劉奶奶說自己的小孫子最近老是鬧着說牙疼，喂他吃了幾天的甲硝唑，把他的口腔炎症消除了，這幾天牙也不疼了天天要啃大雞腿；
王先生最近幾天總是腹部不適，今日突然腹痛難忍就吃了甲硝唑，但卻沒想到嘔吐不止、呼吸困難，直接進了搶救室。
有很多患者都有這種情況，認為甲硝唑可以緩解牙痛，就認為可以緩解其它部位的痛症。事實並非如此，甲硝唑是一種抗生素，主要用於治療由厭氧菌所引起的系統或局部感染。
為什麼甲硝唑可以治療牙痛？
大部分牙痛是因患者作息不規律，長時間飲用寒涼、辛辣食物，外加刷牙方式不正確引起的牙髓炎、根尖炎、牙周炎等等病症，而由此引起的牙痛通常又與厭氧菌感染有關。
如果口腔感染厭氧菌，可伴隨口臭，牙齒腫脹疼痛癥狀，感染嚴重還會出現局部組織壞死及局部形成膿液，引起劇烈的疼痛。
而甲硝唑屬於硝基咪唑類衍生物，可以干擾細菌和原蟲的DNA，抑制其核酸合成，從而達到殺死厭氧菌的作用，厭氧菌沒了，癥狀也很快緩解，所以咱們就認為他有止痛的效果。.
並且價格低廉，很多口腔醫院都用此葯來治療牙齦炎、牙周炎、牙冠炎等，所以，平常若是因厭氧菌感染出現牙痛時，吃點甲硝唑些緩解牙痛是完全可以的。
甲硝唑除了治療牙痛，還能輕鬆“搞定”這些病症：
- 腸胃不適
生活中很多人，以為甲硝唑能夠緩解牙痛，就認為甲硝唑能夠緩解胃痛，或者治療腸胃疾病。
那事實上是這樣的嗎？
因為有些腸胃疾病，比如腹瀉、結腸炎、胃潰瘍等都是涉及到細菌的感染，尤其是幽門螺桿菌的感染，而甲硝唑作為一種抗氧菌的抗生素，自然可以和質子泵抑製劑聯用來抑制幽門螺桿菌的感染，從而達到治療細菌感染所引起的腸胃疾病。
所以，甲硝唑確實沒有治療腸胃疾病的功能，但是對於厭氧菌所引起的腸胃不適，還是能很好的緩解的。
- 婦科疾病
甲硝唑有抗菌消炎的作用，對婦科中的滴蟲性陰道炎、細菌性陰道病的效果都比較不錯。
女性患者要是受到環境因素影響，外加清潔不到位，導致內分泌紊亂，酸鹼環境失調，就可能會導致細菌的滋生，甲硝唑可以抑制細菌增長，也就能起到治療的作用；
除此之外，甲硝唑對敗血症、腦膜感染等也有效，還可以與破傷風抗毒素一起使用一起使用去治療破傷風......
甲硝唑雖便宜好用，卻有四種副作用
消化系統的不良反應是其最常見的副作用，一般反應為腹痛，其次為噁心、嘔吐、腹瀉等。雖然常規類型的副作用大多忍一忍就過去了。
但是，如果患者消化道本身就處於一種不健康的狀態，比如說拉肚子、消化不良或者剛剛動過手術之類的，可能就會引起消化道異常出血等癥狀，甚至嚴重點更會引發中毒性肝炎、肝壞死等併發症。
- 神經系統的副作用
除了消化系統的不良反應，甲硝唑容易透過血腦屏障，具有神經毒性作用，也就是我們常說的中毒性腦病，一般患者會出現頭疼、頭暈、失眠、嗜睡、抑鬱。
如果患者本身又存在不被重視的腦部疾病，比如說經常性偏頭痛、頭暈，那麼甲硝唑很有可能會導致患者出現精神行為異常和智能減退；
長期大劑量使用則會出現周圍神經炎和感覺異常。嚴重者甚至會出現偏癱，一般停葯後予以口服神經營養葯，隨訪半年會恢復正常。
- 皮膚過敏
一般情況，患者都是因為治療自身的其他疾病而引起的皮膚過敏，視為變態過敏反應。大多數患者表現癥狀為皮膚瘙癢，紅斑點、口腔潰瘍等，可以選擇吃復方甘草酸苷、氯雷他定等抗過敏葯。有些患者皮膚過敏期間，短時間內會出現反跳期，也就是反覆過敏，可以選擇繼續吃抗過敏葯或者詢問醫生選擇其他治療方案，如若出現過敏性休克需及時就醫。
