近日在全國多地，許多新冠感染者們已陸續轉陰，回歸到正常的生活和工作中。網上流傳的一些感染者康復後，短期內因劇烈運動入院或離世的消息，引起“陽康們”的新一輪憂慮。那麼，“陽康”後多久才能運動呢？應該如何科學、有效地運動？
圖片來源：視覺中國（圖文無關）
新冠康復後劇烈運動會猝死？
專家：可先做易筋經等舒緩運動
據新民晚報，“網上盛傳退燒後的半個月甚至一個月，防風保暖休息特別重要。據網上消息，有人康復後馬上去爬山、打羽毛球，結果不幸去世。”對此，浙江省人民醫院感染病科主任潘紅英主任醫師表示，這個問題確實值得大家關注，感染後病毒會侵犯人體不同的部位，包括心臟。劇烈運動後可能會給心臟增加額外的負擔，可能會引起心肌炎等疾病。
此外，潘紅英主任醫師表示，最近要特別當心中青年的病毒性心肌炎，這個病死亡率在70%以上，心肌炎，也就是心肌的炎症，癥狀包括呼吸急促、胸痛、運動耐受下降和心律不齊。
病程可能持續數小時到數月不等，嚴重的併發症如由於擴張型心肌病或心力衰竭引起的心臟驟停。如果有心慌、胸悶、氣急等不適，需要提高警惕，建議及時就醫，做個心電圖和抽血檢查。一般愛熬夜的年輕人更容易得爆發性心肌炎，不及早發現的話容易引起心跳驟停、多臟器功能衰竭等。建議在感染後的兩周內注意休息，多睡眠，不做劇烈活動。
如自行單獨居家隔離時，最好與身邊的親朋好友隨時保持聯繫，便於出現不適時，及時到醫院就診。
新冠康復後劇烈運動會猝死？北京大學人民醫院中醫科主任、呼吸專家馮淬靈告訴人民日報健康客戶端，這樣的情況屬於個案，或許與心肌炎有關。
“新冠病毒可能引起除呼吸系統之外的感染併發症，其中，病毒性心肌炎是比較多見的併發症”，馮淬靈提醒，如果轉陰後，一周內仍然有胸悶、憋氣，尤其是兒童及青壯年稍微運動後便加重，除呼吸系統疾病外需要排除心肌炎，可通過做心電圖、查心肌酶來排除。
“新冠患者身體會感覺到很疲乏，發燒癥狀消失後，就可以循序漸進地做一些舒緩的運動，比如八段錦、易筋經等”，馮淬靈提醒，“患者在恢復期開始適當運動對促進康復是有幫助的，關鍵是根據個人身體情況掌握好一個‘度’，不要劇烈運動更不要躲着不動”。
北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾12月20日在接受北京青年報記者採訪時也提醒，新冠康復之後，很多人的身體狀態回到以前還需要一兩周時間，建議先不要開展劇烈運動。一些康復的人在回去上班後立刻投入到緊張忙碌的工作中，還是會感到有些疲憊、甚至頭暈，身體狀態還是不如以前。建議此時不要劇烈運動，要逐步地恢復到以前的活動量、工作量，不要急於求成，不要想着立刻把以前的工作趕緊補上、把以前落下的運動健身活動補上，一旦累了就要趕緊休息。
32歲博士高燒昏厥去世
專家提醒：不建議獨自隔離
據新京報，近日，四川建院32歲博士王騰因感染新冠病毒獨自隔離不幸去世。據悉，王騰感染新冠後，擔心家人被自己傳染，便獨自一人居家隔離，高燒昏厥後，無人照顧，沒能及時送醫搶救而去世。
“無論成人還是兒童，都可能出現高熱昏厥的狀況。”首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院重症醫學科副主任醫師臧學峰介紹，高熱可能導致抽搐，短時間腦缺血加重，出現腦水腫，進而影響神智，導致嚴重的併發症，甚至危及生命。
“人體大腦中，腦殼起到限制大腦容積的作用，當因為高熱缺氧導致嚴重水腫時，會出現嚴重的顱高壓，甚至出現腦疝。”臧學峰指出，高熱發燒，人們可口服退燒藥，或通過物理降溫的方式輔助治療，比如使用溫水擦拭額頭和腋窩以及胸前、手心等散熱的部位，千萬不要“捂”，否則可能導致體溫越來越高，人體溫度高熱到一定程度，就容易出現高熱驚厥的情況。
