相較於年輕人，60歲及以上老年人因為免疫力較低、大多數又有基礎疾病，感染新冠病毒後發生重症的風險更高。老年人如何預防新冠病毒感染？感染後又要如何應對？針對相關問題，重慶市公共衛生醫療救治中心主任醫師嚴曉峰分別作出了解答。
哪些老年人感染新冠病毒後更容易發展為重症？
從年齡上看，80歲以上，且有多種嚴重基礎疾病，如慢性阻塞性肺部疾病、糖尿病、糖尿病併發症、心腦血管疾病、臟器功能衰竭、惡性腫瘤等高危因素的老年人感染新冠病毒後發展成重型的可能性更大。
老年人預防新冠病毒感染，有哪些建議？
首先，建議可以接種新冠肺炎疫苗的老年人儘快完成全程疫苗接種，數據統計，80歲以上老年人接種疫苗後，重症率比未接種疫苗的老人低，恢復得也更快。
其次，在日常生活中，有基礎疾病的老人一定要治療基礎疾病，按時遵醫囑吃藥，將自己的基礎疾病控制好，按時監測血壓、血糖等。
盡量不去人多的地方，出門戴口罩，勤洗手，保持良好的衛生習慣，可以常用溫熱的淡鹽水清洗口鼻。冬季要做好保暖措施，要保持每天的運動（活動）量，出門鍛煉注意錯開人流，不扎堆。戒煙限酒，飲食上保持營養均衡，多補充維生素和蛋白質等。
老年人感染新冠病毒後，可能出現哪些癥狀？病程要多久？
無癥狀感染者是沒有任何癥狀的，大多在7天左右病毒核酸可以轉陰，輕症患者時間更長一點，但一般10天之內也能轉陰。老年人感染後的主要癥狀是乾咳、咽痛、發熱等，個別會出現嗅覺、味覺的短暫減退。部分病人原有基礎疾病癥狀會加重。
哪些老年人感染後可以選擇居家治療？
如果沒有嚴重基礎疾病，且感染新冠病毒後屬於無癥狀或輕症的老年人，有家人照料的，可以選擇居家隔離、治療。
老年人感染後，出現哪些情況要儘快就醫？
如果有嚴重的基礎疾病，或感染新冠病毒時正處於基礎疾病急性加重期的老年人、有糖尿病併發症的老年人，血糖、血壓控制較差的老年人，應到醫院接受治療；如果老年人在居家治療中，發熱至39℃以上，高熱不退，要儘快就醫；如果沒有其他癥狀，但指脈氧已經低至93％的老年人要儘快就醫；如果癥狀明顯，且指脈氧低於95％的老年人要儘快就醫；出現劇烈咳嗽、呼吸困難、唇周發紺等缺氧現象的老年人要儘快就醫。
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如何避免兒童感染新冠病毒？
兒童居家治療要注意啥？
為了給有寶寶的家長提供更多新冠防治信息，西安市兒童醫院的專家特別對以下問題進行了解答。
盡量不帶孩子去人員密集場所，教孩子正確佩戴口罩告訴孩子勤洗手，洗手之前，堅決不碰口鼻；最有效的抗病毒手段：接種疫苗。
新型冠狀病毒感染是主要累及呼吸道的病毒感染，它和普通的呼吸道病毒感染臨床表現有很多共同之處，如：發熱、咳嗽等癥狀，不同的是新型冠狀病毒感染後，學齡期和學齡前期的孩子常有咽痛、頭痛、全身肌肉酸痛等類似於流行性感冒的表現，小嬰兒感染新型冠狀病毒後煩躁，哭鬧會比較明顯。作為一種傳染性非常強的疾病，往往密切接觸人員會有類似癥狀。進一步確診需要做冠狀病毒核酸檢測。
熱退後一般狀況好，未合併嚴重基礎疾病的無癥狀或癥狀輕微的感染者。
基礎疾病處於穩定期，沒有因嚴重的重要臟器功能不全需要住院治療情況的感染者。
盡量安排孩子和照顧者在帶衛生間的卧室隔離，如不具備條件，需要出房間時，照顧者和感染的小朋友均需佩戴口罩後方可出隔離房間。如嬰幼兒或不配合佩戴口罩的兒童，家庭其他成員需佩戴口罩並保持2米以上距離。
體溫計（感染者專用）、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品和消毒產品及帶蓋的垃圾桶。
做好隔離仍是預防新冠傳播的重要舉措，但是如果孩子太小需要人照顧，照顧者可與孩子共同隔離，同時佩戴口罩，避免自己被感染。
做好日常消毒，每日對隔離房間開窗通風不少於2次，每次不少於30分鐘，共用空間也需要做好開窗通風。患兒餐具和照顧者的餐具專人專用，可用消毒櫃進行消毒或清水煮沸消毒。
