中國社會辦口腔醫療企業50是畢馬威中國醫療50系列之一。畢馬威中國長期密切關注中國醫療健康行業發展趨勢，通過此次口腔行業的公益項目，挖掘口腔醫療市場優秀標杆企業，協助推動更多優秀社會辦口腔醫療企業的健康發展，共同探尋全球視野下中國口腔醫療市場未來發展的新趨勢，助力中國口腔醫療行業的變革與崛起。
為配合中國社會辦口腔醫療企業50項目，畢馬威中國特別策劃並推出口腔50機遇系列，聚焦口腔醫療產業鏈上下游企業，圍繞當前的市場環境、投資熱點、產業變革等話題展開探討，洞悉口腔醫療行業未來發展趨勢。
本文我們以七問七答的形式與您分享本次口腔50機遇系列對話訪談。本次訪談中，畢馬威中國醫療健康行業主管合伙人姚鳳娥對話衛生部中日友好醫院口腔醫學中心主任、北京大學口腔正畸學教授徐寶華。
對話嘉賓簡介
徐寶華，北京醫科大學口腔醫學學士、口腔正畸學碩士，香港大學口腔外科碩士，北京大學口腔醫學博士。北京大學口腔正畸學教授，北京協和醫學院整形外科博士研究生導師。現任中日友好醫院口腔醫學中心主任。兼任國際口腔種植醫師學會中國總會副會長、國際口腔激光應用學會中國分會副會長，世界舌側隱形正畸學會認證專科醫師，隱適美亞太專家委員顧問。擅長成人隱形舌側正畸治療，東方人個性化滑動直絲弓矯治技術，骨性錯頜的早期生長改良治療，以及牙周-正畸-種植聯合治療。先後獲國家級及省部級科研課題七項，在國內外專業雜誌上發表論文100餘篇，獲得省部級科技進步獎三次，獲得國家發明專利六項。主編《現代臨床口腔正畸學》、《當代口腔正畸方絲弓直絲弓矯治教程》，主譯《隱形口腔正畸治療》、《口腔正畸微種植支抗技術》，參與編寫專著六部。
國內舌側正畸開路先鋒
Q1
姚鳳娥：作為國內舌側正畸的開路先鋒，您於1996年率先開展舌側隱形正畸治療，此項技術是當前口腔正畸臨床上技術含量高、美觀效果好、完全隱形的成人正畸技術。同時，您積極培養人才，2003年在北大舉辦第一屆全國舌側正畸學習班。請您分享舌側隱形正畸的現狀以及未來發展趨勢。
徐寶華教授：
談及舌側正畸，我早在1996年便在北京大學口腔醫院開展第一例舌側正畸技術的臨床應用，也是國內第一例。我和團隊早期開展舌側正畸比較艱難，原因在於技術難度很高，其對正畸醫生操作熟練度和精準度提出高要求。到2003年，隨着我們七年時間開展舌側正畸臨床病例數的增加，以及舌側正畸技術的日益成熟完善，我在北京大學口腔醫學院舉辦了全國首屆舌側隱形正畸技術學習班。此後，我們就陸續舉辦多期舌側正畸學習班，大力推廣舌側正畸技術。
據不完全統計，從北京大學口腔醫院的學習班培訓開始，再到中日友好醫院的培訓，最後到其他院校陸續掌握舌側正畸技術開展培訓，比如上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院、華西口腔醫院，以及後期廠家也推動的培訓，全國各地累計舉辦了大大小小几十場培訓學習班，為1000多名醫生提供了專業學習機會。然而，由於舌側正畸技術要求比較高，具有舌側正畸經驗的醫生才能掌握，因此目前國內每年舌側正畸病例僅有幾千例。按照幾千例推算，我估測目前中國能掌握舌側正畸技術的正畸醫生數量在200名以內，這是遠遠不夠的。