臧學峰提醒，兒時曾發生過高熱驚厥的人群和有癲癇病史等特殊人群，都是容易發生高熱驚厥的易感人群。“儘管兒童由於身體組織較嫩，更容易出現高熱驚厥的情況，但成人對體溫升高的耐受性往往不如兒童。”人們發生高熱後，如果口服退燒藥後2-3小時依然達不到退熱的效果，則應儘快前往醫院就診。
“不建議人們感染新冠病毒後獨自居家隔離，盡量保證身邊有家人照顧，如果條件不允許，家人應與獨自居家隔離的人經常保持聯繫，以了解居家隔離患者的最新變化。”臧學峰指出，在疫情大環境下，在準備好藥物的情況下，也應該放平心態，一旦發生感染，科學面對，高熱後可飲用淡鹽水、鹹湯等，及時補液。
此外，北京老年醫院呼吸內科副主任醫師田蓉亦提醒，居家過程中如果出現呼吸困難、氣促，兒童可伴隨鼻翼扇動、三凹征，很可能是新冠病毒感染引起重症肺炎，需要及時就診；感染新冠的高熱病人，一般3天內體溫可降至正常，若居家3天經對症治療體溫仍大於38.5攝氏度，需要及時就診；有基礎疾病的患者出現基礎疾病加重的臨床表現需要及時就診；兒童患者若出現嗜睡、驚厥、拒絕進食、腹瀉、嘔吐，經對症治療不緩解超過2天需要及時就診；孕婦出現頭痛、頭暈、心悸、氣短需要及時就診。
得了新冠咳嗽不止怎麼辦？
近期，隨着新冠病毒感染人數持續上升，儘管奧密克戎的致病力明顯下降，但仍有不少人出現了咳嗽、發熱、肌肉酸痛、咽喉腫痛等臨床癥狀。尤其是部分感染者在轉陰後，仍有咳嗽的情況，不免有些擔心，自己病情是否加重。
12月23日，四川大學華西醫院呼吸與危重症醫學科副主任王剛為大家解答了新冠感染後咳嗽與普通感冒咳嗽、流感感染咳嗽的不同，以及需要如何應對。
問題一：感染新冠後的咳嗽跟一般感冒引起的咳嗽一樣嗎？
王剛：新冠病毒感染後，往往會出現咳嗽的癥狀，它和普通的感染性咳嗽、感冒，甚至流感咳嗽，是不一樣的。原因是新冠病毒具有噬神經性，容易導致神經病理和炎症方面的改變。比如導致嗅覺減退或者味覺減退，實際上就是對我們的迷走神經引起的病理損害。所以，新冠病毒感染後的咳嗽比普通感冒、流感相關感染咳嗽會更加嚴重和持久。
問題二：感染新冠後一直咳嗽需要用藥嗎？
王剛：通常可以採用一些外周性和中樞性的鎮咳藥物，用藥時還要根據急性階段、亞急性和慢性階段情況服用不同藥物。對於急性階段的新冠感染咳嗽，不能單純使用鎮咳藥物，需要聯合抗阻胺藥物和減充血劑一起治療。在發熱階段，還需要聯合解熱鎮痛藥物一起解決。亞急性和慢性的新冠感染後的咳嗽，是按照《中國咳嗽診治指南》標準來進行治療的，可以給予鎮咳藥物，例如阿斯美、惠菲寧、右美沙芬等，中醫傳統的這些方葯也是可以考慮的。
問題三：咳嗽有痰，可以用化痰的葯甚至抗生素嗎？
王剛：需要根據咳痰痰液的顏色，這個非常重要。通常情況下，新冠感染後導致黏液分泌增加，痰液一般是白色的，如果是白色的痰液，儘管多，但是容易咳出來的話，可以不用加化痰藥物。但是如果痰液顏色發生變化，從白色轉變成黃色甚至金黃色痰液，就需要警惕是病毒感染後合併細菌感染，需要聯合抗細菌藥物。沒有特殊用藥要求、藥物過敏史的患者，可以選用青霉素類、頭孢類藥物，一般療程是5天。
問題四：咳嗽時發現痰中有血絲，是身體出了大問題嗎？
王剛：如果患者既往沒有發生過咳血的情況，這次在新冠感染後發生了咳血，如果痰中帶血，而血又在痰液表面，那麼只是黏膜損傷，這種情況不用緊張，觀察就可以了。如果血和痰液混合均勻，說明咳血可能來自下呼吸道，也有可能在細支氣管、肺泡，如果咳血量繼續增加，呈鮮紅色，建議需要做相關檢查，到醫院就診。
