子宮內膜異位症(內異症)是婦科難治性、多發性疾病之一，其主要臨床癥狀為痛經與不孕。目前西醫藥物治療以“假絕經性激素療法”為主，大多數患者對此難以理解及接受，且藥物治療一旦停止，其癥狀易隨之複發。西醫在治療內異症上是一把“利弊兼并的雙刃刀”，故不少患者寄希望於中醫。
中醫認為認為，內異症之血瘀為外在的徵象，其實質為虛證，此為本虛標實之病。
氣、血是人體的兩大基本物質，氣虛無力推動血行，血虛無以濡養脈道，從而易致血液停滯而成瘀血；瘀血不祛，新血難生，如此惡性循環，易成虛實夾雜之狀。
陰、陽平衡是協調機體正常工作的前提。陽氣溫煦，陰液滋潤，若陰陽失衡，陽盛而陰虛，陽盛則血熱，陰虛亦生內熱，血熱煎熬而成瘀。陰盛而陽虛，陰盛則血凝，陽虛無以溫化亦見血凝，凝久成瘀。
因此內異症之血瘀，來源於機體氣血陰陽功能的紊亂，治療內異症，需將氣血陰陽調整至平衡狀態。
實者，不通則痛，虛者，不榮則痛！治療內異症性痛經，選方上可用血府逐瘀湯，血府逐瘀湯中，氣分之要葯有柴胡、桔梗、枳殼；血分之要葯有桃仁、紅花、川芎、當歸；陰分之要葯有生地；陽分之要葯有當歸、牛膝。
中焦如漚，治療中焦，重在運。柴胡、桔梗引氣上行，牛膝、枳殼引瘀血下行；中焦運轉、陰陽氣血平衡，則瘀血能去，新血可生。
臨床上亦需根據月經周期而辯證用藥。月經期可增加益氣養血之品、兼顧少量活血化瘀止血之葯：如黃芪、香附、益母草、雞內金、三棱、莪術、延胡索等；經後期以助長陰血為主可增加何首烏、玄參、山藥、砂仁、麥芽等；經間期為促進陰陽轉換可增加菟絲子、巴戟天、桑寄生、續斷、杜仲等；經前期可適當加入行氣活血化瘀之葯,如肉桂、烏葯、丹參、益母草、素馨花、炮姜、小茴香、杜仲、雞血藤等。
35歲劉女士，初潮起經行腹痛，痛劇時需卧床休息。近兩年經期腹痛開始漸進性加劇，需要口服止痛藥，經期延長至10天左右，經量增多，伴冷汗出、喜暖喜按、噁心嘔吐、肛門墜脹感。
婦科彩超：子宮增大、腺肌瘤、子宮腺肌症。
刻診：精神疲倦，面色無華，形體偏瘦，怕冷，易口乾，大便稀爛，舌淡邊有瘀點，苔稍膩， 脈弦細。中辨證為氣血兩虛血瘀證，中藥予血府逐瘀湯加減。
組成：桃仁、紅花、當歸、香附、枳殼、益母草、赤芍、烏葯、丹皮。
服藥後患者諸症較之前稍緩解，現經行8天淋漓未凈，口乾，舌淡，邊有瘀點，苔薄白，脈細。
中藥予八珍湯加減:党參、白朮、茯苓、炙甘草、當歸、益母草、白芍、熟地黃、艾葉炭、香附、烏葯、知母。
服藥第２天經血乾淨。後患者堅持就診，自述中藥調理後痛經較前減輕，不適癥狀可改善，對中醫藥充滿信心。
«素問·上古天真論»提到，“五七陽明脈衰， 面始焦，發始墮。”患者年過五七，氣血漸虧，故見精神疲倦；氣虛無力固攝經血，故見經量增多；氣虛無力運血，瘀血內停，故見唇甲暗紫、舌邊有瘀點；血瘀內阻，不通則痛，故見經行腹痛；血虛無以營養周身，故見面色無華、怕冷；
綜上所述，辯證為氣血兩虛血瘀證，中藥以血府逐瘀湯加減。複診時患者處於經後，血海空虛、陰血不足，但瘀血未凈，故以八珍湯為基礎方，並對症增加化瘀止血之葯。
