秋冬之交，氣溫反覆，一些人經不住折騰，出現咳、痰、喘、痛等問題，為防止小病拖成大問題，就去藥店買葯，往往弄錯了，常見的就是搞混了消炎藥和抗生素。消炎藥究竟有哪些？消炎藥和抗生素分別適用於什麼病症，有什麼區別？作用機理是什麼？醫生認真科普一下。
1、市面上經常接觸的抗生素和消炎藥，主要是哪些？
可以這樣理解命名規則：抗生素像“正規軍”，分門別類，有章可循；消炎藥像“雜牌軍”，五花八門，眼花繚亂。
抗生素大致有7類，囊括了95%以上的同類產品：
A、頭孢XX；
B、XX西林；
C、XX黴素；
D、XX環素；
E、XX沙星；
F、XX硝唑；
G、磺胺XX。
不過仍有一些抗生素起名沒有在7類當中，那麼就看說明書：只要出現“治療XX細菌感染”、“抗菌作用”、“抑菌作用”字眼的，都含有抗生素成分。
消炎藥的名稱沒有好的規律可循，真正的消炎藥是2種：
一種是甾體類，常見的是糖皮質激素，對付免疫性或過敏性病症的，一般名稱里有一個“松”字，如地塞米松。
一種是非甾體類，用於非感染類炎症，常見的有阿司匹林、布洛芬、洛索洛芬、塞米昔布、吲哚美辛、對乙酰氨基酚等，命名沒有規律。
如果身體疼、痛、熱表現突出，在消炎藥種類里，優先選擇非甾體類。
2、為什麼會搞錯消炎藥和抗生素兩種葯？
主要是口口相傳的習慣，消炎藥如同生活中的“萬金油”一般，感冒了——消炎、腰扭了——消炎、腹痛了——消炎、關節腫——消炎，等等。其實過去治病多是靠中醫，中醫“去火”、“敗火”的說法，被嫁接到現代藥品上來，結果成為“消炎藥”。但現代醫學教材中，找不到“消炎藥”這個稱呼。
一句話，老百姓是“只要有病，就需要消消炎”，用藥習慣沿用已久。
抗生素是二十世紀最偉大的醫學發明之一，它是對付細菌、病菌的，以青霉素發現為起點，後續的藥物如同“裂變”一樣，由少到多，更新迭代，成就了很多醫學傳奇。
細菌在自然界到處都有，它可引起炎症、病痛，甚至危及生命。有的抗生素可強力殺菌、抑菌，把引起炎症的主要原因解決了，起到了間接消炎的效果。而這類問題生活中還不少，所以很多人就潛意識認為“抗生素就是消炎藥”。
但是，炎症的原因也有很多種，細菌、病菌引起炎症只是其中一個，所以，只要有炎症就用抗生素，是不對的，還會有危險。
關鍵是記住：抗生素不止痛，消炎藥不殺菌。藥店一般不說“買消炎藥”，因為有時導購併不完全清楚哪些是抗菌哪些是消炎。需要抗生素，通常說“買抗菌葯”，需要買消炎藥，通常說“買止痛藥”。
3、從作用機理上分析消炎藥和抗生素，或能更深刻一些
消炎藥，是對付“炎症”的，炎症的表現特徵，前人總結了“紅、腫、熱、痛”四字，實質是身體對損傷因素刺激所作出的反應，損傷因素包括：
物理因素：高溫、低溫、紫外線、射線、機械性創傷等。
化學因素：強酸、強鹼、強氧化劑、有毒氣體、體內代謝產物等。
生物因素：細菌、病毒、真菌、寄生蟲、立克次體等。
體內組織壞死：因缺氧、缺血等原因出現，引起炎症。
變態反應：由身體免疫系統“發神經”引起，表現為免疫過度，導致組織和器官損傷。
炎症反應在體內有複雜的過程表達，但很重要的結果就是“白細胞被送到炎症部位”，所以炎症的突出表現就是“白細胞升高/滲出”。
當白細胞輸送到炎症部位時，病灶的血管會擴張，這就是“紅”了。
當血管擴張後，通透性變好，體液進入器官和組織，所以就“腫”了。
而免疫系統參與後，各種炎症介質相繼激活，就會“熱”了、“痛”了。
總的來說，體內出現炎症，有三個因素跑不掉：
一個是病毒、細菌感染的炎症，經過血液、體液化驗後確認——用抗生素。
一個是自身免疫性的炎症，由肌體免疫系統引起，如類風濕性關節炎等——用免疫抑製劑。
一個是無菌性的炎症，與細菌無關，多見於溫度、濕度、老化等刺激因素——用消炎止痛藥物。
醫學研究發現，大部分炎症是無菌性的炎症，用消炎藥才是“對症下藥”，根據化驗檢查和消炎藥物分類，分別選用非甾體、甾體類消炎藥。只有少部分細菌感染才用抗生素。
抗生素，日常通常指可殺菌、滅菌、抑菌的抗菌類藥物，它的作戰對象是“細菌”，作用機理主要是兩個方面：
1、藥物成分進入細菌、細胞內部，干擾和抑制細菌繁殖、蛋白質合成、核苷酸代謝等關鍵能力，讓細菌“餓死”、“困死”、“斷子絕孫”。
2、藥物成分破壞細菌細胞的防禦外殼，讓其結構不完整，通過砍、踢、捅、砸等手段，讓細菌外殼破裂而死。
抗生素進入體內，經吸收起效，到達身體內部炎症之地，在炎症介質的幫助下，透過血管，進入炎症部位，殺死細菌，然後經人體滅活，通過體液、大小便等排出體外。有的抗生素是經肝臟滅活的，所以肝功異常的人，有可能造成肝損傷；有的抗生素是經腎臟代謝的，腎功不好的人，可能用藥要減量。
抗生素在體內起效，是全身給葯的，它並不清楚身體哪裡有細菌引起炎症，沒有精確打擊的本事，只能用地毯式搜索來殺滅細菌，所以有時會引起一些副作用。
日常說的“抗生素濫用”，就是無菌性炎症、自身免疫性炎症，也用抗生素治療，不僅沒有效，而且浪費錢，還耽誤病情，更可怕的是可能會有細菌耐葯現象。
不論是消炎藥還是抗生素，用藥都要憑醫生處方，遵醫囑用藥。
