來源：福州晚報
“我？肝癌？你們沒搞錯吧？”
在浙江省人民醫院肝膽胰外科病房
37歲的張先生拿着檢查報告
滿臉的不可置信
反覆向醫生詢問確認
張先生說自己之前身體一直挺好的，平時感冒都很少有，這次只是感覺肚子有點不舒服想來配點葯，怎麼就變成肝癌了呢？
“不僅是肝癌，還是中晚期了”
醫生仔細查看了
他的病史和往年的體檢報告
發現張先生沒有乙肝病史
但兩年前體檢時查出了脂肪肝
“導火索”
可能就是那個時候埋下的
飲料代替水
沒把脂肪肝當回事
醫生仔細詢問張先生後得知
他從大學時候起就有一個習慣
——用飲料代替水
他不喜歡喝沒有味道的白開水，渴了就買各種果汁、能量飲料、奶茶：“每天喝的水不超過一杯，有時候飲料喝飽了，水乾脆就不喝了。”
這樣的習慣持續了十多年，不過，張先生的身材變化一直不大，他1米75的身高，體重始終在135斤上下。
“就是因為我一直不怎麼胖，所以查出脂肪肝的時候也沒當回事。”張先生表示，當時拿到體檢報告的時候，他就注意到了自己的脂肪肝，但是想着沒有什麼癥狀，也不影響身材，就沒有到醫院治療，就連生活飲食習慣也是一如既往，每天奶茶飲料不間斷，還經常吃一些炸雞、燒烤等高油脂的食品。
肝膽胰外科、微創外科副主任
劉傑主任醫師告訴他
雖然脂肪肝演變成
肝癌的病例並不多見
但近年來多項研究表明
肝癌患者中存在脂肪肝（脂肪性肝炎）
病史的比例正在逐漸增加
張先生的情況已經不適合手術，但醫生表示，肝癌患者即便在發現時暫時無法手術，還可以通過射頻治療、免疫治療、靶向治療等多種手段重獲手術機會，所以即便到了中晚期，也不能放棄希望。在劉傑的鼓勵下，張先生正在積極治療中。
“吃貨”體重飆升
脂肪肝不治療變肝癌
肝臟是人體的“化工廠”
但它又是“吃苦耐勞”的啞巴器官
如今，脂肪肝已經成為
眾多疾病中最常見的一種
但千萬別因常見就將其忽視
而脂肪肝又分為兩種，一種是酒精攝入過量引起的酒精性脂肪肝，一種是非酒精性脂肪肝，臨床上後者比較多見。如果不及時改善，可能會發展成為肝纖維化、肝硬化甚至是肝癌，並且一些容易被忽略的生活方式，對肝臟來說也可能是“暴擊”。
今年3月
在武漢大學中南醫院肝膽胰外科門診
諸多患者中
一名面色蠟黃的男士引人注意
王先生（化姓）今年42歲，是名“吃播博主”，身高1米70，體重卻有195斤。王先生表示，由於工作性質，他經常暴飲暴食，晚上也睡得晚，這幾年長胖了不少，體檢時查出了脂肪肝，也沒有治療。他發現自己右上腹隱隱作痛，食慾變差，才到醫院檢查。
令人意外的是，王先生除了有重度脂肪肝外，還查出了原發性肝癌，但他沒有乙肝等慢性病毒性肝炎。該院肝膽胰外科袁玉峰教授說，王先生這是吃出來的“非酒精性脂肪肝”，因沒有重視，隨着疾病的進展，肝臟細胞持續受損、惡變，最終成了肝癌。
脂肪肝到肝癌通常需要四步
從既往病例來看
脂肪肝到肝癌的進展緩慢
大致需要經過
“脂肪肝-肝纖維化-肝硬化-肝癌”
四個階段
但也有個別病例
會跳過中間兩個階段
從脂肪肝直接發展成肝癌
“脂肪肝和肝癌早期通常不會有什麼明顯的癥狀表現，有些患者會覺得右上肋區不舒服，或是腰背脹痛、乏力等，但這些癥狀都不是很典型。”
脂肪肝還是很多慢性病的危險信號，比如糖尿病、冠心病、高血壓、高血脂等，所以如果體檢時查出脂肪肝，還是要儘早干預，通過改善不良生活方式與積極治療，才能從源頭實現‘逆轉’。
醫生表示，目前針對脂肪肝的檢查，B超是最便捷和行之有效的手段，建議每年進行一次B超檢查。另外，如果驗血時發現甲胎蛋白和異常凝血酶原兩個指標有異常，就要特別注意了，因為這兩個指標與肝癌有很大關聯。
消除脂肪肝有“三駕馬車”
醫生表示
肥胖，是脂肪肝形成的
一個重要因素
但不是唯一因素
值得注意的是，有的人身體不胖並不代表沒有脂肪肝。北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強教授說，有少數患者，不胖也有脂肪肝，諸如快速減肥、營養不良、糖尿病等也會導致脂肪肝。“瘦子一樣有脂肪肝，吃素的人也可能是脂肪肝患者。”
而由肥胖導致的脂肪肝
則有“三駕馬車”
——減重、運動、藥物治療
01
減重
比起運動減肥，控制飲食更為重要。
① 應少食多餐，解決胃的空脹感，將胃縮小之後自然減重；
② 飯前應喝湯、吃水果，既能產生飽腹感，又能獲取糖分，提高水果利用率，一舉多得；
③ 調整飲食結構，少吃米飯、饅頭等澱粉類食品，多吃蛋白質、奶製品等耐餓食品；
④ 晚上應少食。
02
運動
通過練啞鈴、蹲起等方式鍛煉肌肉，可以有效抑制胰島素抵抗帶來的肝損害、血管內壁損害等問題，同時起到減少熱量聚集、治療糖尿病、改善血脂等多重作用。
03
藥物治療
在個人控制飲食和運動的基礎上，配合醫生用藥治療，“三駕馬車”協同共進，就能及時、有效地控制治療脂肪肝。
晚報君提醒
一定要關注健康問題
養成良好的生活方式
發現問題及時治療！
來源：浙醫在線、極目新聞、健康時報等
