黑眼圈不是一個正式的醫學術語，但已經被廣大患者和醫生用於描述眼周的灰暗狀態。黑眼圈不影響身體健康，但是給人以疲勞、滄桑、憔悴、衰老感。南方醫科大學皮膚病醫院醫美中心主治醫師、整形外科碩士潘良利醫生表示，要正確鑒別黑眼圈的種類，針對其不同原因相應治療，是可以獲得很好的效果的。
黑眼圈常見原因
潘良利醫生介紹，根據1992年法國洛昂醫師的報告，黑眼圈的原因包括以下幾種：
1、先天遺傳或後天性眼皮色素沉着增加；
2、眼皮老化鬆弛，皮膚皺在一起造成外觀膚色加深；
3、眼袋出現造成影響；
4、眼眶內下側凹陷形成淚溝進而形成陰影；
5、眼皮靜脈血流滯留造成皮膚顏色加深。總之，黑眼圈的形成是由多種原因疊加而成的。
黑眼圈分類
黑眼圈常分為色素性黑眼圈、血管性黑眼圈和結構性黑眼圈（先天性和後天性結構陰影）三大類，大部分患者的黑眼圈同時合併以上多種類型，稱為混合性黑眼圈。
1.血管性黑眼圈
血管性黑眼圈是亞洲人群最常見的黑眼圈類型，常呈藍紫色、紫紅色，主要由於眼周微血管內血液流速緩慢，血液量增多而氧氣消耗提高，缺氧血紅素增加的結果。眼皮皮膚菲薄，血液瘀滯的顏色更容易顯現。睡眠不足、眼睛疲勞、壓力、貧血等都會造成眼周肌膚淤血及浮腫現象。
2.色素性黑眼圈
色素性黑眼圈多呈茶色/棕黑色，由於長期日晒、過度乾燥、過敏、接觸性皮炎或外傷導致真皮黑色素過度沉積。血液滯留導致黑色素代謝緩慢，也會導致色素性黑眼圈形成。
它有三種成因：1.自發性因素。包括妊娠、哺乳、遺傳導致局部皮膚色素沉着；環境因素有日晒、藥物、外傷和眼部手術等；
2.病理因素。有真皮黑素細胞增多症、濕疹、內分泌疾病、過敏性接觸性皮炎形成的炎性反應後色素沉着。
3.疲勞，睡眠不足。導致眼周圍水腫，水腫會導致皮膚厚度及色素增加會加重黑眼圈。
3.結構性黑眼圈
結構性黑眼圈，分為先天性和後天性。先天性原因主要是淚溝（淚槽凹陷）形成的陰影。隨着年齡增加，皮下脂肪丟失以及皮膚變薄、淚槽韌帶鬆弛也會加重淚溝。後天性原因主要是下瞼皮膚鬆弛、眼袋（眶隔脂肪膨出）、水腫等形成的陰影。
如何區分色素性和血管性黑眼圈呢？
“其實大部分人都是混合型黑眼圈，會以一種類型為主要癥狀，有時候色素性和血管性黑眼圈容易混淆，不易鑒別。我們可以牽拉下瞼皮膚，隨着皮膚伸展變薄，色素性黑眼圈顏色不會顯著變淡，而血管性黑眼圈顏色則會加深，這是因為更多的血管顏色通過變薄的皮膚顯現出來。”潘良利
黑眼圈日常怎麼護理？
1.生活作息：健康飲食，少熬夜，減輕心理壓力。
2.清潔：化眼妝後要卸妝、清潔徹底。
3.保濕：塗抹眼霜等護膚品，早晚一次；眼膜一周2-3次。
4.防晒：外出時打陽傘、戴帽子等硬防晒為主，防晒霜為輔。
5.按摩：用眼疲勞後輕輕按摩眼周，促進血液循環，減少血液瘀滯及促進色素代謝。
黑眼圈治療方法
不同種類的黑眼圈，應採取不同的治療方法。如針對色素性黑眼圈：1.使用含有氨甲環酸、維生素C等美白成分的增白劑。2.化學剝脫（果酸）通過對皮膚實施可控制的損傷，去除表皮和真皮淺層的色素。3.低能量的Q1064nm激光、Fotona4D、皮秒平掃、強脈衝光等對於祛除真皮內黑素沉積有較好的效果。4.點陣激光可以對老化的皮膚進修微剝脫，亦能祛除真皮深層色素沉積。5.水光針可以將玻尿酸、PRP、氨甲環酸、維生素C、谷胱甘肽等成分注入皮膚真皮層，具有很好的補水美白效果。