接觸孩子的血液、尿液、糞便、嘔吐物時需佩戴手套，如無手套，要及時在流動水下用皂液或洗手液進行洗手。
勤洗手，感染的小朋友、照顧者以及家庭其他成員都應勤洗手。
每天早、晚給孩子各進行1次體溫測量，如發現發熱、咳嗽等癥狀，進行對症處理。
孩子無癥狀無需藥物治療，注意休息，多喝水。
出現發熱、咳嗽等癥狀如何對症治療？建議在醫生指導下服用藥物緩解癥狀。發熱是新型冠狀病毒感染的常見癥狀，是機體免疫系統與病毒鬥爭的表現。
一般來講，如果患兒體溫超過38.2℃，或者患兒有明顯的全身不適，都需要口服退熱葯。高熱時可以採用退熱貼、降低室內溫度等方法，讓孩子躺下休息，多喝水。咳嗽是人體的保護性反射，它可以清除呼吸道的分泌物，排出病原菌，促進呼吸道感染的早日恢復，所以在感染早期咳嗽癥狀較輕時不用口服止咳藥，呼吸道感染在熱退後往往會有咳嗽加重的現象，這種情況以化痰為主。
出現呼吸困難或氣促、精神差，胸悶胸痛，皮膚蒼白以及口唇發紫等急危癥狀時；
經藥物治療後體溫仍持續高於38.2℃，超過3天。
出現嗜睡、持續拒食、餵養困難、持續腹瀉或嘔吐等情況。
原有基礎疾病明顯加重且不能控制。
觀察孩子咳嗽情況，咳嗽一般多在2周內緩解。如果咳嗽超過2周，仍無減輕趨勢，或者夜間咳嗽明顯，或伴鼻塞、流涕，喜摳鼻、揉鼻等，需要來院就診，進一步查清病因。
增強免疫力。盡量讓孩子生活規律、保證充足睡眠；可以適當運動，但是避免劇烈活動；合理飲食，飲食盡量少食多餐，進食以易於消化和富有營養的食物，忌吃辛辣、生冷、刺激食物。
預防交叉感染。家庭成員之間飯前飯後和便前便後都要洗手，注意手衛生；房間多通風。
多注意兒童身體及心理的變化，必要時及時就診。
此外，還有人關心：孕產婦感染新冠會影響胎兒健康嗎？專家表示：
理論上不會母胎垂直傳播，但感染後高燒不退、肺炎缺氧，可能對胎兒有影響；
孕婦感染了還能自然分娩嗎？若無心肺功能等問題，仍可自然分娩；
孕婦遵醫囑可服退燒藥不要硬抗，高燒不退反而上升，應及時就醫。 華商報記者 李琳
關愛青年
年輕人陽性了可以不吃藥嗎？
專家：多休息多喝水，完全扛得過來
年輕人陽性了可以不吃藥嗎？
北京佑安醫院感染綜合科主任醫師李侗曾表示，無癥狀感染者，是完全不需要用藥的，就在家裡休息，保持一個好的心情、好的身體狀態，就可以了。如果癥狀比較輕，多休息、多喝水、不吃藥，問題不大也能自愈。如果癥狀比較嚴重，那就沒必要死扛着，休息不好，會影響疾病恢復，現在很多非處方的緩解癥狀的葯，也非常安全，沒有必要迴避。
“如果說確實買不着（葯），其實也不用擔心，咱們多休息，多喝水，年輕人完全可以扛得過來。有很多人確實是這樣，不吃藥，就是多喝水，多睡覺，7天也能好。這樣的案例也非常多。”
專家提醒
未來一段時間醫院將是高風險集中區域
醫生提醒：就診要做好防護
“疫情政策大調整後，我們將面臨新的防控任務，醫院是未來一段時間的高風險集中區域，就診要做好防護。”西安交大二附院感染科主任黨雙鎖表示，公眾仍需記住科學佩戴口罩、勤洗手、勤通風、少聚集、少去密閉公共場所這些基本防護。
同時大家應該做好思想準備，未來幾乎所有的人都會被新冠病毒感染，第一撥可能就有30%-50%的人被感染，我們要做的就是盡量晚感染甚至不感染。因此，接種疫苗十分重要。目前應該加速安排第4劑疫苗的加強針接種，尤其是對於高風險行業如醫療單位、機場火車站等交通港口、商業服務業外賣員等群體應儘快加強接種，仍未接種的老年人要儘快進行全程接種，儘快形成可靠的免疫屏障。防控經驗證明，我國的新冠疫苗是安全有效的，接種後可以大幅降低重症和死亡的發生。 華商報記者 李琳 李新怡
出現發熱等癥狀後別慌
可先自行服用清熱解毒藥物
據專家介紹，奧密克戎變異株主要造成上呼吸道感染，而導致肺炎的比例非常低。出現發熱等癥狀後不用恐慌，就像對待感冒一樣，用平常心看待它。
