《聖濟總錄》明確指出了增生的發病機理:“腎精不足,氣化不利,氣不傳化,膀胱有熱,水道不宣,故小便不通。”
現代醫家認為前列腺增生的初期表現為腎氣虧虛,多屬正虛邪微;中期表現腎氣虧虛,瘀血阻滯下焦明顯,病性屬正虛邪實;後期則瘀血阻滯下焦明顯,腎氣虛微,病性屬正微邪盛。
我從事男科臨床多年,臨證時常用動物類葯治療前列腺增生。因其為“血肉有情”之品,可載培身內精血,又善於攻邪散結,切中增生症的痰瘀互結之標實。
現分享出治療前列腺增生常用的幾組動物葯葯對:
1、鹿角膠和龜板膠
鹿角膠溫腎助陽,生精益髓,治腎陽不足;龜板膠能滋陰潛陽,益腎強骨,養血補心,治陰虛內熱。一味補陽,一味益陰,合之能陰中求陽,陽中求陰,調理腎之陰陽平衡。
2、虻蟲和水蛭
虻蟲性飛揚,逐瘀,破積,通經;治血竭而病在上者;水蛭性下趨,破血瘕積聚,利水道,治血竭而病在下者。二者同用,功效猶彰。
3、土鱉蟲和牡蠣
土鱉蟲破瘀血,散癥結,能宣通臟腑,貫徹經絡,透達關竅;牡蠣咸寒,平肝潛陽、軟堅散結、收斂固澀,能滋陰、養血、補五臟、活血,兩者合用加強軟堅散結之功效。
4、螻蛄和地龍
螻蛄味咸寒,可達下竅,具有較強的利水消腫作用,並有通利大便之功;地龍善竄穴下行,咸寒無毒,能清熱定驚、解毒通絡、平喘利尿。對增生的前列腺尤宜。
我的一位患者黃先生,66歲,主訴前列腺增生2年。
患者2年前開始出現尿頻、尿急,開始未予重視,現出現尿痛、尿線細、尿滴瀝,伴有腰酸乏力等症。舌暗苔膩,脈弦滑。
辯證:瘀血阻滯、濕熱內藴;
治宜:活血化瘀,通淋利尿。
《素問》云:“膀胱病,小便閉”,“膀胱不利為癃,不約為溺”,本病病位在膀胱,膀胱與三焦氣化不利,可導致本病。
治宜以“六腑以通為用”為原則,以“祛瘀開閉”為主法。思酌後擬方:三七、水蛭、蒲黃、琥珀、瞿麥、威靈仙、金錢草
患者服七劑後,複診排尿較前通暢,尿線仍細,腰酸好轉,病情較前改善,葯已對症,繼服七劑。後來電告知已無排尿困難等症,余症皆有緩解。病情基本好轉,囑其繼服七劑善後。
使用動物葯的注意事項:
動物葯多為攻邪力強,香竄走絡,耗氣傷血之品,因此在運用時,一方面注意不可過量、久服,另一方面需適當加用益氣養血之類的藥物。
其次動物藥劑量難以掌握,使用劑量不同,其藥效有很大差異,應該中病即止。