我們分析背後很重要的原因是中國目前沒有國家級的學術組織，舌側正畸擁有國際級學會，比如歐洲、亞太，同時日本、韓國等國家都有國家級學會，但是中國還沒有，沒有學會不利於行業發展。我們近期準備籌辦舌側正畸全國性專業委員會，以期推動行業發展，促進中國舌側正畸的發展。
無托槽隱形矯治器核心臨床應用場景
Q2
姚鳳娥：除了舌側隱形正畸技術外，我們觀察到市場上的透明隱形牙套，請問您如何看待隱形牙套的現狀及未來發展趨勢？
徐寶華教授：
隱形牙套稱之為無托槽隱形矯正器，是一種透明牙套矯治技術，相較於傳統固定矯正器技術難度大幅下降，更有利於在臨床的普及使用。它自美國誕生開始，主要推廣給全科醫生，由全科醫生在門診中對常見或簡單的牙頜畸形進行治療，應用無托槽隱形矯治技術基本能夠解決問題，它使得許多成人患者在不需要依賴正畸醫生的情況下得到比較好的隱形正畸治療，對行業發展具有意義。
姚鳳娥：在精確度等方面，隱形牙套與舌側正畸等技術相比是否有一定的差距？
徐寶華教授：
當前固定正畸尤其是舌側正畸均是個性化定製，具有高精準度，可謂是精準正畸。相較而言，透明隱形牙套是一種塑料材質的矯正器對牙齒施力，因材料性能不穩定存在精準度不足，導致矯治過程會出現多次重啟、療程延長等問題，這是它的弊端。對於正畸複雜病例，我們不建議採用無托槽隱形正畸，因為容易造成多次重啟和療程延長，對於中等難度或簡單病例應用無托槽隱形正畸是可行的。
“法令紋消除術”發明契機及技術基礎
Q3
姚鳳娥：您擅長牙頜顏面的綜合美學設計以及美容口腔、牙齒矯正與顏面微整形美容綜合治療，臨床經驗非常豐富，尤其發明了獨特的“法令紋消除術”。請您分享“法令紋消除術”的普及情況及下一步推進計劃。
徐寶華教授：
大家俗稱“法令紋消除術”，學名叫上頜基骨的骨再生手術。2014年，我遠赴美國賓夕法尼亞大學學習時，在牙周科學習到骨皮質切開手術，該手術能幫助牙周病患者提高牙周健康，同時能幫助成人正畸患者改善正畸過程中的牙周健康。後來我們改良了術式，使其通過手術能夠達到很好的充填鼻基底效果，獲得法令紋減輕甚至改善的效果。該手術本質上是標準的牙周翻瓣手術，我們合理改良後，獲得了非常好的顏面美學效果。目前，我們正在進行遠期觀察研究，計劃把手術寫入教科書，並同時形成專家共識和手術規範，進行全行業推廣。
作為一名口腔正畸醫生，我從事口腔正畸臨床研究和實踐工作多年，培養了很多研究生，多年來積累了大量的科研成果。口腔正畸行業是快速發展的學科，新技術層出不窮。我們願意將大量的研究成果，轉化成實用的臨床技術，應用於患者，造福中國患者。這項工作我們已經開展了十幾年，目前仍在堅持，我們希望有不斷的有產出，不斷的轉化，服務好行業。
兒童早期矯治最佳矯治時機
Q4
姚鳳娥：近年來，家長對兒童口腔健康的重視度逐漸提升，兒童牙齒矯正的需求量日益增大。很多家長關心兒童矯正應該何時開始？應該如何矯正？應該注意哪些問題？作為兒童早期矯正專家，請您分享對兒童早期矯正的看法。
徐寶華教授：
早期矯治是口腔正畸領域的一塊重要內容。所謂早期矯治，是指12歲以前替牙期的矯治，期間大量兒童容易發生骨性的牙頜畸形，即所謂的天包地、地包天等，同時也有大量的不良習慣，比如口呼吸和偏側咀嚼等，都會影響兒童顏面發育。
