8歲男童車禍致右眼眶內血腫，醫生妙手還其清晰“視界”

（圖1：眼眶三維CT檢查提示：右眼眶外側壁骨折、眶內血腫）

（圖2：術前眼外觀）

（圖3：術中見右眼球回退）

考慮小顏的右眼眶血腫範圍大、最深處接近眶尖，存在一定手術風險，李征與小顏父母充分溝通後，於2月23日為孩子實施了手術，手術順利，右眼球已回退至正常。

術後三天時間裡，孩子的右眼球運動逐漸恢復，上瞼自行上抬，角膜也恢復了透明，視力由術前的0.4上升至0.8。

看着孩子“奇蹟”般的恢復，小顏媽媽喜極而泣，出現了開篇的一幕。

（圖4：術後眼外觀）

（術後眼眶CT示：眼眶血腫清除）

眼眶作為容納眼球及其附屬器的骨性結構，有許多重要的神經、血管走行其中，眼眶外傷可導致眶內軟組織、骨膜等血管破裂，引起眶內出血。

眼眶頂部即前顱窩底，也可通過眶上裂、視神經孔等自然通道與顱內相通，因此頭顱外傷、顱底骨折引起腦膜、骨膜、腦組織損傷等，出血可經骨折處進入眶內形成血腫。

眶內出血一般發病較急，病程發展迅速。少量眶內出血和小血腫，無明顯癥狀和體征，可自行吸收。出血量較多、血腫形成，眼球突出、眶壓明顯增高或影響視力者，應積極治療。

眼眶手術作為高難度的眼科四類手術，能熟練開展的醫院為數不多；而兒童眼眶因還未發育完全，手術空間較成人更為狹小，手術難度更高。

郴州市第一人民醫院小兒眼科作為能熟練進行兒童眼眶手術的科室，在既往成熟開展眼眶骨折整復、眼眶腫瘤摘除等手術基礎上，和眼眶複雜手術領域不斷深耕。

眼睛是心靈的窗戶，兒童是祖國的未來，專家在此提醒各位家長，要注意道路安全、加強防範，讓孩子擁有一個清晰明亮的“視界”！

湖南醫聊特約作者：郴州市第一人民醫院 周娜

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（編輯YH）