
我國成年人中近1/3存在頸動脈斑塊,隨年齡增長患病率逐漸增高。頸動脈斑塊與缺血性腦卒中和短暫性腦缺血發作等疾病密切相關,約25%~30%的缺血性腦卒中是由頸動脈斑塊引起的。
頸動脈在頸部,位於氣管的兩側,通過觸摸可以摸到大動脈的搏動。頸動脈是非常重要的血管,分為頸內和頸外動脈,供應整個腦部供血。
頸動脈粥樣硬化斑塊是動脈粥樣硬化過程中的一種自然現象,為動脈管壁上沉積了一層像蠟樣的脂類,使動脈彈性減低、管腔變窄。好發於頸總動脈分叉處,起始多無明顯癥狀,頸動脈嚴重狹窄時可伴有頭暈、頭痛、暈厥等非特異性癥狀。
壹 哪些人容易發生頸動脈斑塊?

45歲以上的男性和55歲以上的女性 ,男性發病率高於女性;血脂異常人群;高血壓、糖尿病、肥胖與代謝綜合征患者;有動脈硬化家族史者;吸煙、大量飲酒、精神緊張的人群;飲食缺少蔬菜水果、高脂飲食的人群;腹型肥胖、缺少運動的人群。
貳 做哪些檢查可以發現有頸動脈斑塊呢?
頸動脈超聲檢查是一個沒有創傷的檢查,也是評估頸動脈斑塊的最常用方法之一。如果頸動脈超聲發現斑塊,醫生會根據檢查結果,建議做進一步的檢查,如經顱多普勒超聲、CT血管成像、磁共振血管成像、全腦血管造影等。

叄 發現頸動脈斑塊,怎麼辦?
本病不可以治癒,通過控制危險因素(如體重、血壓、血糖等)、藥物和手術治療,穩定動脈粥樣硬化斑塊,盡量減少血栓形成。
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頸動脈斑塊的藥物治療主要包括降壓治療、降脂治療和抗血小板藥物治療,這也是治療頸動脈粥樣硬化的重要治療方式。藥物有助於防止新的動脈斑塊形成,但不能消除或完全逆轉已有的頸動脈斑塊。

絕大多數的頸動脈斑塊的患者,是不需要進行手術治療的,只有當斑塊增長到一定程度,造成血管特定程度的狹窄,並影響了大腦的正常血液供應時,才需要進行手術治療。常見的手術方式有兩種:頸動脈內膜剝脫術(CEA)和頸動脈支架成形術(CAS)。
肆 平時如何預防頸動脈斑塊的發生?
1 / ONE飲食方面:食用含高蛋白而脂肪較少的禽類和魚類,如奶、蛋、魚、蝦等;多食含維生素(新鮮蔬菜、水果)和植物蛋白的食物(豆類及其製品);減少鈉鹽攝入。2 / TWO戒煙、戒酒,避免咖啡、濃茶對人體的刺激,積極控制高血壓、高血糖、高血脂等危險因素,降低頸動脈斑塊形成的風險。3 / THREE保持良好的生活習慣,飲食平衡,睡眠充足,選擇適合自身的運動方式。4 / FOUR高危患者要定期到醫院進行頸動脈斑塊篩查,觀察有無斑塊或斑塊大小、性質,及時了解情況,並根據檢查結果諮詢醫生,儘早干預。
總之,發現頸動脈斑塊不要慌張。頸動脈斑塊是進行性發展的,且穩定性與不穩定性可以互相轉化,一定要定期監測。血管內斑塊形成是長期的多種因素影響的結果,生活中戒煙戒酒、合理生活、適度鍛煉、防控慢性病,保護好我們的血管。