改善就醫感受 提升患者體驗十佳典型案例——四川大學華西第二醫院推行“婦科腫瘤多科綜合管理診治”就醫模式

婦科腫瘤是危害女性健康的重要原因之一，其發病率和死亡率均居前列。因此，加強婦科腫瘤的防治，提高婦科腫瘤的早診早治和生存質量，是醫院的重要任務。為實現2030年全人群、全生命周期的慢病健康管理，癌症5年生存率提高15%的目標，四川大學華西第二醫院結合實際情況，成立了“婦科腫瘤多科綜合管理診治平台”，該平台項目實現了對婦科腫瘤患者的全生命周期管理，涵蓋“發病前階段”“腫瘤初次治療規範化管理階段”和“腫瘤複發治療規範化管理階段”等環節，整合多學科資源，為婦科腫瘤患者提供更為科學、全面、有效的診療服務。

1.打造立體化“號源交叉預約”模式。通過建設婦科腫瘤多科綜合管理診治平台，將平台內各相關學科有機有序地串聯起來，打破專業間、醫生間門診複診號源互約通路，平台內專家可根據患者進一步就診需求實現平台內跨專科、跨專家複診號源交叉預約，滿足患者多專業就診需求，建立切實可行的號源互約模式，確保就診的延續性。

2.打造多學科mdt診療模式。平台確定婦科腫瘤各病種mdt時間及團隊人員，根據患者需求多學科集中討論治療方案，不再“散作滿天星”，而是“聚是一團火”，切實提高診治效率。

1.篩查高危人群。加強對健康人群的防癌科普宣傳工作。開展婦科腫瘤篩查，開設婦科腫瘤遺傳諮詢門診，利用宮頸細胞學、高危hpv檢測、陰道鏡檢查、婦科超聲、ct、mri等方法，對高危人群進行定期檢查，及時發現並處理癌前病變和早期癌症。

2.腫瘤初次治療規範化管理階段。組建婦科腫瘤專業化mdt團隊，根據患者的個人身體狀況和疾病指南，制定個體化的綜合治療方案。利用手術、放療、化療、靶向治療、全球及全國多中心臨床試驗等多種手段對腫瘤進行規範化治療，並提供相應的健康教育和干預措施，如營養指導、心理支持、生活方式改善等。同時，藉助病理診斷、分子分型和基因檢測等技術，為患者選擇最合適的藥物和為治療方案提供依據。此外，對出現絕經相關癥狀的患者進行生活指導和健康管理，提供激素或非激素治療，改善絕經相關癥狀、提高生活質量；為年輕有生育需求的婦科腫瘤患者提供生育力保存技術。醫院還注重患者的護理和康復工作，通過開展傷口造口護理、深靜脈血栓管理、快速康復外科等措施，減少併發症，提高患者生活質量和滿意度。患者康復後通過健康檔案和風險評估系統，定期追蹤患者的病情，指導複診。

3.腫瘤複發治療規範化管理階段。通過定期進行影像學和生化檢查，及時發現並評估腫瘤的複發和轉移情況，並根據患者的耐受性和預後情況，調整治療方案，採用二次減瘤術、再次化療、靶向治療、全球及全國多中心臨床試驗等方法進行救治。此外，醫院還建立了婦科腫瘤患者的微信群和志願者服務平台，為患者提供線上線下的心理支持、信息交流和互助服務。

4.全病程管理體系。創建全病程健康管理模式，包括建立健康檔案、定製個性化健康管理方案、專業團隊遠程在線諮詢、複診管理、追蹤隨訪、健康教育、線下就診、住院綠色通道等，腫瘤患者在完成初次治療後即有相應輔助部門/科室提供後續隨訪及康復，按期提醒患者複查，確保每一位患者不因“就醫”問題而中斷診療。