提到高血脂，大家想必都不陌生。《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020 年）》顯示，我國成年居民高血脂患病率達35.6，超過1/3的成年人受高血脂影響。
而他汀類藥物是常見的一類心血管藥物，主要就是用來降低膽固醇。但有研究表明，除了降低血脂外，他汀類藥物還有意想不到的作用。
一、他汀又立功：或能清除血管內皮衰老細胞？
生老病死是人一生逃不過的規律，而隨着年齡的增加，體內衰老的細胞數量也在不斷增加，當超過免疫系統的負荷，無法及時清除的衰老細胞會在不斷在體內累積。
對於血管而言，衰老的血管內皮細胞會阻礙血管再生能力和功能，通過清除衰老的內皮細胞對於維持血管穩定性、組織再生以及重塑功能上有重要意義。
而維也納醫科大學的研究人員在《細胞》上發表過一項研究，該研究納入了2種不同人的血管內皮細胞衰老模型，結果發現他汀類藥物可優先消除衰老細胞，同時還不影響正常的細胞。
通過研究發現，當辛伐他汀藥物濃度大於0.11μmol/L和2μmol/L時，對兩種衰老細胞凋亡都能起到促進作用。
更進一步研究，發現不只是辛伐他汀，與其類似的親脂性他汀類藥物，如洛伐他汀、阿托伐他汀均能起清除衰老細胞，而親水性他汀普伐他汀卻沒有這樣的效果。
但大家不要因為看了這個研究就盲目更換他汀類藥物。
天津醫科大學總醫院藥劑科主管藥師尚傑提醒，不同他汀類藥物的功效也不同。不建議患者自行更換藥物，是否更換藥物一定要由專業醫生指導，否則容易給自身健康帶來一些不必要的風險。
二、他汀會致癌嗎？注意不要和2種藥物混用
他汀類藥物是心血管疾病防治的一線藥物，不少長期用藥的患者都聽說過他汀致癌的說法，一邊服藥一邊恐慌，那這是真的嗎？
答案當然是否定的！《美國心臟病學雜誌》上發表的一項研究明確指出他汀類藥物不會增加惡性腫瘤危險。
該研究共進行了5年，發現服用他汀類藥物以及不服用的受試者癌症發病率分別為11.37%、11.11%，沒有明顯的統計學差異。
斯坦福大學醫學院心臟病學家斯坦利·洛克森博士認為，這是一項史無前例的大規模研究，所得到的結果具有定論性。
從目前研究來看，“他汀致癌”是不靠譜的。雖然他汀不會致癌，但也需要正確用藥，北京醫院藥學部副主任藥師張亞同表示，部分降脂葯不能和這兩類一起吃。
一是降壓藥氨氯地平不能與降脂葯辛伐他汀/洛伐他汀同服，這兩種降脂葯進入體內需要一種酶進行代謝，而氨氯地平恰好會抑制這種酶的活性，一起服用會讓他汀的代謝速度變慢，容易在體內蓄積，導致血葯濃度增加。
二是抗菌藥物克拉黴素不能與阿托伐他汀/辛伐他汀/洛伐他汀同服，克拉黴素也會干擾他汀類藥物的正常代謝，一起服用會帶來較大的風險。相似的紅霉素也不行。
三、高血脂有4大禁忌，不然吃再多葯都白搭！
今年2月，美國總統拜登公布的體檢報告顯示，他正在服用瑞舒伐他汀控制高脂血症。他汀的作用無可非議，但日常生活中，要是犯了下面4個禁忌，他汀吃得再多也是白搭。
1.化驗單數值正常就可以
很多人覺得體檢的膽固醇指標只要正常了就可以，但這個想法並不正確。
尤其是一些有高血壓、高血糖以及吸煙等風險因素的人，發生心血管疾病的幾率很高，一般建議將膽固醇控制得更低一些。
2.血脂高了才需要吃藥
對於罹患冠心病、心梗、腦梗的人群來說，無論是否血脂上升，都要長期服用他汀。
3.血脂合格後就停葯
對於有心血管風險因素的人群，即便是膽固醇降到目標值下，也不能盲目停葯，要遵醫囑繼續用藥，避免停葯後導致血脂反彈，引起心梗、腦梗發生。
4.不願意及時去複查
在生活方式干預3~6個月後，要及時去醫院複查血脂水平。藥物治療後4~8周，要及時去醫院複查肝功能、肌酐水平，之後每6~12個月複查一次。
他汀類藥物對高血脂的治療很好，但在服用上還有很多注意的點，日常生活中一定要多加註意和避免。
參考資料：
[1]《人類皮膚如何消除衰老細胞？》.邵逸夫醫院全科醫學科 2023-09-26
[2]《“明星藥物”他汀致癌？別輕信！》.中國科普博覽 2021-03-10
[3]《高血壓、高血糖、高血脂各有十大禁忌，否則吃再多葯都白搭！》.中國醫學論壇報 2023-04-16
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