中醫狀元：寒邪致病的內涵與“十人九積”，附《內經必背70句》

謝老師正坐在房間里，輕輕品着一杯熱茶，享受着寧靜的時光。突然，敲門聲響起。

“請進。”謝老師笑着說道。門緩緩推開，站在門口的是他的徒弟小王。

“老師，您有時間嗎？我有些問題想請教您。”小王恭敬地問道。

謝老師點點頭，示意小王坐下。小王拿出自己準備的筆記本，準備記錄下謝老師的解答。

寒邪致病的病因病機

“老師，請問中醫里寒邪致病的內涵是什麼？”小王開門見山地問道。

謝老師說：“寒為陰邪，易傷陽氣。它導致機體出現一系列機能減退的寒證，如惡寒、腹瀉等。同時，寒性凝滯，使得氣血津液運動不暢，出現不通、絀急、痛等癥狀。”

小王一邊思索，一邊做筆記。謝老師又說：“寒性收引，所以它會使氣機收斂，牽引作痛。例如寒邪侵襲肌表，導致惡寒發熱，無汗，頭身痛，脈緊。還有寒客經絡關節，可使肢體屈伸不利，或冷厥不仁。”

“另外，寒氣太盛還會導致心火受邪。感受寒邪，可能病及於心，產生寒熱、煩燥、肢厥、心痛，甚至水腫、喘咳、盜汗等癥狀。”謝老師繼續解釋道。

何為中醫的“十人九積”

小王又問：“《黃帝內經》云：‘積之始生，得寒乃生，厥乃成積也’。我想起了大家都說‘十人九積’？謝老師剛剛說了寒性凝滯，我也想了解這個。”

謝老師說道：“是的，這句話的意思是說，積症的開始發生，是因為感受了寒氣，寒厥邪氣由足部上行入於腸胃，就會形成積症。”

謝老師又說：“其實，中醫上有一句話叫做‘十人九積’，這並非誇張之言。現代生活，大多數的疾病，包括癌症在內，都與‘積’有關。積是指人體內各種病理性的積聚物。其實，積的含義與我們之前討論過的‘於’有些相似。”

小王聚精會神地傾聽着，不敢有絲毫的懈怠。謝老師繼續道：“積的種類主要有氣積、血積、水積、食積、痰積、酒積和肉積。其中，氣積會傷及肝，血積會傷及血，水積會傷及腎，食積會傷及脾胃，而痰積則會導致很多疾患的發生。”

他接着引用了《黃帝內經》中的一段文字：“《黃帝內經》云：‘積之始生，得寒乃生，厥乃成積也’。”謝老師解釋道：“這句話的意思是說，寒邪從皮毛進入經絡和腸胃，導致血脈瘀滯或津液停聚，久而久之就形成了積。”

小王眼中閃過一絲明悟，他揣摩着這句話的內涵。他理解道：“寒邪的侵襲導致血脈凝滯、津液停滯，進而形成積。這也說明了為什麼我們常說‘寒凝’是萬病之源的原因。”

謝老師看出了小王眼中的興奮，鼓勵地點了點頭，然後繼續解釋下一個方面：“另外，《黃帝內經》還提到了暴飲暴食對積的影響。它說：‘卒然多食飲，則腸滿。腸胃之絡傷，則血溢於腸外，腸外有寒，汁沫與血相搏，則併合凝聚不得散，而積成矣。’”

小王陷入深思，他明白了這句話的意義。他試着總結道：“這段話告訴我們，暴飲暴食會導致腸胃受傷，出現出血現象，而瘀血在腸外停滯，加上寒邪的侵襲，汁液與血液相互搏鬥，凝聚不散，最終形成積。”

謝老師點了點頭，滿意地說道：“很好，你理解得很透徹。”他繼續說道：“最後一個方面，《黃帝內經》提到了外受寒邪和情緒影響對積的影響。它說：‘卒然外中於寒，若內傷於憂怒，則氣上逆，氣上逆則六輸不通，溫氣不行，凝血蘊里而不散，津液澀滲，著而不去，而積皆成矣。’”

小王聚精會神地聽着，他沉思片刻後道：“這段話告訴我們，外受寒邪的同時若又過度的憂思，會導致氣血逆亂，六經不通，溫熱之氣無法正常運行，從而導致血液凝聚不散，津液滯滲，最終形成積。”

謝老師滿意地點了點頭，對小王的理解和總結表示讚賞：“很好，你對黃帝內經的理解非常透徹。積的形成確實是寒、氣、瘀、水相互作用的結果，其中寒邪的影響尤為重要，因為它是誘發各種疾病的根源。”

附《內經必背70句》

附《20款養生茶》