問題五：新冠感染後的咳嗽大概會持續多久時間？
王剛：在急性期，大約有60%~80%的患者會出現咳嗽，一般可以自然緩解。當咳嗽在亞急性階段，就是三周以後，如果咳嗽仍然沒有緩解，通常建議到專科進一步就診治療。
新冠“燒沒了”玻尿酸？專家解釋
“當初含淚咬牙打的兩針，結果讓奧密克戎給我燒沒了。”近期，有此前曾使用玻尿酸美容的消費者在感染新冠發燒後，突然發現自己原本光滑飽滿的臉被“打回了原形”，引發市場熱議。
據財聯社，對此現象，記者採訪的多位專家表示，一般情況下，新冠感染後的持續高燒會造成人體局部的溫度升高，在一定程度上會加速玻尿酸的吸收和代謝。此事或影響近期的消費者行為和玻尿酸銷售，但中長期來看，新冠感染高峰後，補充玻尿酸的需求也可能增加。
“花了這麼多錢打的針白費了，太心疼了！”諸如此類的“經歷分享”，近期在小紅書上屢見不鮮。
據財聯社記者了解，醫美行業的玻尿酸屬於可注射的透明質酸（HA）真皮填充物，是D-葡萄糖醛酸及N-乙酰葡糖胺組成的雙糖單位糖胺聚糖，其免疫源性極低，人為的注射玻尿酸填充皮下組織生物相容性好，通常不會引起周圍組織的炎症和過敏反應，這就使它成為了生物填充的首選材料。所以，玻尿酸在面部年輕化美容醫學中應用非常普遍，也是當前最火的醫美產品之一。
針對發燒後玻尿酸“消失”的情況，財聯社記者諮詢了中國整形美容協會理事黃益明。她表示，從臨床角度出發，填充的玻尿酸或者其他材料，其本身就屬於可吸收性材料，只是因個體差異，吸收代謝情況也不同，一般是8-12個月便能完全吸收代謝。當組織的溫度升高，也就可能加速代謝吸收的進程。“從理論上來說，高溫是有加速玻尿酸代謝的可能性的。而人體持續高燒的話，一定程度上會有加速玻尿酸的代謝吸收的情況。”
深圳大美新睿醫療美容總經理龐棟升對此也有所認同，他對財聯社記者表示，如果是正規機構打的玻尿酸，人體持續高燒的話，也是有一定的概率被加速吸收的。“嚴格說不是燒沒了，而是加快代謝了而已。”
“如果消費者選擇的是不正規機構，可能會被不具備執業資質的人員打一些不是真正‘玻尿酸’的產品，那就算是不發燒也可能很快流失。”龐棟升補充道。
新氧綠寶石醫生、四川省人民醫院新麗美醫美主任醫師楊翠霞博士從不同角度解讀該現象，其對財聯社記者表示：疫情期間，大家的休息和飲食往往會受到影響，且病情所帶來的自身膠原的消耗可能更多，雖然體溫升高會加速身體新陳代謝，但玻尿酸在皮下的存留表現並不是肉眼能夠直接判斷出來的。玻尿酸作為填充劑進入皮下組織後，其代謝與玻尿酸分子之間的交聯鏈接有關，通常有半年以上的代謝期。不同品牌、不同工藝、不同部位的玻尿酸代謝速度會有差別，第一次注射和多次累積注射也會有存留時間的不同。
黃益明也進一步解釋稱，填充的玻尿酸要看具體的產品特性，例如是雙相玻尿酸還是單相玻尿酸，二者代謝時間也不同，醫生在注射時也會用於不同的部位。雙相玻尿酸中，遊離的玻尿酸單分子比較多，會首先被機體代謝吸收，硬度相對自然柔軟，適合填充蘋果肌、鼻基底等部位，高燒下加速代謝的概率會大一點。還有一類單相玻尿酸，則主要用於塑形，硬度也會較高，玻尿酸交聯更高更緊密，短時間一般不會輕易被代謝吸收。
楊翠霞同時提醒道，注射填充後的玻尿酸在體內的存留沒有大家想象的那麼脆弱，早期玻尿酸分子鏈接緊密，後期玻尿酸分子會相對鬆散，每個部位代謝速度也有差別。“我們主張適度合理的定期補充，維持年輕態。”
來源丨每日經濟新聞、新民晚報、人民日報健康客戶端、新京報、紅星新聞、財聯社等
編輯丨蔣竹雲
