長江日報大武漢客戶端4月20日訊 為了避免藥物傷腎，老糖友擅停降糖葯，結果患上嚴重的併發症糖尿病腎病，悔之晚矣。醫生提醒：合理的用藥益處遠遠大於不用藥，血糖波動的危害遠遠大於所謂的藥物副作用，糖尿病患者應規律用藥，控制血糖。
59歲的劉大叔6年前診斷出糖尿病，當時他進行了規範治療，還戒掉了延續多年的抽煙喝酒的習慣，血糖逐漸控制到正常水平。近兩年因為平時沒有明顯的不舒服，劉大叔逐漸疏於管理自己血糖，不再定期監測血糖，甚至認為“是葯三分毒”，開始擅自停葯，已經戒掉的煙酒也因為難以堅持而“重啟”。
今年4月初，劉大叔發現自己出現口乾多飲加重伴有尿液中有大量的泡沫等現象，20日，劉大叔放心不下到武漢市東湖醫院內分泌科就醫，經過管雅文副主任醫師檢查，劉大叔糖化血紅蛋白10.6mmol/L，尿檢提示尿蛋白（3+），尿微量蛋白大於200mg/L，診斷為糖尿病腎病。
醫生查房。
管雅文介紹，糖尿病腎病是糖尿病控制不佳最常見併發症之一，也是目前引起終末期腎病的首要原因。臨床上主要以低蛋白血症、貧血、水腫、漸進性的腎功能損害為表現，一旦發病，如果不加以控制，其發展會比較迅速。
“糖尿病腎病是完全可以預防的。”管雅文表示，糖友們不用過分恐慌，堅持做好以下幾點，可以有效降低微血管併發症，以及對腎臟的影響：
一是定期監測血糖，按時規範使用降糖藥物。合理的降糖不僅可以良好的控制血糖水平，還能一定程度上緩解蛋白尿發生、發展，保護腎功能，降低包括糖尿病腎病在內的微血管併發症的風險，糖友切不可因為自身因素癥狀不明顯而擅自停葯。
二是降壓。糖友血壓控制情況和糖尿病腎病發展成正比，有效降低血壓，可降低患者蛋白尿水平、降低心血管風險。
三是生活方式干預。包括低鹽低脂飲食、戒煙戒酒、減肥、積极參与有氧運動，每周至少150分鐘中等強度體育活動等等，鼓勵積极參与自我管理。
管雅文強調：糖友積極監測血糖的同時，一定要定期檢查尿微量蛋白以及血肌酐水平，如果出現有眼瞼以及腿部水腫，尿液大量泡沫等應及時就醫，儘早發現病情，及早處理。
（長江日報記者毛茵 通訊員吳萍 郭嬋月）
【編輯：余麗娜】
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