便秘是最常見的胃腸道疾病之一，我國便秘的發病率4%-6%左右，60歲以上的人群發病率在60%左右。很多患者會使用開塞露來改善便秘，開塞露是臨床上廣泛使用的瀉藥，可促進結腸中的水分吸收，從而刺激腸蠕動。
一、那麼患者長期使用開塞露會有什麼影響？
正常排便時，恥骨直腸肌鬆弛，肛門直腸角增大，沿肛門直腸連接處後方的恥骨直腸肌切跡消失，肛管開放以便於直腸排空。
1、長期使用導致或加劇了盆底肌（恥骨直腸肌）的反常收縮，肛直角明顯變小，排便更費力，排便次數相對增多。
2、結腸的傳播性收縮具有高振幅和長持續時間，被稱為巨大遷移性收縮（GMCs），它與排便的刺激和緊迫感密切相關。開塞露的使用會誘導 GMCs，GMCs 過於頻繁的出現可導致腸道快速推進和腹瀉，便次頻繁，患者為減少腹瀉次數而過度提肛，最終誘發恥骨直腸肌的反常收縮及痙攣、肥厚。
3、開塞露中含有的甘油等物質，改變了腸道內滲透壓，長期使用肌肉不舒張，從而出現肌纖維化和瘢痕形成。
4、長期使用開塞露導致直腸下端腸壁乾燥，使得直腸感覺功能障礙。
5、高滲性物質刺激腸道興奮性致患者產生依賴性。
6、開塞露前端較硬，容易損傷肛管粘膜或腸道粘膜，可能出現潰瘍或出血等併發症。
7、最終患者因盆底肌功能和解剖的紊亂導致排便梗阻綜合征（ODS）
二、長期使用開塞露患者的生物肌電特點。
1、長期使用開塞露的患者肛門靜息點位約高於正常值30%
2、後靜息電位值高於正常值約45%
3、最大收縮值變化不大
4、放鬆時長高於正常值約5s
二、如何解決長期使用開塞露而出現的ODS？
1、生物反饋治療（盆底肌不協調方案、痙攣型便秘方案）
2、對於明確的恥骨直腸肌痙攣可注射A型肉毒毒素注射治療
3、鳥氨酸活化酶或聚乙二醇改善便秘癥狀
