有沒有必要拍肺部CT?為什麼要說這個話題呢?
最近很多朋友問我,不少人得了“白肺”,實在恐怖,普通人染疫後,會不會也患上“白肺”?
說到“白肺”,其實是肺積水後,CT無法照射到肺部,因此拍出的片子上,肺部呈現白色。
普通人會因為新冠造成“白肺”嗎?
這個問題得這麼看待。首先,絕大多數新冠患者是輕型或普通型的,可表現為發熱、乏力、咽干、咽痛、鼻塞、流涕、咳嗽等上呼吸道感染癥狀,並無累及肺部。因而,也無需特別檢查肺部。
其次,對於普通人康復後,癥狀明顯好轉或無明顯癥狀,自測抗原連續兩次陰性(兩次檢測間隔大於24小時)。更無需做檢查,即使肺部有一點感染,也會慢慢自愈。
第三,對於部分患者,特別是有基礎疾病,如老年人,慢阻肺、支氣管疾病、肺癌、心衰、腎衰的患者,要特別小心,可能會出現危重症,這時候做個肺部CT就非常有必要。
這類患者家裡最好自備一個血氧監測儀,若低於93,就應及時就醫檢查。如果沒有備的話可以,也可以觀察癥狀,如果高燒超過3天,呼吸急促,每分鐘大於30次,說明肺功能下降,應及時就醫,否則很容易轉成危重症。
另外,要特別警惕由缺氧和二氧化碳瀦留引起的肺性腦病。這種嗜睡和發燒時的嗜睡略有不同,肺性腦病可出現不同程度的意識障礙,輕者呈嗜睡、昏睡狀態,重則昏迷。還可能有肌陣攣、全身強直-陣攣等各種運動障礙。還有些人表現為興奮、不安、言語增多、幻覺、妄想等。
如果家人出現較長時間嗜睡,要及時叫醒,問一些簡單的問題,看是否意識清醒。有基礎疾病的患者,在“陽”了的時候,一定要積極主動用藥,控制原發病。此外,如果咳嗽有痰,應適當使用一些止咳化痰藥物,保持呼吸道通暢。
在這個特別的時期,通哥不是專業醫務人員,但也想發設法搜羅一些醫學知識,希望能幫助到大家。當然,這些內容僅供參考,關鍵時刻還是要就醫諮詢。
好了,今天先到這,我是一通百通的通哥,我們下期見。