針對血管性黑眼圈：1.脈衝燃料激光、長脈寬1064nm激光、強脈衝光可以消除增生的毛細血管網。2.Fotona4D、皮秒平掃、點陣激光、黃金微針、熱瑪吉可以收緊皮膚、刺激膠原蛋白再生，從而增加皮膚厚度，減少血液瘀滯顯現。3.玻尿酸、膠原蛋白、脂肪填充可補充眼瞼下容量從而改善眼瞼皮膚菲薄和透明所致的黑眼圈，尤其是膠原蛋白因為其乳白色的外觀還能遮擋血管的顏色，其代謝過程中形成的多種氨基酸能抑制酪氨酸酶活性，減少黑色素形成，此外它還能最大程度刺激皮膚膠原蛋白再生，讓皮膚增厚，使得血管顏色不易顯露出來。近年來，非交聯、微交聯玻尿酸的應用，效果確切外觀自然，可大大降低傳統玻尿酸填充後皮膚結節、條索樣外觀以及丁達爾現象的發生。
針對結構性黑眼圈：對於輕微眼袋患者，光電類儀器黃金微針、熱瑪吉、Fotona4D、點陣激光、皮秒平掃可收緊皮膚、刺激皮膚膠原蛋白增生增加皮膚厚度，從而改善下瞼皮膚鬆弛，減輕眼袋外觀。對於中重度眼袋，建議行眼袋手術。手術的方法也是因人而異，對於皮膚緊緻的年輕患者，可行內路眼袋手術（即從下瞼結膜入口去除多餘的眶隔脂肪，此方法損傷小、恢復快，不留瘢痕）；對於皮膚鬆弛的較年老患者，建議行外路眼袋手術（即從下瞼睫毛根部入口，去除多餘的皮膚和眶隔脂肪，此方法瘢痕隱秘，還能一定程度提升中面部皮膚）。對於輕度淚溝，建議直接填充治療，玻尿酸、膠原蛋白、自體脂肪可填充淚溝凹陷，讓淚溝平整（淚溝不再凹陷，也會減弱眼袋的視覺突出感）；對於中重度淚溝，此類患者常常伴有面部鬆弛下垂或面頰內側凹陷，除了直接填充凹陷，玻尿酸和膠原蛋白還能提升和支撐下眼瞼軟組織，改善眼袋突出和淚溝凹陷（即間接韌帶提升法），
祛除黑眼圈的問題
1.敷黃瓜、土豆能改善黑眼圈嗎?
答案:只對部分色素型黑眼圈有效。黃瓜含有維生素K，而維生素K可以幫助消除黑眼圈，冰鎮的黃瓜放在眼睛上10-15分鐘左右，以幫助去浮腫。土豆中富含維生素A和B，具有保護眼睛的功效，土豆中的澱粉是皮膚的天然安撫劑，能保護角質層，鎖住水分，使皮膚保持彈性，延緩衰老。
所以說不管敷什麼首先要知道自己是什麼類型的黑眼圈，對症治療才能有效果，當然不管敷黃瓜還是土豆也只是暫時緩解，想治療黑眼圈還是要聽醫囑並堅持才能達到好的效果。
2.眼部刮痧能改善黑眼圈嗎?
答案:只針對部分血管型黑眼圈有效。眼部刮痧治療需通過中醫辨證施治。原理是通過疏通經絡，使血液暢通，從而加快新陳代謝減輕黑眼圈。
3.眼霜能祛除黑眼圈嗎?
答案:只針對色素型黑眼圈的部分患者有效。可使用含有維他命A、維他命C的眼部精華，通過持續滋潤眼部，促進眼部膠原纖維生長，強壯彈性纖維，改善黑眼圈和細紋。或者使用含氨甲環酸，氫醌等成分的藥物，這些成分能減少黑色素的形成從而減輕色素型黑眼圈。市面上昂貴的眼霜去皺緊緻抗衰、淡化色素的效果很有限，建議採用醫美手段治療，更有回報價值。
