“陽康”十問十答|一直咳嗽嗜睡正常嗎?轉陰後可以大吃大喝嗎?

2023年01月12日21:52:05 健康 8917

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問:陽康後一直咳嗽不止怎麼辦?

答:輕微的咳嗽癥狀無需治療。咳嗽癥狀影響生活時,建議就診,推薦使用含有抗組胺葯、減充血劑和鎮咳等緩解咳嗽癥狀的藥物,對感染後氣道炎症導致的咳嗽治療效果較好。也可考慮含有皮質激素的吸入劑治療,如布地奈德或氟替卡松的吸入製劑或使用布地奈德做霧化治療。

如果既往有哮喘或咳嗽變異性哮喘病史,可按照哮喘使用含有激素和支氣管擴張劑的複合製劑吸入治療,或是增加平日的吸入激素劑量,待咳嗽控制後再恢復至原有劑量。如果藥物治療效果不佳,還需要到醫院就診進一步評估咳嗽的原因和調整治療。

來源:北京協和醫院(北京協和醫院官方賬號)

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問:擔心自己有心肌炎,該怎麼排除?

答:識別心肌炎的4大信號:

心跳加快:如果在靜息心率高於100,或比平時快30次以上則需要去醫院。注意:發燒時心率快是正常現象,等燒退了再看;

持續嘔吐:心肌炎最常見的癥狀之一,若頻率為每2小時吐一次,則需要去醫院;

呼吸急促:不是一口氣吸不到底,而是呼吸頻率持續加快。尤其當你覺得呼吸很吸引自己的注意力時,則需要去醫院;

運動能力大幅下降:比如以前爬山跑步都不喘,現在走快了幾百米就喘得不行,稍微活動就很難受,則需要去醫院。

去醫院後,需要檢查心電圖、心肌酶,如果這兩個都沒事,就不是心肌炎了。

來源:鶴立煙雨(知識官 三甲醫院心內科醫生 科普領域創作者)

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問:為什麼陽康後有的人會嗜睡?

答:陽康後一直想睡覺實際上是一種正常的生理反應。感染新冠病毒對於免疫系統而言是一場消耗戰。新冠病毒會侵犯人體的多個器官和系統,從而引起發熱、咳嗽、咽痛、流涕、腹瀉等癥狀。這些癥狀都會大量消耗免疫系統與之對抗的能量。因此感染後昏昏沉沉想睡覺的原因,其實是身體要把寶貴的能量讓給免疫系統,是在變相為免疫系統加油。

另外,經研究表明,當人在睡眠時,整合素能更好的配合t細胞識別病原體,使t細胞的戰鬥力更強!因此,新冠感染者多睡覺確實更有助於身體恢復。

來源:騰訊醫典(騰訊旗下權威醫療資訊科普平台官方賬號)

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問:陽康後失眠是新冠後遺症嗎?

答:感染新冠後導致失眠的原因有很多。一方面,感染新冠後出現的各種軀體不適,如發燒、頭痛、肌肉酸痛、咽痛等,部分癥狀在晚上更容易加重,嚴重影響正常睡眠;

另一方面,感染新冠前後的焦慮與緊張、抑鬱等情緒都容易造成高覺醒狀態的出現,嚴重影響睡眠質量。以上兩種情況通過充分休息和調節情緒可以在短時間內緩解,但是如果長期存在就可能是新冠後遺症了。

來源:騰訊醫典(騰訊旗下權威醫療資訊科普平台官方賬號)

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問:感染新冠後會“糖尿病診斷增加”,這是真的嗎?

答:不是新冠導致糖尿病,而是一旦被診斷為新冠,病人更多去看病,醫生盯得更緊,因而這些病人更容易被診斷為糖尿病。

另外,在急性期內各種感染都可能引起短暫的血糖升高,這也不是新冠獨一無二的。因為新冠人群數量太大,一開始我們對它的了解又太少,大家努力尋找新冠和各個系統、器官的相關性。在放大鏡下,什麼問題都放大了,但時間久了,慢慢發現很多早期以為是新冠特異的傷害並沒有與其他呼吸道感染造成的問題有大區別。

來源:阿司匹林42195米(生物醫學博士、美國執業醫生 健康領域創作者)

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問:“陽康套餐”體檢有道理嗎?

