“幸虧我今天沒加班,回來早,不然就要變成‘孤兒’了”。病房裡,小高姑娘眼淚汪汪地看着躺在床上的父親說道"。
小高平時都要加班到晚上九、十點回家,這天難得按時下班,進門就看見父親捂着胸口倒在客廳的地上,就趕緊打了急救電話送到醫院。
醫生檢查發現老高得的是急性心梗,緊急手術後,情況還算理想。詳細問診後,醫生認為老高的心梗除了年紀因素,很大部分和他飲食不健康,再加上缺乏運動有關。加上老高身材較胖,伴有血脂高,才導致體內出現了血栓。

老高是一個單親爸爸。孩子小的時候,工作和孩子就是他的全部,自己吃飯只求飽腹。待小高大學畢業進入社會,工作也忙,老高常常一個人在家就隨便吃點。有時懶得做飯,在街口熟食店切點喜歡吃的豬頭肉和紅燒大腸之類的當下酒菜,看着電視自斟自飲到深夜。日積月累,血栓就這樣產生了。
人體內的血栓,就是發生心梗與腦梗的“元兇”。那麼,血栓從何而來,它是如何形成的呢?

一、血栓是如何形成的?有哪些危害?為什麼手腳能夠“預知”呢?
正常情況下,人體的血液內是存在有兩種互相牽制的物質的,即凝血物質和抗凝血物質。
凝血物質能夠使血小板集結成塊,來起到一個止血的作用;抗凝血物質則有抗凝血與防止血栓形成的作用。
平時,這兩者之間一直是動態平衡的狀態,所以也就不容易形成血栓。而如果血管出現意外,則又能起到止血作用,以此來保障人體的健康。但是,當血管受到損傷時,或是血流緩慢、凝血因子發生病變等意外情況,就會引起凝血功能的亢進,出現易栓狀態。

以老年人為例,就是因為血管老化,血管壁受到損傷,才更易患動脈硬化、高血壓、糖尿病等疾病。血管內壁因老化受損,使得凝血激酶急速“增援”,促進了凝血酶的形成,同時抗凝物質減少,形成了凝血物質“一家獨大”的局面,此時就容易誘發血栓形成了。
人體在易栓狀態下,就易誘發心梗、腦梗、下肢血管病等疾病了。而血栓幾乎是沒有任何癥狀和知覺的,一般位於動脈、靜脈、毛細血管等循環系統部位。
其中動脈血栓最為常見,如高血脂、高血壓、高血糖、肥胖、遺傳因素、無序的生活方式等都是形成動脈血栓的高危因素。而形成靜脈血栓的高危因素有靜脈曲張、“三高”人群、感染導致、久站或久坐等。

據研究資料顯示,80%的心腦血管疾病是由於血管中形成血栓引起的。因血栓性疾病導致的死亡,已經佔全球總死亡數的51%,甚至遠遠超過了腫瘤造成的死亡數。
像下肢動脈血栓有發生壞疽的風險;冠狀動脈血栓可導致心臟梗死;腎動脈血栓有可能導致尿毒症;腦動脈血栓則有可能誘發腦卒中;眼底動脈血栓會增加失明的風險,等等。
之所以說手腳能夠“預知”血栓,那是因為肢體的活動,與大腦的控制聯繫得最為密切,需由大腦傳遞信號來“指揮”四肢作出動作。如果腦內出現了血栓,那麼四肢就會出現異常。那這樣的肢體“異常”,主要指哪些呢?

二、血栓來臨,手腳先知!出現這4個癥狀要注意!
上文中也有提到,血栓和手腳也有一定聯繫,當身體出現這4個癥狀,小心血栓找上門:
1、手腳乏力
在過度勞累後,手腳乏力是正常現象。但如果是在休息充足的情況下,頻繁出現手腳乏力的情況,就要引起當心了,這有可能是血栓的預警信號。這是因為血栓會妨礙四肢血液及其中營養物質的輸送,嚴重的還會出現步伐失衡、踩空撲跌的情況。
2、腿腳腫脹、發痛
如果腿部的一側出現突發性的腫脹和痛感,並且在行走時尤為明顯,那就要警惕是否為靜脈血栓在作怪。這是因為靜脈迴流不暢,引起腿腳的靜脈淤血,進而壓迫到周圍組織,出現腿腳的腫脹發痛。
出現這種情況,需及時前往血管外科檢查就診。

3、手腳麻木
人體內一旦形成血栓,就會對四肢供血產生影響,使血液循環減緩,導致局部供血不足,引起手腳、舌頭麻木。這就好比在睡覺時長時間壓住手腳,被壓的部位血流循環而發麻生痛是一個道理。
嚴重的麻木,還會導致中風或是腦梗。因此 ,當血栓引起的手腳麻木出現時,一定要及時進行治療,避免腦梗或心梗的發生。

4、間歇性跛行
深靜脈血栓較為常見的一種癥狀就是間歇性跛行。當血管被血栓堵住,導致下肢供血異常、肌肉缺乏血氧,行走不便的同時往往還伴有肌肉酸痛的癥狀。
總之,當出現上述癥狀時,千萬要引起注意。 “防治”血栓,防大於治!下面我們從防與治這兩個方面,來談談如何防止血栓的形成。
三、哪些是易“栓”人群?
不同部位的血栓會導致不同的後果,所需的治療方法也各不相同。要“對付”血栓,就先要知道它的“巢穴”在哪裡。血栓最容易在心臟、大腦和肺部形成堵塞。

