李先生，45歲，有非常大的煙癮，而且還經常嚼檳榔；最近一段時間李先生髮現自己口腔黏膜出現潰爛現象，起初李先生只以為是口腔潰瘍導致的，並沒有在意。
自行去藥店購買一些治療口腔潰瘍的藥物，服用幾天藥物後，創面不僅沒有癒合，反而面積更大，出現質地偏硬的現象，而且輕輕觸碰就容易出血，創面潰瘍邊緣開始出現隆起，凹凸不平的情況，李先生甚至能用手觸摸到潰瘍處的硬塊和結節，這才意識到問題的嚴重性，決定去醫院檢查一下。
通過簡單觀察李先生口腔處的潰瘍創面，發現創面周圍已出現嚴重的潰爛化膿現象，創面周圍出現不明原因腫塊，首先排除口腔潰瘍，初步懷疑李先生應該發生了口腔惡性腫瘤。
對李先生進行問診，接到李先生已出現進食疼痛，吞咽困難，口腔活動受限，按壓腫塊容易出血，癌細胞侵犯黏膜肌層時會引起口腔出血現象；觀察李先生口腔衛生，發現李先生有壞牙，而且牙齒着色嚴重，部分牙齒有鬆動現象，綜合評估口腔衛生較差。
隨後對李先生口腔創面進行病理活檢，同時通過喉鏡檢查口腔深部是否有病變現象，通過候檢並無發現口腔深部有腫瘤侵犯的現象。
病理活檢發現鱗狀細胞癌，癌細胞主要累及頰黏膜周圍。後我們進行頸部淋巴穿刺活檢，主要目的是查看是否出現淋巴轉移現象，檢查結果並沒有發現淋巴轉移現象且沒有向口腔深部轉移，但發現癌細胞向肌層的深處轉移，最終確診為Ⅲ期頰膜癌。
由於李先生頰黏膜癌並未向其他組織細胞轉移，因此主要以手術切除治療為主，手術前後均需要通過化療，靶向治療，免疫治療等抑制癌細胞活性，盡量阻止癌細胞生長，有效縮小癌細胞病灶，提高手術成功率。
手術切除非常成功，術後通過化療放療癌細胞已得到有效控制，為了提高預後效果，李先生應儘快戒煙，保持口腔衛生，避免嚼檳榔這一不良習慣，多吃新鮮的蔬菜和水果，加強體能鍛煉，增強個人體質。
口腔癥狀往往容易被我們忽略，有些口腔癥狀可能是癌細胞導致的，下面讓我們具體了解一下出現哪三種口腔癥狀，可能是癌細胞活躍導致的。
一、口腔出現這3種癥狀，可能發生癌症了
第一種：口腔潰瘍經久不愈
普通口腔潰瘍大多是由細菌感染導致的，與口腔內環境有關，口腔衛生較差，愛吃辛辣刺激的食物，容易導致口腔潰瘍發生。
普通的口腔潰瘍屬於一種自限性疾病，只要通過飲食控制口腔潰瘍能夠自愈，一般癥狀較輕的口腔潰瘍一周左右就能自愈，較為嚴重的口腔潰瘍一個月左右就能治癒。
而由癌細胞侵犯導致不會出現自愈現象，癌細胞侵犯口腔黏膜後會導致口腔黏膜健康細胞癌變，癌細胞不斷地擴大，口腔黏膜的面也會越來越大，出現口腔潰瘍經久不愈的現象。
上面提到的李先生出現了口腔潰瘍，如果藥物口腔潰瘍沒有得到治療，反而越來越嚴重，整體呈現出經久不愈的現象，去醫院檢查後最終確診為頰黏膜癌，如果我們像李先生一樣出現經久不愈的口腔潰瘍，應及時去醫院檢查。
第二種：口腔內出現腫塊
當我們發現口腔內出現腫塊時，可能是由癌細胞導致的，癌細胞會不斷侵犯健康的黏膜細胞，當癌細胞越來越多時會在黏膜形成病灶，形成癌腫現象。
口腔內大多都是軟組織，口腔軟組織受細胞侵犯後會出現細胞浸潤現象，受侵犯的細胞會出現炎症反應，炎性物質與一些病變組織會發生硬化現象，導致口腔出現炎性包塊，部分患者還會出現流血現象。
上面提到的李先生在口腔潰瘍處形成了一個腫塊，按壓腫塊部位有明顯疼痛感，觸碰腫塊也會出現流血現象，通過檢查最終確診為口腔癌。如果我們像李先生一樣口腔出現腫塊且伴隨疼痛和流血現象，請及時去醫院檢查，以免錯過最佳的治療時期。
第三種：口腔黏膜出現“紅斑，白斑”等創面
口腔黏膜出現紅斑，白斑現象，有可能是由真菌引起的，也有可能是口腔癌的早期癥狀。黏膜出現白斑紅斑現象，是由於黏膜受到外界刺激引起的，物理刺激和化學刺激均可引起黏膜白斑，真菌，病毒也會導致黏膜出現白斑現象。