我們建議家長在兒童8歲左右的時候帶兒童看一次正畸醫生，由正畸醫生判斷是否需要早期矯治以及何時開展矯治。只要孩子在8歲看了正畸醫生，正畸醫生給出合理的治療建議，絕大多數需要早期矯治的孩子能得到很好的治療並取得良好療效。我們建議廣大的口腔醫生了解早期矯治知識，不要輕易建議兒童等12歲換完牙後再做矯治，很多兒童12歲再做矯治就會錯過最佳矯治時機，要有早期矯治的理念和技術。
中國發展全科口腔醫學非常有意義
Q5
姚鳳娥：您曾分享過，全科口腔醫療在發達國家非常普遍。統計數據顯示，70%~80%的口腔臨床醫療工作都是常見病、多發病，僅20%-30%工作涉及疑難重症，大多數口腔疾病都可以由口腔全科醫生完成診治，口腔全科醫療也是未來口腔醫學人才的發展方向。請您分享對國內全科口腔醫療發展的看法。
徐寶華教授：
中國發展全科口腔醫學非常有意義。我於2009年作為發起人之一共同成立了中華口腔醫學會全科口腔醫學專委會，2014年我本人也作為主編創辦了《全科口腔醫學雜誌》。我認為，未來全科口腔醫學在中國有巨大的發展空間。
就實際臨床工作而言，牙科疾病80%是常見病、多發病，這80%的工作應該由全科醫生完成。全科醫生需要具備更全面的知識，包括正畸、種植、牙周等領域，能把常見的牙周疾病、種植疾病以及牙頜畸形在全科診療範圍內解決。我建議，全科醫生要得到更規範全面的培訓，提升全科服務能力，更好地治療、服務患有多學科疾病的口腔患者。
因此，推動全科醫生開展常見病、多發病治療很有意義。中國口腔醫生數量與人口比例嚴重不匹配，國內只有20多萬名口腔醫生，口腔專科醫生數量更不足，發展好全科醫生，培訓好全科醫生，對中國大眾口腔健康非常有益。
以評促建，促進口腔行業的安全醫療、健康醫療
Q6
姚鳳娥：您積极參与協會工作，自2021年中國非公立醫療機構協會口腔分會成立以來，您積極推動社會辦口腔醫療機構的管理標準和質控體系建設。在參與協會工作方面，您下一步工作計劃是什麼？
徐寶華教授：
我們可以看到，近20年來，隨着中國經濟發展和社會快速發展，口腔醫療也發展得非常迅速。目前，全國約有十幾萬家口腔醫療機構，但這些口腔機構發展並不平衡，醫療水平及服務質量存在差異，亟需行業管理和規範以便更好地服務社會大眾。中國非公立醫療機構協會是國家領導下，全國性的管理民營或非公立醫療機構的協會。我覺得參與協會的口腔行業評價非常有意義，所以我們參與口腔行業評價，希望能夠通過行業評價，以評促建，促進行業的安全醫療、健康醫療，使全行業實現更規範的醫療，大眾得到更好的口腔醫療服務。
Q7
姚鳳娥：由畢馬威中國主辦，中國非公立醫療機構協會口腔分會作為學術指導的口腔50榜單和口腔50報告都已發布。從畢馬威的層面，我們也希望盡綿薄之力促進口腔行業發展。請問您對畢馬威促進口腔行業發展方面有何期望和建議？
徐寶華教授：
畢馬威口腔50項目，是非常好的項目，開展該項目對中國口腔事業發展有非常重要的、積極的推動意義。口腔50項目分析了口腔醫療服務機構、口腔生物材料製造商以及口腔科技企業，並分析全行業現狀及市場競爭格局和未來發展趨勢，推薦了一些優秀企業。這起到行業標杆式的示範作用，對行業有引領作用，必將推動行業積極健康發展。我覺得應該定期舉辦，畢馬威作為國際知名企業，應定期舉辦口腔50項目，動態發布信息推動行業更快更好的發展。
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