心臟血管栓塞,屬於動脈血栓。一旦心腦血管被堵,極易引發冠心病;在腦血管發生的腦栓塞,同樣屬於心臟血管導致的栓塞,輕則致殘,嚴重的更可能威脅到生命,發生腦梗後需遵醫囑來進行抗凝治療;肺栓塞則通常由靜脈血栓導致,如下肢深靜脈血栓就可能會引發肺栓塞。
介紹了易“栓”部位,下面8類人則是易“栓”人群,尤其需要做好預防。一旦有疑似癥狀出現,最好及時就醫:

·被確診有冠心病、頸動脈狹窄、心房顫動的患者;
·有“三高”等基礎疾病的患者;
·老年人、孕產婦和肥胖人群;
·長期吸煙者;
·生活在高原的人群;
·缺乏鍛煉、久坐不動,或需長時間乘坐交通工具者(如出租車、工地塔吊從業者);
·特定家族病史的人群(如某些遺傳性血液疾病等);
·因病、因傷卧床,使用特定藥物或治療手段的人群。

平時在討論血栓高危人群時,往往忽略生活在高原上的人群。我國擁有廣闊的高海拔地區,那裡生活着眾多的少數民族。高原具有氣壓低、氧氣含量少、極寒等特殊的環境因素,會引起人體發生某些生理變化,其中血栓就是最為常見的影響因素。
經大量研究發現,高原環境會增加深靜脈血栓的風險,在住院患者中的發生率是低海拔地區的30到40倍。
所以對於易“栓”人群來說,該如何來降低血栓的發生率呢?
四、如何預防血栓的形成?
預防血栓,首先要注意飲食。生活中切記不要吃得過咸,飲食過咸會引起血管壓力增加,使血管壁變脆、受損;不要吃得過油,如果高脂食物食用過多,一旦沉積於血管就可能使甘油三酯水平升高,誘發動脈粥樣硬化等;少飲酒,過多的酒精攝入,會令血小板聚集,影響血液流速,繼而增加腦梗的發生率。

此外,可以通過多飲水的方式來防止血栓的形成。建議每天飲水量達到1200毫升,有利於降低血液粘稠度,促進血液循環,尤其是睡前喝一杯開水,對預防血栓很有幫助。日常飲食中的海帶、洋白菜、洋蔥、韭菜、黑木耳、深海魚油、生菜等,以及適當飲用淡茶水和醋飲,都能很好地幫助預防血栓。
除了飲食預防,在對血栓的藥物預防方面,可以通過諮詢醫生,用分次、少量服用阿司匹林的方式,來使血小板氧化酶乙酰化,使其失去活性,以防止血栓的形成。不過要注意大劑量慎用,否則會導致血液加速凝固,形成血栓。因此需要在服用量上嚴格地把控。

在生活方式上,也有一些行之有效的方法可以避免血栓的形成:
1、積極治療基礎疾病。雖然說進入45歲以上,很多人會陸續出現如糖尿病、高血壓、血管炎、各種心臟疾病等,但隨着衰老出現的慢性疾病一般都是可控、可緩解的。
比如從控制飲食和情緒來調節,再結合藥物治療,一般都能獲得不錯的效果。如果能夠控制住這些基礎疾病,血栓出現的概率就會大大降低;
2、降低血液的粘度。血栓出現的一大原因,就是血液的粘稠度高了。當粘稠度上升,血液流速就會降低,此時血液中的血小板等物質就會產生沉積和聚集,慢慢地一個“小栓子”就出現了。然後它還會繼續收集、擴大,等到它的體積無法通過較窄的血管時,就會導致堵塞。
因此,降低血液粘度顯得尤為重要。具體可通過降低血脂、血糖和控制血小板聚集等幾個方面來實現。除了在生活和飲食中加以控制,如果情況較為嚴重,可以諮詢醫生,通過服用阿司匹林或氯吡格雷等藥物來進行藥物治療。

3、不要久坐。因為當久坐時下肢的血流循環就會變差,血液流速降低,就會使血液粘度上升,慢慢地催生出下肢靜脈血栓,可能引起腦栓塞或者是肺栓塞,具有很高的危險性。
因此,建議辦公室人員以及上了年紀特別是愛下棋久坐的人,平時一定要避免久坐。坐一會最好站起來走一走,促進血液循環。
四、總結
隨着現代化生活的便捷,同時帶來了快節奏的生活方式,外食增多、無節制的高油高糖高咸飲食,加上缺乏運動,不受重視的小小血栓最終會產生巨大的危害。
如果發現身體有異常,切記要及時就醫。需牢記對血栓危害的搶救,是分秒必爭的事。但是,只要從生活習慣上去改善,控制飲食,規律作息,並且隨時關注自己的身體變化,想要遠離血栓危害還是不難的。
參考文獻:
【1】抗血栓,這種常見蔬菜是把好手·戴光強·家庭醫藥:就醫選葯·2022年第3期
【2】植物中藥有效成分抗血栓作用的研究進展·王恆飛、韓燕星、蔣建東、王玉紅·中國醫藥生物技術·2022年第2期
【3】如何高效防治高原血栓·沈才福、沈敏、楊欣悅、卓玉姣、賈清建、劉江偉·創傷外科雜誌·2022年第7期