更多優質文章、名老中醫免費直播、中醫臨床驗案、書方藥學習庫，盡在“甘草學園”——純粹、專業、平等、開放的中醫學習交流社區，與中醫同道共成長。
文章來源：甘草學園
原文鏈接：https://www.igancao.com/aq
作者：宗琪
患者：陳某
性別：女
年齡：22歲
初診日期：2022年9月22日
主訴：胃痛胃脹伴打嗝1周余。
現病史：患者述近1周來胃痛不適，伴胃脹、打嗝，一整天感覺口苦（不重），口乾明顯，納差，排氣多，眠可，小便偏黃，大便質稀，一天一次，略有頭暈，伴反酸明顯，噁心不適，怕冷，四肢涼，自覺涼至肘膝，臍上右壓痛，心下觸診痛偏硬，左脈：寸略沉稍無力，關弦有力，尺略沉無力，右脈：寸浮而有力，關弦有力，尺略沉稍無力，舌質淡，苔略厚略黃，舌尖紅點。
診斷：痞症
處方：生薑瀉心湯合四逆湯加減2劑
方組：姜半夏60g 生黃芩45g 乾薑15g 党參45g
炙甘草45g 黃連15g 大棗12個 生薑60g
砂仁15g 寇仁15g 制附片15g
煎服方法：冷水2400毫升泡透，水開後煮到1200毫升，去掉藥渣，單煮1200ml藥水至600ml，分三次飯後熱服。
禁忌：水果，飲料、綠豆類，石膏類，辛辣、油膩等
9月27日二診：患者述服完葯後胃痛打嗝消失，口苦消失，不噁心了，不反酸了，自覺腳不涼了，手涼也減輕了，仍有點口乾，排氣多，述近幾天晨起咽痛，伴鼻塞流涕，偶有噴嚏，診脈左關弦浮稍無力，更方柴胡桂枝湯加減2劑，方如下：
柴胡60g 清半夏20g 生黃芩20g 党參20g
炙甘草20g 桂枝20g 白芍20g 生薑20g（切）
大棗6個（擘） 制附片15g 連翹20g
煎服方法：冷水1800毫升泡透，水開後煮至600ml，分三次飯後熱
服。
禁忌：水果，飲料、綠豆類，石膏類，辛辣、油膩等
9月30日回訪：感冒已愈。
I 原創聲明
本文為甘草學園論壇醫生原創，未經作者授權，嚴禁轉載；
授權後轉載請註明：來源甘草學園公眾號、作者姓名；
文中方葯僅供參考，請在專業中醫師指導下辨證用藥，切勿擅自試藥！
I 甘草醫生聲明
本文僅供學習用，版權歸相關權利人所有，如存在不當使用的情況，請隨時與我們聯繫。
我們尊重原創，若您轉載本文，請註明：來源甘草學園公眾號、作者姓名。
若因版權糾紛、擅自試藥等引發問題，後果自負。
