上一期分享了焦慮症的不同類型，本期我想結合30多年的臨床經驗為大家介紹焦慮症的正確干預方法，希望對您有所幫助！
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第一步：安定類藥物
焦慮症的早期治療要儘快足量使用安定類抗焦慮葯，以便儘快控制焦慮。
因為抗抑鬱葯發揮抗焦慮作用，往往需要2-3周的時間，如果不儘快控制焦慮癥狀的話，會對病情恢復產生不利影響。
苯二氮卓類藥物 (又稱為安定類藥物)
1）優點：
①見效快，多在30-60分鐘內起效；
②抗焦慮效果好；
③價格一般比較便宜。
2）缺點：
①效果持續時間短，不適合長期大量使用；
②有可能產生依賴。安定類藥物抗焦慮，管用但是不適合常用。
3）常用藥物： ①勞拉西泮；②阿普唑侖；③奧沙西泮片 。
這三個藥物屬於短中效的安定類藥物，抗焦慮效果好，鎮靜作用相對偏弱，對白天的工作影響小一些。
安定類藥物服用4-6周後可以慢慢減量至停服。注意！如果停用安定類藥物，一定要慢慢減量，不可突然停葯，否則極易引起停葯反應，加重病情。
第二步：抗抑鬱藥物
焦慮的病因與腦內神經遞質的不平衡緊密相關，而抗抑鬱葯可以改善腦內神經遞質的不平衡，從而緩解焦慮，從根本上治療焦慮。
1）藥物的選擇：
① 廣泛性焦慮：我最常用的藥物是：帕羅西汀、艾司西酞普蘭、度洛西汀、文拉法辛。
② 驚恐發作: 首選帕羅西汀、艾司西酞普蘭，二線藥物是氯米帕明。
③ 社交焦慮（社交恐怖）：一線藥物是帕羅西汀，二線藥物是艾司西酞普蘭，舍曲林，文拉法辛。
個人的臨床經驗是帕羅西汀、艾司西酞普蘭、度洛西汀療效較好，副作用帕羅西汀稍大一點，艾司西酞普蘭和度洛西汀副作用相對較小。
2）這類藥物的特點是：
優點：
①抗焦慮效果好； ②能從根本上改善焦慮； ③無成癮性，適合長期服用。
缺點：
抗焦慮效果見效慢，2-3周後起效，常常需要同時短期合用安定類藥物。
具體使用哪種藥物，醫生一般會根據患者病情，身體情況，經濟情況等因素綜合考慮，千萬不要私自用藥或調葯。
海哥小提醒
① 在服藥初期焦慮可能會加重，與藥物的副作用有關，一般在2周後消失。注意在開始服藥時劑量小一點，慢慢加量，焦慮明顯的話，及時加用安定類藥物緩解焦慮。
② 癥狀緩解後，減葯、停葯請諮詢醫生，不要自行調整藥物治療方案。
③ 服藥期間如果出現副作用，不要慌張，注意及時諮詢醫生。一般來說2周後副作用大多會消失，因為身體已經適應了。如果副作用患者不能耐受，注意和醫生保持聯繫，出現問題及時解決，請醫生幫助調整治療方案。
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我是精神科趙振海，從醫30餘年，通過中西醫結合治療的方法，以及藥物聯合心理、運動處方等方式，曾幫助上萬名精神分裂症、抑鬱症、焦慮症、強迫症、雙相情感障礙等精神心理疾病患者恢復健康生活。
如果大家讀過我分享的知識，能夠做到早發現、早治療，儘快康復，那麼我的心中會充滿無限的自豪和幸福。
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