宜興市一“白肺”患者康復出院

5月12日，宜興市人民醫院重症醫學科的護士享受到科室全體醫生精心準備的蛋糕，慶祝國際護士節。“現代醫療很重要的一點就是團隊協作。”宜興市人民醫院重症醫學學科主任、主任醫師陸俊傑說。不久前，這個團隊奮力挽救一例“白肺”患者的生命，該患者日前康復出院並於日前給他們送來了錦旗表示感謝。

患者今年50多歲，身體一直很硬朗，3月底突然出現咳嗽咳痰、胸悶、呼吸困難，持續的高燒不退的丁姓患者就近進入醫院求診，在當地醫院就診效果不明顯後，以“雙側肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭”收入宜興市人民醫院，在急診階段測得指脈氧飽和度只有88%，出現急性呼吸窘迫綜合征，臨床表現呈現急性起病、呼吸窘迫、以及難以用常規氧療糾正的低氧血症等。

入院後的第二天，重症醫學科陸俊傑主任會診後，果斷帶領團隊為患者上了ECMO（體外膜氧合）治療，老丁的指脈氧飽和度迅速上升至99%，帶着ECMO轉運行 CT檢查，顯示患者的肺為典型的“大白肺”。患者由於肺水腫、容量過負荷等因素，病情一度反覆，團隊給予CRRT串聯ECMO、俯卧位通氣、支氣管鏡等一系列的治療手段有序開展起來，用時間換取生命。經過17天的ECMO治療，20多天的康復訓練，老丁肺部情況明顯好轉，順利撤離呼吸機、逐步下床訓練到下地行走，最終走出ICU，康復出院。

據了解，這是今年該院重症醫學科第7例ECMO患者，對於這類肺炎引發的“白肺”治療，重症醫學科ECMO團隊有一套精細化的管理及運行方案，是治療“白肺”的利器；對於治療ARDS（急性呼吸窘迫綜合征）患者，團隊也有自己精細化的理念。（何小兵、王麗琴、蔣瑩、戴吉）