65歲的陳女士，老年生活過的並不快樂，自從5年前就被確診糖尿病，吃飯和運動都在自己和家人的仔細斟酌下進行，沒有自由不說，真的很累！
想吃的食物不能吃，不想動還要出去散步，尤其是散步，早上2小時，晚上2小時，陳女士說，“我感覺一天都在走，早上起來要走路，晚上睡前還要走路，唯一感到安慰的是，血糖控制還可以。”
但最近兩月，卻開始出現問題了。
左腳疼痛不說，還流膿了，陳女士到醫院複診發現：左足紅腫，皮溫較高，左弓背有一塊4*3cm的皮膚缺損，左足外緣側還有一1.5*1.5cm的潰爛流膿破損處，左足底也有一塊1*1cm的皮膚缺損，左4/5趾發黑潰爛。
結合陳女士的描述和體格檢查結果，主治醫生考慮糖尿病足伴有感染，建議陳女士住院治療，陳女士和家人商量之後，也感覺住院更安全，於是當天就收拾東西住進了醫院。
住院後，主治醫生為陳女士完善了相關輔助檢查，陳女士的白蛋白以及白球比均低於正常值，血糖值（9.99mmol/L）高於正常值，炎症指標（C反應蛋白83.1mg/L、白細胞10.21*10⁹/L）高於正常值，這些異常檢查結果也印證了主治醫生的判斷。
但是，這一結果卻使陳女士迷茫了，她平常已經很注意了，且自己測量的血糖值也正常啊，咋還會出現糖尿病足呢？不是說血糖控制好，就很少出現併發症嗎？
其實，按照陳女士的說法，醫生也很迷茫，按理說，血糖控制很好的話，糖尿病發生的概率確實會降低，陳女士這是咋回事呢？
她的血糖控制的真好嗎？
為了驗證自己的想法，醫生又為陳女士檢查了糖化血紅蛋白，數值偏高，這一檢查結果印證了醫生的想法，陳女士的血糖控制不佳，她自行測得的血糖值並不准，再加上過度的運動量，也就導致了陳女士糖尿病足的發生。
過度運動，或不是健身，你在傷害自己
糖友適合運動嗎？適合，糖友堅持科學運動，不僅可以增加血液中葡萄糖的消耗，還能增強胰島素的敏感性，對降血糖有好處。
但要注意不能過度運動，這樣很容易起到反作用。很明顯的一點就是低血糖發作，並且發作次數和運動強度有一定關係，同樣都是間斷性運動，但是高強度運動明顯比中等強度運動更易出現低血糖癥狀。
並且，大家不能小瞧低血糖癥狀，它可不僅會導致頭暈，嚴重低血糖可能引起患者昏迷，搶救不及時可能離世，所以如果真出現了這一癥狀，一定要及時調整運動方案。
另外，糖友如果運動過度，可能會像陳女士一樣，出現糖尿病足（下肢遠端神經的異常和不同程度周圍⾎管病變所導致的感染）的風險增大。
像陳女士一樣的糖尿病患者可能出現下肢神經病變，因為血漿中的葡萄糖水平過高可能會破壞神經元的交流能力，從而導致神經獲取的營養和氧氣越來越少；並且血漿中的葡萄糖水平過高，對於血管也是一大挑戰。如果，這種情況下造成因為過度運動造成足部損傷，很難痊癒。
過度運動，還可能使糖友更容易出現酮症酸中毒（交感興奮，血糖濃度急劇升高，分解脂肪多，再加上胰島素水平較低，很容易造成酮症酸中毒）、糖尿病視網膜病變、腎損傷（合併腎病的糖友，過度運動可能導致蛋白尿增加）、心腦血管意外風險增大.......
所以，糖友運動前一定要做好功課：運動量是否合適？運動項目是否能長期堅持？什麼時間運動？鞋子是否合適？如果不知道自己做的是否正常，建議詳細諮詢主治醫生哦！
錯誤的運動不如不動！
40~70%糖尿病足患者已發生感染，該怎麼辦？
糖尿病足這一併發症能有多常見呢？全球範圍內，每年大約有400萬糖友會出現糖尿病足，並且這其中40~70%的糖友，在剛就診時就已經發生了感染。
那麼，面對糖尿病足感染，我們該怎麼辦呢？
病情嚴重程度不同的患者治療方案並不相同，像僅僅出現在皮膚和皮下組織的局部感染，潰瘍區域往往≤2cm，這時候排除其他病因之後，口服抗菌藥物治療即可，效果一般較好。
但是，病情如果更嚴重，像潰瘍區域往往>2cm、皮溫過高或過低、心率/呼吸頻率過快等情況存在時，往往就需要精美給予抗菌葯治療，情況有所好轉之後再口服抗菌葯治療。
陳女士的情況就符合後者，經過系列治療之後，效果較好，被醫生叮囑運動注意事項之後，順利出院。然而，有些患者的病情更加嚴重，需要手術這是怎麼回事呢？
周圍神經減壓術，為糖尿病足患者增添一個“後山”
有些糖尿病足患者存在嚴重的缺血性潰瘍，這種情況下需要積極進行手術治療，降低截肢發生率。
並且，大家要知道，糖尿病足患者之所以出現潰瘍等情況，追根到底還是由於血供缺乏，所以為了更好的治療效果，改善患者的血供很有必要！
在臨床上，通過搭橋使血液繞過阻塞血管的下肢動脈旁路移植術、藉助支架進行下肢動脈腔內治療、牽拉骨皮質使血管循環重建的脛⻣橫向⻣搬移微⾎管再⽣術、以及⼲細胞移植和細胞⽣⻓因⼦的作⽤下導致的新⾎管形成，增加了側⽀⾎管和⾎流，從⽽改善⾜部⾎液供應，這四種方法很常用。
不過，有種較新療法——周圍神經減壓術，為糖友提供了新的依仗。
周圍神經減壓術是通過松解在周圍神經生理解剖狹窄處的神經，進而改善軸漿運輸及周圍神經的血供，修復損傷的神經，來達到治療目的。
不僅手術耗時短、患者痛苦小，而且效果很明顯。目前，全世界範圍內有超過6萬多名患者都接受了這一手術，90%以上的患者癥狀都得到了明顯改善。
所以，如果大家真出現了糖尿病足癥狀也不要過於擔心，我們目前的治療手段很多。不過，還是建議大家從根源上避免這種情況的出現，準確監測血糖、不過度運動、注重營養補充等等小細節大家一定要記得。
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