居民出現發熱咳嗽等癥狀首先對症處理，可以自行服用一些清熱解毒的藥物，同時建議進行抗原自測。抗原檢測如果呈陽性可以上傳社區報備，然後密切監測自己的癥狀。奧密克戎病毒感染後的癥狀跟一般感冒類似，往往出現發燒、疲乏無力等，大部分三到五天痊癒，個別人可能一周或者十天左右。 華商報記者 李琳 李新怡
害怕感染新冠服用多種藥物
有人被送進ICU
近日，網絡上出現消息，一位醫生在微信聊天中提到，有很多人害怕感染新冠而聯合服用了多種藥物，甚至因此被送進ICU，“一早上收了18個多種藥物聯合使用導致的急性肝損傷（患者）。還沒感染新冠，先把自己‘吃’進醫院了。”
另有醫生也證實，隨着囤葯的居民越來越多，來醫院就診的藥物性肝損傷患者數量陡然增加。
到底應該如何囤葯？感染新冠病毒後該如何用藥？12月10日，華商報記者採訪了西安交大一附院感染科主任醫師葉峰，葉峰說：“備葯是合理的，但囤葯是划不來的。新冠是一個呼吸道感染的疾病，按照感冒備葯就行了，比如備一點清熱解毒的連花清瘟、藍芩口服液等，這一類只備一種就夠了，都是中成藥，清熱解毒；針對發燒備一種降體溫的葯，體溫高的時候吃；有的患者還會咳嗽，再備一種咳嗽藥就可以了。一個家裡最多備三類葯，每類葯只備一種。有什麼癥狀針對性地吃什麼葯。”
葉峰說，感冒藥里有一部分是退熱的葯，如果感冒藥和退燒藥同時吃，就容易造成藥物中毒。另外，關於吃藥用量，一定要看說明書。
葉峰強調，對於有基礎疾病正在服用藥物的人，比如糖尿病、冠心病、高血壓病人等，在吃藥之前一定要看說明書，看清楚幾種葯有沒有相互之間的影響，必要時可通過智慧醫院，在網絡上獲得醫療幫助，也可以去社區醫院，不建議去大醫院，大醫院葯交叉感染嚴重。 華商報記者 任婷
“早陽早好”？
專家：奧密克戎更易導致再感染!
近期，有網絡傳言稱感染一次新冠病毒相當於就打了一次疫苗，甚至有人表示“早陽早好”。這種言論成立嗎？
北京佑安醫院感染綜合科主任醫師、小湯山方艙醫院醫療專家李侗曾表示，儘管感染新冠病毒後，在一定時間內會獲得針對該毒株的免疫力，但並不代表不會再次感染。
李侗曾介紹，確實有些傳染病得過一次輕易不會再得，如麻疹、風疹、流行性腮腺炎、甲肝等。原因與這些病原微生物特性有關，感染後，身體會利用之前形成的免疫機制進行自我防護。
不過，新冠病毒是屬於另一種，感染一次並不能終生免疫。具有類似特點的還有流感，由於病毒型別多、變異快，容易從人體免疫機制中發生逃逸。這也是流感疫苗為何每年都要接種，因為重複感染的概率很大。
李侗曾特別提醒，同為新冠病毒，不同的毒株導致感染多次的能力也有強弱之分。與德爾塔及之前的變異株相比，奧密克戎更容易導致再感染。此外，反覆感染依然有一定重症風險，會傳染給家中老人、基礎疾病者等高危人群。即使曾經感染，也還是要做好防護，且感染後再接種疫苗也有必要。
應對措施
咳嗽發熱怎麼辦？
我省多家醫療機構開通“病毒性感冒專病診區”
近期，有頭痛腦熱的居民朋友紛紛猶豫要不要去醫院。
12月10日，華商報記者從省應對辦醫療救治組獲悉，為做好當前形勢下醫療救治有關工作，我省日前印發通知，要求已開通互聯網醫院的二級及以上醫療機構，要儘快開設“病毒性感冒專病診區”，提供線上問診諮詢以及送葯上門等服務。
哪些人員適合在病毒性感冒專病門診線上問診呢？通知明確，有發熱、咳嗽等呼吸道癥狀，無基礎疾病或基礎疾病穩定，全程接種新冠疫苗，年齡低於70歲，暫無必要前往醫院，但需要專業醫療人員提供線上問診諮詢的居民朋友。
通知強調，各市區衛生健康行政部門(審批部門)要指導轄區內具備互聯網診療服務條件的醫療機構，儘快完成設置程序，規範開展相關服務。
據了解，目前陝西省人民醫院、唐都醫院、西安市紅會醫院、西安市兒童醫院、西電集團醫院、榆林市第二醫院、寶雞高新醫院、通用醫療三二零一醫院等省內各醫療機構均已開設“病毒性感冒專病診區”，公眾關注以上醫院微信公眾號，登錄互聯網醫院頁面，點擊“病毒性感冒專病診區”板塊，即可足不出戶就能享受專業醫生的諮詢問診服務。 華商報記者 李琳 本版稿件除署名外均據央視、中新社等
