氟桂利嗪能不能治療偏頭痛？
大家好，我是藥師華子。一位朋友最近發作偏頭痛，但是吃了氟桂利嗪卻沒有什麼效果。他看藥品說明書上說了可以治療偏頭痛，是不是藥品的質量不行？我告訴他氟桂利嗪對偏頭痛的作用是預防性治療，對正在發作的偏頭痛效果很差。
偏頭痛急性發作時應當使用對乙酰氨基酚、布洛芬等非甾體抗炎藥物止痛，或者是使用曲普坦類、麥角胺類等治療偏頭痛的特異性止痛藥物。
氟桂利嗪是一種鈣離子通道阻滯劑，對大腦中的血管有高度選擇性，藥理作用主要是擴張大腦中的動脈，改善大腦的血液循環。所以氟桂利嗪可以改善腦血栓、腦動脈粥樣硬化造成的腦供血不足。
氟桂利嗪可以改善因為缺血導致的頭痛癥狀，通過改善耳蝸前庭的供血，對前庭功能紊亂造成的耳鳴、眩暈癥狀也有治療作用。通過抑制鈣離子進入神經細胞可以減少異常放電，輔助治療癲癇。
在偏頭痛急性發作時主要是大腦動脈擴張，對附近神經造成壓迫引起疼痛。偏頭痛特異性止痛藥物的共同特點是使擴張的腦動脈收縮，緩解疼痛。而氟桂利嗪沒有收縮血管作用，對正在發作的偏頭痛效果較差。
但是氟桂利嗪可以改善大腦循環，增進神經功能，減輕大腦動脈的收縮擴張功能紊亂，可以明顯減少偏頭痛的發作頻率以及疼痛程度。所以日常使用氟桂利嗪可以有效預防偏頭痛，但不用於偏頭痛的急性發作時的治療。
使用氟桂利嗪時要注意什麼？
·第一、睡前服藥。氟桂利嗪有抗組胺作用，服藥後會引起睏倦、瞌睡，所以在睡前服藥可以減輕不良反應。
·第二、體重增加。氟桂利嗪可能會影響下丘腦和垂體的內分泌系統，導致體重增加。
·第三、抑鬱症慎用。氟桂利嗪有抗5羥色胺、多巴胺等神經遞質的作用，有可能誘發或是加重抑鬱症。有抑鬱症病史者要在醫生權衡利弊下謹慎用藥，正處於抑鬱症發作期的人禁用。
·第四、警惕帕金森綜合征。氟桂利嗪有阻斷大腦內多巴胺的作用，有可能誘發或是加重帕金森綜合征。在用中藥期間，如果出現了肌肉震顫、運動障礙、平衡失靈、行動遲緩等錐體外系癥狀時，要減量或者是停葯。已經患有帕金森病者，不建議服用氟桂利嗪。
·第五、腦出血急性期禁用。氟桂利嗪會擴張大腦動脈，導致腦出血的情況變得更嚴重。
·第六、懷孕和哺乳期禁用。氟桂利嗪會通過胎盤屏障，也會隨着乳汁分泌，不建議用於孕婦和哺乳期女性。
·第七、停葯時間。用藥兩個月，如果沒有效果，應停止用藥。如果療效滿意，建議以小劑量維持治療，但最長持續用藥時間，不建議超過6個月。當疾病複發時，可以重新服藥。
總結一下，氟桂利嗪可以用於偏頭痛的預防，但不能治療偏頭痛的急性發作。在用藥時要注意，可能會誘發或加重抑鬱症，以及帕金森病。藥物需在醫生指導下使用，對用藥有疑惑要諮詢醫生或藥師。
