張先生是一家公司的職員,由於工作繁忙,吃飯非常不規律,因此早早就患上了慢性胃炎,胃痛,反酸等癥狀時有發生,雖然平時長期口服半托拉唑,但是癥狀還是有所反覆。
一周前因為工作的原因,喝了很多酒,回到家裡就開始劇烈嘔吐,最後開始口吐少量鮮血,家人隨即將他送往醫院,醫生第一時間給他進行了胃鏡檢查,結果發現他有嚴重的胃潰瘍,並伴有急性胃部糜爛出血,於是在胃鏡顯示下,給他進行了電凝止血。

並給他開具了半托拉唑和瑞巴派特,囑咐按時服藥,張先生經常吃半托拉唑,但是對瑞巴派特不是很熟悉,詢問這是什麼藥物,醫生解釋道,這是一種新型的胃黏膜保護劑,不僅可以保護和修復胃黏膜,而且可以減輕炎症反應,和抑制幽門螺旋桿菌的感染,很適合這種嚴重胃潰瘍的人群,張先生聽從醫生的囑託,按時服藥後癥狀果然得到了恢復。

01
首先了解一下,什麼是瑞巴派特?
瑞巴派特片是一種黏膜保護葯,瑞巴派特片主要成分為瑞巴派特,主要用於胃潰瘍,急性胃炎,慢性胃炎的急性加重期,胃粘膜病變,例如胃黏膜糜爛,出血、充血、水腫的改善。
這種藥物能夠促進胃黏膜細胞的再生,修復損傷的胃黏膜,抑制炎性細胞的浸潤,增加胃黏膜的血流量,能夠促進胃潰瘍的癒合,抑制幽門螺桿菌引起的,中性白細胞活性氧產生的胃黏膜損傷。
這種藥物一般是早、晚及睡前口服,飯後服用,可能會引起不良反應,比如白細胞減少,血小板減少,轉氨酶上升,甚至發熱、出疹子等,如果副作用比較明顯,可以及時停葯,在服藥期間注意清淡飲食,規律飲食,戒煙戒酒等。

02
胃潰瘍、糜爛性胃炎會不會發生癌變?
胃潰瘍
胃潰瘍是非常容易發生癌變的,胃潰瘍發生癌變多數會在3~5年或者10年左右,如果是淺表性胃潰瘍,發生在粘膜層,多數很少出現癌變,如果浸潤到粘膜下層或者固有肌層,而且潰瘍反覆遷延不愈的情況。
同時常見的誘因,比如經常喝酒、壓力大,勞累、失眠多慮的情況,及長時間口服阿司匹林等刺激胃的藥物,反覆刺激,就容易導致潰瘍發生惡變,出現惡變為不典型增生或者重度的不典型增生,出現這種情況需積極內科手術治療,或者外科手術進行胃部切除術。

一般胃潰瘍發生癌變,也同時合併幽門螺旋桿菌感染有很大關係,所以針對胃潰瘍的需要積極的、系統的治療,同時抗幽門螺旋桿菌藥物治療,定期複查胃鏡。
胃潰瘍發生癌變的臨床觀察大概需要3-5年的時間,所以定期複查胃鏡,胃鏡下給予盧戈氏液染色或者給予靛胭脂的染色,對於診斷胃潰瘍的早期的病變都有一定的幫助。

糜爛性胃炎
糜爛性胃一般不會發生癌變,糜爛性胃炎分為急性糜爛性胃炎和慢性糜爛性胃炎,急性糜爛性胃炎是以胃黏膜多發性糜爛為特徵的急性胃炎,吃上消化道出血的重要原因之一,約佔上消化道出血的20%。
慢性糜爛性胃炎一般僅見飯後飽脹、反酸,噯氣,無規律性腹痛及消化不良等癥狀,糜爛性胃炎常有,非甾體抗炎葯,類固醇激素,酒精,理化因素,刺激應激等因素引起,一般不會癌變,但是糜爛性胃炎如果未及時治療,胃粘膜的損傷長期存在,逐漸進展,也存在癌變的可能。

03
瑞巴派特是治療胃潰瘍、糜爛性胃炎的新型葯,服用時注意哪5點?
1、血液系統反應:瑞巴派特可引起白細胞減少,也有血小板減少的報道,如果服藥後出現抵抗力下降,渾身乏力,突發高熱,異常出血等情況,應立即停葯並前往醫院做相關檢查。
2、神經和精神系統反應:有的患者在服藥後可能會出現麻木、眩暈,嗜睡的癥狀。
3、胃腸道反應:通常表現為噯氣,打嗝,嘔吐,腹痛,腹脹,便秘,腹瀉,味覺異常口渴等,通常癥狀較輕,不影響繼續用藥。
4、肝臟損害:主要是氨基酸轉移酶、γ-谷氨酰轉移酶、鹼性磷酸酶的異常升高,有時還引起黃疸,表現為皮膚或眼睛發黃。

5、代謝與內分泌系統反應:有些患者出現乳腺腫脹,乳房疼痛,月經異常、男性乳房腫大等癥狀。