- 泌尿系統
部分患者會在泌尿系統出現不良反應，一般位於用藥3-5d後出現排尿困難或尿瀦留；嚴重者則會出現出血性膀胱炎、急性間質性腎炎。也就是說最常見的癥狀就是排尿困難，嚴重者會出現尿血的情況。
也並不是說，所有患者都會出現，上述不良反應，也會有其他反應，比如致血鉀降低，可使心機易損、一般患者身上會出現心悸、胸悶、心律失常等嚴重者會喪失勞動力，嚴重者甚至會危害生命。
而王先生就是因為飲酒後又服用了甲硝唑，才引起了過敏性休克，進了搶救室。
哪些人使用甲硝唑要着重注意呢？
服用甲硝唑期間，要注意什麼？
- 禁止飲酒
其實大多數人們知道的最多的就是吃頭孢不能飲酒，其實吃甲硝唑也是不能飲酒的！因為甲硝唑中有甲硫四氮唑側鏈，如果在用藥期間進行飲酒可能會引起雙硫侖樣反應。
可能會能引起面部潮紅、頭痛、腹痛、出汗、噁心、嘔吐、心悸、呼吸困難等癥狀，而王先生正是這種情況。幸好王先生送來及時，現在經過及時救治，並無大礙。
由於甲硝唑進入人體後需要時間代謝，所以不僅在服藥期間，停葯後最好一周內都不要喝酒或飲用任何含酒精的飲料，如藿香正氣水這種含酒精的藥物也不要服用。
- 有病史人群禁用
對甲硝唑及本品任一成分或其他硝基咪唑類藥物過敏者禁用；對羥基苯甲酸酯類（陰道凝膠劑）過敏者禁用；如若過敏者服用輕則會出現瘙癢、紅腫等，嚴重的會出現過敏性休克......
有腦出血、腦梗死等活動性中樞神經系統疾病患者禁用，可能引起癲癇發作和周圍神經病變；有貧血、發熱等血液病患者禁用，否則可能會導致血液中的白細胞減少，導致人體的免疫系統受到損害。
- 長期且過度服用藥品要注意
若長期服用甲硝唑，則部分患者會出現暫時性可逆性白細胞下降，罕見血小板減少。
甚至會有人出現多尿、盆腔壓迫感、性慾減低、陰道念珠感染等不良反應；過度服用則會引起慢性胃炎、嘔吐、噁心、共濟失調等，目前尚無本葯的特效解毒藥，一旦出現用藥過量應及時就醫，降低用量，並給予對症支持治療。
- 孕婦和嬰幼兒要注意
注意妊娠以及哺乳期婦女，應盡量避免使用，甲硝唑對於嬰幼兒來說是有一定毒性的，尤其是哺乳期的女性朋友，藥物很有可能通過乳汁進入寶寶體內，進而影響寶寶的生長發育；兒童因體質特殊需在醫囑下謹慎使用，
如何安全使用甲硝唑
首先是用藥劑量，一旦出現不良反應，及時減少用藥劑量，一般停葯後癥狀可自行消失。
其次，還可以從用藥時間下手，大部分患者在用藥7~10天會出現食欲不振、噁心、腹脹、胸悶、頭暈等癥狀，因此用藥時間以一周時間為宜。如果癥狀並未減輕，建議再次就醫。
最後，如果身體不適一定要及時看醫生，按照醫囑進行用藥。
是葯三分毒，大部分藥物在服用之後都會有不良反應的產生，甲硝唑也不例外。但是要記住，只要有異常，身體的機能就會發出警報，所以在服藥的時候，一定要提高警惕、加強預防避免意外發生。
參考資料
【1】《蔣肖男 治療牙痛為什麼要用甲硝唑 》解放軍健康 期刊2013-05-15
【2】《甲硝唑的毒副作用以及注意事項》蔣克春 航空軍醫2003-08-15
【3】最新甲硝唑藥品說明書
【4】《甲硝唑的毒副作用及克服方法》 鄧琦郝景惠1996-06-15