答:對於醫院來說,宣傳“陽康套餐”,使人們都來做體檢,是個完美的創收機會。另外他們給你深深地植入了一個概念,就是陽康了不代表你已經康復了,各種各樣的危險還在前方。這次打下恐嚇的基礎,以後可能還會開發更多創造財富的金點子。

更何況他們不在乎醫學需要證據,也不在乎你無緣無故地吃射線,他們要做胸部 ct,做心臟彩超、查毫無用處的“7項微量元素”、或做所謂“流式高通量6因子”。這些檢查項目,毫無醫學證據可言,反而透着一股濃濃的民科味兒。

可以想象這樣的過度診斷後必定是查出來很多“肺結節”之類,下面就是順理成章地過度治療了。如果目的是提倡按時體檢的好習慣,就不應該用“陽康需要檢查身體”誤導大家,也不應該做這麼多“錢多人傻快來”的檢查,不是嗎?

來源:阿司匹林42195米(生物醫學博士、美國執業醫生 健康領域創作者)

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問:陽康後情緒低落正常嗎?

答:新冠病毒的持續存在會導致新冠感染急性期後遺症患者一直處於慢性炎癥狀態,而促炎細胞、細胞因子生成的改變和免疫代謝途徑的破壞也都可能促成慢性炎癥狀態。這種炎症機制會導致大腦中影響情緒的神經遞質水平發生改變。

受到病毒的攻擊,身體不舒服、失眠、焦慮、心情低落是很正常的現象,大多數人都會出現身心疲憊感,並不需要特殊的專業干預,可以先嘗試自我心理調節,同伴支持,康復後漸進式的適量運動或者音樂等其它非藥物療法。如果在感染病毒後,抑鬱相關癥狀持續了兩周以上,而且嚴重影響了生活,這可能就是患上抑鬱症了,這時候就需要前往醫院接受專業醫生的評估。

來源:人民日報健康客戶端(人民日報健康客戶端官方賬號)

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問:陽康後到底多久開始鍛煉?

答:建議當出現癥狀後應該立即停止運動並監測癥狀變化,如果癥狀基本消失,則可以開始嘗試進行恢復性鍛煉:

(1)第一個階段,3天內強度只能是感染前的50%,並且每天進行15-30分鐘。

(2)第二個階段,3天內強度只能是感染前的70%,並且每天進行30分鐘。

(3)第三個階段,可以恢復到感染前的強度。

整個過程中,一直監測身體反應,任何階段如果發現耐力不足或者疲勞,則停止鍛煉,休息2天後再次從第一個階段開始嘗試。

無論轉陰後你休息了多少天才開始的鍛煉,也需要遵循循序漸進的方案,不能貿然開始劇烈運動;而且在開始上述恢復性訓練之前,最好先通過一個測試會更加安全,即可以進行日常生活活動並在平地上行走500米而不會出現過度疲勞或呼吸困難。

來源:阿源醫生(知識官 醫療健康科普作者)

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問:陽康或接種疫苗三個月後才能懷孕?

答:美國生殖協會建議,癥狀開始或測出陽性十天後(也就是說痊癒了)就可以懷孕。

如果感染過程中懷孕了,或懷孕中感染了,也沒事。雖然妊娠本身對感染轉為重症增加一些風險,但那畢竟是很小几率的事。

根據 cdc,目前沒有任何疫苗(包括新冠疫苗)會影響懷孕,也就是說接種疫苗後任何時候懷孕都可以。

來源:阿司匹林42195米(生物醫學博士、美國執業醫生 健康領域創作者)

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問:陽康後有可以馬上大吃大喝嗎?

答:發燒後 3-7 天,很多人的食慾慢慢地由差轉好。隨着食慾的改善,可以循序漸進地增加食量,逐漸恢復到正常飲食狀態。先保證主食和蛋奶食物,逐漸增加烹調柔軟的肉類和蔬菜。橙子、草莓等水果也建議加入。為了促進食慾恢復,烹調時可以使用各種香辛料,同時可以加入味精、雞精等調味品,以便振奮食慾,加強消化系統的活力。

鑒於這個階段身體仍然在清除病毒、修復組織,對維生素 c 的需求量低於高燒時,但對b族維生素和維生素 a 的需求仍然比較大。每天仍可以補充維生素 ad 膠囊維生素 c 和複合 b 族維生素。

在轉陰之後,也不要忙着馬上大吃大喝,應仍以清淡食物為主。凡是吃了之後咽喉感覺不適,或胃腸感覺不爽的食物,都應避免。過半個月左右,待身體徹底恢復活力,就可以增加更多的蛋白質食物,把生病期間的損失補回來。

來源:范志紅註冊營養師(知識官 中國農業大學教授)

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