一些喜歡吃燙食，辣食的人群容易出現黏膜紅斑或白斑現象，那如果我們發現紅斑白斑有變硬的趨勢，那可能是有癌症引起的，口腔內出現紅斑，白斑現象，要及時去醫院查看是由什麼原因導致的；由癌細胞導致的白斑紅斑現象往往會出現快速的病變，侵犯周圍組織，導致周圍組織出現糜爛現象。出現這種情況應及時去醫院檢查。
口腔出現以上三種癥狀可能是癌細胞前期癥狀，應該及時篩查，以免錯過最佳的治療時期。日常生活中注意規避導致口腔癌發生的原因。
二、導致口腔癌發生的原因有哪些？
1.不健康的飲食習慣
一些辛辣刺激的食物會損傷口腔黏膜，太燙的時候也會導致口腔黏膜損傷。不健康的飲食習慣會導致口腔黏膜出現物理損傷，長時間反覆性損傷容易導致口腔黏膜病變，最終導致口腔出現癌變現象。
口腔黏膜是口腔的保護膜，一旦口腔黏膜被破壞，細菌病毒很容易侵犯口腔組織，因此為了避免口腔癌發生，我們應該保持健康的飲食習慣，避免冷熱交錯，刺激口腔，少吃辛辣刺激的食物。
2.遺傳基因
口腔癌發生與遺傳基因密切相關，如果家族史當中有口腔癌，那麼我們患口腔癌的風險會增加，這類人群應該及時提高免疫力，及時預防口腔癌發生。
3.口腔衛生
口腔內環境較差容易導致口腔內滋生細菌，細菌會不斷的刺激口腔內環境，導致口腔免疫力下降，免疫力是抵抗外來病毒的第一防線，當口腔免疫力下降時，發生口腔癌的風險會增加。
4.致癌物
經常接觸口腔的致癌物有香煙，酒精，檳榔等。香煙和檳榔當中都含有致癌物，長期吸煙患口腔癌的風險會增加。香煙當中含有放射性同位素，長時間接觸放射性同位素會導致口腔組織黏膜病變；香煙當中的砷，苯，鎘都是有毒物質且能夠致癌，上面提到的李先生就有吸煙的不良習慣，這是導致李先生發生口腔癌的重要原因。
李先生還有嚼檳榔的習慣，經常嚼檳榔對我們咬合肌的影響很大，檳榔當中也含有大量致癌成分，增加口腔癌風險。長時間嚼檳榔會摩擦口腔黏膜，導致口腔黏膜出現纖維化增生，纖維化增生會增加口腔黏膜病變風險。檳榔鹼和檳榔素都含有致癌因素，李先生經常嚼檳榔，最終確診為口腔癌，除了以上原因可能導致口腔癌，HPV病毒也會導致口腔癌發生。
一旦發生口腔癌，可能會威脅到我們的生命健康，早期口腔癌會嚴重影響生活質量，因此面對口腔癌我們要儘早預防。
三、預防口腔癌應該注意哪些問題？
1）口腔衛生非常重要
口腔衛生差是導致口腔癌發生的重要原因，因此我們一定要注重口腔衛生，一般情況下一天應進行兩次口腔清潔，早晚刷牙非常重要。還可以通過漱口水幫助清潔口腔衛生。
2）避免刺激口腔黏膜
保持健康的飲食習慣,少吃尖銳刺激的食物，少吃辛辣刺激的食物，少吃太涼和太燙的食物，多吃新鮮的蔬菜和水果，補充維生素，有效幫助牙齦黏膜增強免疫力；香煙，檳榔都會刺激口腔黏膜，應該少接觸這些物質。
3）加強體能鍛煉
增強免疫力是預防癌症的重要方法，不管是治療癌症還是預防癌症免疫治療都非常重要，但沒有發生癌症前，我們自己也可以進行免疫鍛煉，通過運動能夠有效增強自身免疫力。
4）接種HPV疫苗
為了避免HPV病毒誘發口腔癌，我們可以接種疫苗，接種HPV疫苗不僅能夠避免口腔癌發生,可能預防陰道癌，肛門癌等，女性接種還能預防宮頸癌。
HPV疫苗的選擇可以在醫生的指導下進行。
體內有癌，嘴巴先知，口腔出現口腔潰瘍經久不愈，口腔出現不明原因腫塊，口腔黏膜出現紅斑或白斑這三種口腔癥狀，可能是癌細胞“活躍”，應及時去醫院篩查是否是口腔癌造成的。
上面提到的李先生出現了口腔潰瘍，經久不愈和不明原因腫塊這兩個口腔癥狀，去醫院檢查最終確診為Ⅲ頰黏膜口腔癌，像李先生一樣出現以上三種癥狀的人群應及時篩查。
文獻參考：
[1]口腔頜面惡性腫瘤診療指南.中國口腔頜面外科雜誌,2010,8(2):98_105.
[2]吳如玉. 424例口腔癌患者的臨床流行病學危險因素分析[J].深圳中西醫結合雜誌,2018,028(005):150-152.
