60多歲的張先生是一個老“煙民”，抽了幾十年香煙的他很早就患有了慢性支氣管炎，每年的秋冬季節就容易發作，出現反覆的咳嗽咳痰，甚至喘息胸悶，每次都要到醫院住院才能緩解。
今年由於疫情的影響，張先生從11月底開始就感覺自己的嗓子乾燥、疼痛，特別是喝水、吃飯的時候疼痛明顯加重，後來開始出現乾咳，但是咳痰不多，張先生知道自己的老毛病，於是連忙來到醫院進行就診。醫院的醫生將其收治入院後，及時對其進行了肺部CT檢查，結果發現張先生本次可不僅僅是支氣管炎複發那麼簡單，而是合併有病毒性肺炎表現，於是對症給予抗炎、抗感染、擴張支氣管，並且開具了一種化痰葯—桉檸蒎腸溶膠囊。
張先生以前也吃過化痰葯，比如氨溴索，但是他是第一次吃桉檸蒎腸溶膠囊，看到上面說是祛黏痰時趙先生有些疑惑，他詢問醫生自己好像沒什麼痰呀，每次都是乾咳，醫生解釋道表現為乾咳並不是沒有痰，而是由於病毒性肺炎的痰液粘滯度很高，很難通過咳嗽排出體外，桉檸蒎腸溶膠囊屬於黏液溶解性祛痰葯，可以稀釋黏痰，有助痰液排出，從而減輕肺部炎症，有利於肺炎早日康復。張先生於是聽從醫生醫囑規範服藥，很快咳嗽的時間和程度都明顯減輕，肺部炎症也得到了有效控制。
一、桉檸蒎腸溶膠囊的藥理學機制和作用特點
桉檸蒎腸溶膠囊的主要成分為油精、檸檬烯和α-蒎烯，其主要是從桃金娘科桉屬和芸香科桔屬的植物中提取，是臨床常用的祛痰葯之一，臨床常用於治療鼻竇炎、急慢性支氣管炎、肺炎、支氣管擴張、慢性阻塞性肺部疾患等多種呼吸系統疾病，具有抗炎、祛痰、鎮咳、抗菌等多重藥理學作用。
首先，桉檸蒎腸溶膠囊可以明顯稀釋痰液。黏痰是臨床上常見的一種痰液，其性黏，容易粘粘在氣管、支氣管上，不容易被咳出，並且容易反覆刺激氣管，導致出現頻繁的乾咳，而桉檸蒎腸溶膠囊可以使得呼吸道腺體的分泌作用增加，從而達到稀釋黏痰的作用，可以減輕黏痰吸附在氣管上，更有利於痰液的排出。
其次，桉檸蒎腸溶膠囊可以促進纖毛擺動，促進痰液排出。氣管上皮細胞表面有大量的纖毛，這些纖毛不僅可以清潔氣管，並且有助於痰液的排出，而桉檸蒎腸溶膠囊可以解除黏痰對纖毛的粘滯作用，直接刺激纖毛擺動，增加纖毛的活動能力，從而更有利於痰液的排出。
第三，桉檸蒎腸溶膠囊具有抗炎作用，有助於氣管擴張。藥理學研究表明桉檸蒎腸溶膠囊可以減輕支氣管表面粘膜的炎症反應，進而解除氣管的痙攣狀態，舒張氣管，從而有效緩解患者胸悶、喘息等多種臨床癥狀。
最後，桉檸蒎腸溶膠囊具有一定的抗菌效果。桉檸蒎腸溶膠囊中的油精、檸檬烯和α-蒎烯都具有一定的抗菌作用，對於多種細菌的繁殖具有明顯抑制作用，可以有助於抑制細菌在呼吸系統的蔓延，可以輔助抗菌素等藥物。
二、桉檸蒎腸溶膠囊臨床上可以治療這些疾病
桉檸蒎腸溶膠囊具有稀釋黏痰、促進痰液排出的作用，可以用於治療多種呼吸系統疾病，特別是以鼻塞、喘息、咳嗽咳痰為主要表現的疾病，臨床上可用於治療以下4種疾病。
1、急、慢性鼻竇炎
鼻竇炎是常見的呼吸系統疾病之一，其主要的發病機制之一就是細菌或者病毒導致鼻腔鼻竇黏膜纖毛運動功能障礙，進而導致鼻竇內黏液滯留，進而誘發反覆感染，臨床表現為嚴重的鼻塞、流涕、頭痛、發熱等。桉檸蒎腸溶膠囊是臨床治療急慢性鼻竇炎的常用藥，臨床研究表明桉檸蒎腸溶膠囊苦可研有效重建鼻竇的防禦機制，恢復鼻竇內部纖毛的清除功能，可以快速緩解鼻竇炎患者鼻塞、流涕等多種臨床癥狀，同時可以減少疾病的複發次數。
2、各種感染性肺炎
臨床上誘發肺炎的因素很多，比如細菌、病毒、支原體、衣原體、真菌等，雖然針對不同病原體的抗感染方案不同，但是桉檸蒎腸溶膠囊本身的祛痰作用不會受到病原體的影響，因此可以適用於治療各種原因引起的肺部炎症，可以通過促進痰液排出的方法來緩解肺部炎症，減輕肺部損傷，從而有利於改善疾病的預後。
3、急慢性支氣管炎
支氣管炎是一種由於感染或非感染因素而引起氣管、支氣管粘膜及其周圍組織的慢性非特異性炎症，其臨床表現為反覆發作的咳嗽、咳痰和喘息，並且多在秋冬季節發作，可同時合併有細菌或者病毒感染，嚴重時甚至誘發肺源性心臟病、呼吸衰竭等嚴重疾病。桉檸蒎腸溶膠囊對於急慢性支氣管炎都有很好的治療效果，當治療急性支氣管炎時，桉檸蒎腸溶膠囊可以減輕咳嗽咳痰，同時促進氣管擴張而緩解胸悶喘息；當治療慢性支氣管時，桉檸蒎腸溶膠囊可以通過提高呼吸道黏膜的防禦作用來防止其急性發作，減輕支氣管炎症反應，從而有效防治氣管、支氣管發生慢性病理性增生，改善疾病預後。
