，也不要擔憂，還有這些止痛藥也可以幫助我們緩解關節痛、肌肉痛的，比如說，雙氯芬酸鈉。
雙氯芬酸鈉與塞來昔布和布洛芬一樣，也是非甾體抗炎葯，該藥物誕生於1974年，距今已經有50年的歷史了。相比於另外兩種藥物，雙氯芬酸鈉可以直接阻止花生四烯酸轉變為前列腺素，止痛效果更強，能給患者帶來更為良好的止痛效果。
不僅如此，緩釋劑型的雙氯芬酸鈉一般1天只需服用1次即可，減少患者的用藥頻率，提升患者的用藥依從性。
此外，艾瑞昔布也是一款比較好的非甾體抗炎葯，該藥物與2011年在我國上市，是科研人員在塞來昔布的基礎上研發出來的一款藥物。
據現有數據來看，艾瑞昔布的安全性要比塞來昔布更高，沒有發生率高於10%的副反應，對於關節內部的輕中度疼痛有明顯的效果，還有一定的延緩骨質增生進程的作用。
除了上述這兩種止痛藥外，還有不少止痛藥對關節痛、肌肉痛都有效，這裡就不一一介紹了，建議大家還是在用藥前向專業人士進行詳細的諮詢，在專業人士的幫助下選擇最適合自己的藥物。
寫在最後
關節痛、肌肉痛，使用塞來昔布還是布洛芬？
這個問題其實是沒有固定答案的，用藥一直都是個性化方案的制定，沒有一種藥物適合所有人，我們要根據患者自身的病情、個人情況來選擇適合患者的藥物。
因此，我們更希望大家能了解使用這些藥物時的注意事項，如塞來昔布不和布洛芬同時服用、兩款藥物的用藥劑量等等，如果覺得這兩款藥物都不適合自己的情況，我們也有其他的選項，如雙氯芬酸鈉、艾瑞昔布等。
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