莫名其妙被陌生人說“你有病”，你會怎麼樣反應？
浙江紹興的朱阿姨就經歷了這樣的一件事，當天她正在一家麵館就餐，突然走過來一位陌生男子，提醒她腦子可能長了腫瘤，並留下了自己的電話號碼。朱阿姨感覺莫名其妙，後續聯繫該男子後，才知道這位陌生男子是一名醫生。
趙醫生當時見見朱阿姨面色不對勁，她的嘴巴、鼻子寬厚，眉弓和顴骨突起，很符合垂體瘤的特徵，因此不顧冒昧地提醒朱阿姨。
而經核磁共振檢查，朱阿姨果然被確診為生長激素型垂體腺瘤，好在通過趙醫生的手術之後，已經康復出院。
談到這件事，朱阿姨感激不盡，“他要是沒有看見我，我還不知道（自己長了腫瘤），他是在救我的命。”
早在以前，老祖宗就講究“望聞問切”這一診斷手法，不過，這臉部和癌症之間有何聯繫？趙醫生是怎麼一看就發現了垂體瘤？看臉還能看出哪些疾病嗎？
一、為何單看臉，就能判斷有癌？
看完朱阿姨的的故事，除了感慨趙醫生的經驗豐富，應該不少人也好奇，垂體瘤是什麼？為何一看臉就知道？
垂體，是人體里最重要的內分泌腺體，通過分泌激素，來指揮完成各個臟器發揮作用。其組成部分包括垂體前葉和垂體後葉。垂體瘤，則多發於垂體前葉，主要由腦垂體局部出現了細胞的異常分裂增殖形成。雖然是良性腫瘤，患者還是需要去醫院明確診斷和分型，進行臨床干預。
案例中，朱阿姨的癥狀其實屬於“肢端肥大”，是臨床中比較常見的垂體瘤特徵。在垂體瘤長期、過量的分泌生長激素刺激下，患者全身軟組織、骨頭等容易出現過度增生，進而影響到患者的面容和體征。
患者可表現為面容變醜，大下巴、高顴骨，手腳肥大，還部分患者可能出現骨關節病變、內臟增大等情況。
除此之外，庫欣綜合征也是垂體瘤患者常見的表現，與體內腎上腺皮質激素增多有關。主要表現為“滿月臉”、“水牛背”，還常並發高血壓、糖尿病等疾病，危害健康。
因此，若發現自己無端變“丑”的時候，需要查找原因，小心垂體瘤。
二、體內有癌，臉部先知？
我們已經知道，垂體瘤可引起面部的變化，除此之外，還有些臉部變化也需警惕是癌症的信號。
1、黃疸明顯
體內若生長腫瘤，可導致膽紅素代謝異常，當膽紅素的濃度過高時，就可能影響臉部膚色而呈現異常黃色。
常見的癌症，如肝癌，會損害肝細胞，導致沒有結合的膽紅素停留在血液當中，升高血液中總膽紅素的水平，刺激皮膚變黃，使患者出現皮膚變黃，鞏膜黃染的情況。
2、皮膚莫名瘙癢
不少疾病都會引起皮膚瘙癢，由惡性腫瘤引起的主要是無丘疹的瘙癢。
一方面體內的癌細胞，讓炎症分子變多，於是刺激臉部皮膚髮生免疫反應。另一方面腫瘤還會刺激一些活性物質的產生，這些活性物質進入血液，也會刺激皮膚末梢神經，於是臉部皮膚出現莫名瘙癢，且這種瘙癢更是全身性的頑固癥狀。
3、嘴唇長黑斑
嘴唇出現黑斑，屬於一種色素沉着的息肉綜合征，需要警惕腸癌的可能。這種疾病發病率低，常見於嘴巴周圍、下唇、口腔黏膜，也可以在手掌、腳背、腳趾末端處發現，主要表現是不同大小、不同數量的黑色或黑褐色斑點，一旦出現相應癥狀應及時檢查。
4、色素痣異常變化
每個人臉上幾乎都有黑色痣，大多數是良性的，但如果有黑痣出現異常，比如呈現褐色、棕色、紅色、藍色等奇怪的顏色，不對稱，邊緣不規則或有鋸齒狀，短期內突然隆起和增大，經久不愈的潰破等表現，需要去專科醫院排查黑色素瘤的可能。
當然，如果你出現了以上癥狀，也不代表百分百就患上了癌症，診斷癌症，需要依靠影像學檢查或病理活檢才能確定。但儘早去醫院篩查一下，總歸更讓人安心。
三、體檢注意2點，才不白花錢
《健康中國行動(2019-2030年)》提到，規範的防癌體檢是發現癌症和癌前病變的重要途徑。
這裡先指明一個誤區，那就是普通體檢不能代替查癌體檢。由於腫瘤幾乎可以發生在身體任一部位，但癥狀又比較隱秘，而且每種檢查有優勢也有“盲點”，所以即使每年參加一次常規檢查，也可能出現漏診。
對此，國家癌症中心、中國醫學科學院腫瘤醫院防癌科副主任張凱表示，“防癌體檢要有針對性和個性化，需要根據年齡、家族病史、性別、生活習慣等多種因素，結合自身的條件進行篩查項目選擇。”
小艾提醒：查癌體檢，注意2個原則。
其一：“因人而異”
針對癌症體檢的項目大多種類多，範圍廣，價格也不低，所以我們應該有針對性地選擇，不是要選貴的，只選自己需要的。
具體而言，不同癌症高危人群，需重點篩查的癌症不一樣，那這些人就可以“對症”檢查。比如腫瘤標誌物的檢測，有卵巢癌家族史的女性，需要選擇CA125；而有消化道腫瘤家族史的患者，則要選擇CA199。
又比如經常吸煙的人應該先篩查肺癌；有大腸癌家族史的患者，40歲後哪怕沒有癥狀，也應該每年堅持做一次腸鏡。
其二：“因症而異”
在癌細胞慢慢發展的過程中，多數都會產生一些不適癥狀，有些“報警信號”並不明顯，容易讓人和其他慢性疾病弄混淆，於是很多人治療的時候也是流於表面。
比如當身體長期出現腰酸背痛、腹脹腹痛、噁心嘔吐、消化不良，消瘦乏力等表現，就應該考慮胰腺癌或者胃癌的可能，先第一時間考慮去腫瘤專科醫院或綜合性醫院腫瘤科，進行針對性排查，而不是在內科、消化科、外科反覆檢查，反而延誤治療時機。
總之，如果面貌突然變醜，或者臉色變黃、皮膚莫名的瘙癢、以及唇上長黑斑等等，都最好排查一下癌症的可能。而在選擇癌症體檢項目的時候，要做些加減法，注意“因人而異、因症而異”兩個原則。#頭條創作挑戰賽#
參考資料：
[1]《面容無端變醜 需要排除垂體瘤》.大河健康報.2022-10-11
[2]《選哪些項目能揪出早期癌症》.中國青年報.2017-04-28
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