4、支氣管擴張
支氣管擴張是一種由於支氣管和肺的反覆感染而導致疾病，其臨床表現為反覆咳嗽、咳大量膿痰，甚至出現反覆咯血，其發病機制在於慢性炎症導致氣管結構發生破壞，進而導致分泌物長期積存於管腔內，進而導致反覆發作的咳嗽咳痰，甚至誘發支氣管內血管破裂而導致急性出血。桉檸蒎腸溶膠囊是臨床上治療支氣管擴張的藥物之一，常與抗菌素、激素等藥物聯用，可以有效支氣管內的痰液滯留，減少咳嗽咳痰，同時可以防止由於劇烈咳嗽而導致肺部咳血。
三、桉檸蒎腸溶膠囊可以長期服用嗎？
既然桉檸蒎腸溶膠囊對於多種急慢性的呼吸系統疾病都有治療效果，那我們可以長期服用桉檸蒎腸溶膠囊嗎？答案是可以長期服用，但是需要注意治療急性和慢性疾病的用法用量有差異，同時也要注意可能出現的不良反應。
藥理學研究表明桉檸蒎腸溶膠囊的起效很快，大約1-2小時即可達到明顯的藥效；其次，桉檸蒎腸溶膠囊的代謝速度為9-20小時，因此往往需要每日服用2-4次才能維持一定的藥物濃度；最後，檸檬烯主要是通過尿液進行排泄，因此對於腎臟功能具有一定的依賴性，嚴重腎功能不足的患者需要慎用，否則會導致肌酐、尿素氮等多種物質濃度的異常上升，甚至導致腎臟功能進一步惡化。
其次， 桉檸蒎腸溶膠囊在急性和慢性疾病中的使用方法不同。桉檸蒎腸溶膠囊治療急性疾病時的常規使用方法為每次0.3g，每日3-4次，通過大劑量的藥物來快速緩解臨床癥狀，改善疾病預後；桉檸蒎腸溶膠囊治療急性疾病時的常規使用方法為每次0.3g，每日2次，其目的是通過長期低劑量的服用來預防疾病的複發。
最後，雖然桉檸蒎腸溶膠囊本身的安全性較好，但是臨床上依然會出現顏面浮腫、瘙癢、皮疹等過敏反應，這類患者一定要禁用；其次，極少數患者在服用桉檸蒎腸溶膠囊過程中會出現一過性的呼吸困難、喘息等情況，但是持續時間不長，隨着服藥時間延長會逐漸消失；最後，有臨床報道服用桉檸蒎腸溶膠囊會造成血壓異常波動，因此對於高血壓、低血壓等血壓異常的患者而言，服藥期間一定要監測血壓變化。
四、科學服用桉檸蒎腸溶膠囊注意4點
桉檸蒎腸溶膠囊臨床應用範圍非常廣泛，對於多種呼吸系統疾病都有明顯的治療作用，但是一定要注意藥物的服用方法，避免不良反應，建議大家在醫生指導下用，科學服用桉檸蒎腸溶膠囊注意以下4點。
第一、注意藥物的劑量和服用方法
再次強調，在急性和慢性疾病中，桉檸蒎腸溶膠囊的使用方法不同。急性疾病患者為每次0.3g，每日4次；慢性疾病患者為每次0,3g，每日2次。其次，需要注意的是桉檸蒎腸溶膠囊適合在餐前半小時服用，並且不能夠用嚼碎或者開水沖服，需要整顆吞服，從而可以減少藥物對於胃腸道的刺激，同時保障藥物免受胃酸的損害。
第二、注意藥物的不良反應
桉檸蒎腸溶膠囊最常見到不良反應為胃腸道反應，多表現為胃痛、腹脹、食慾減退等，這是由於桉檸蒎腸溶膠囊對於腸道具有一定刺激；其次，極少數患者會出現皮疹、瘙癢等過敏反應，這類患者建議禁用；最後，長期口服桉檸蒎腸溶膠囊容易對腎功能造成負擔，導致腎臟功能損傷，因此長期服用一定要監測腎功能，如果發現肌酐、尿素氮等指標異常，則需要調整用藥。
第三、注意特殊人群用藥
妊娠與哺乳期女性禁用，缺少相關數據，安全性未知；兒童和老人無需調整用量；對藥物成分過敏的人群禁用。
第四、注意聯合用藥
桉檸蒎腸溶膠囊在治療急性疾病時常與抗生素、激素、氣管擴張葯等聯用，向無明確研究表明其與其他藥物之間會產生交互作用，因此安全性較好，但需要注意的是長時間服用桉檸蒎腸溶膠囊容易加重腎臟負擔，因此一定要定期評估患者的是腎臟功能。
五、總結
綜上所述，桉檸蒎腸溶膠囊作為臨床常用的祛痰葯，可以有效稀釋黏痰，並且促進黏痰排出，臨床常用於治療急慢性鼻竇炎、支氣管炎、肺炎等呼吸系統疾病，具有抗炎、祛痰、平喘等多種藥效，但需要注意的是本葯在治療急性和慢性疾病時的用法和用量不同，並且要注意可能出現不良反應，建議大家在醫生指導下規範服藥。
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