當前，我國疫情防控正面臨著新形勢新任務。12月9日，共和國勳章獲得者、中國工程院院士鍾南山與團隊兩名成員——廣州醫科大學附屬第一醫院黨委書記、重症醫學科主任醫師黎毅敏、廣州呼吸健康研究院副院長楊子峰教授在廣州接受記者採訪。
在採訪中，鍾南山回答了病毒致病力與演化趨勢、疫苗接種安全性與有效性、新冠後遺症、感染峰值何時到來等熱點話題。
鍾南山表示，當前預防重心要從預防感染轉到預防重症，加強新冠疫苗接種是下一步關鍵。根據團隊模型測算，預計廣州第一波感染峰值可能會在明年一月中上旬到二月中期到來，三月份中上旬進入平穩階段，樂觀估計在明年上半年可恢復到疫情前的生活狀態。
以下是鍾南山及團隊專家在接受採訪時給出的九個判斷。
1.感染後99%不是重症
鍾南山表示，回顧新冠疫情三年，在奧密克戎毒株出現前，我國累計感染新冠人數在10萬人左右，病死率（死亡/確診人數）為4.65%。奧密克戎進入中國後，特別是9月份以來，通過對廣州、成都等大城市的相關數據的分析，發現目前重症率不到1%，病死率不到0.1%，從這一點說明，奧密克戎的致病力明顯下降。
“感染奧密克戎後，99%都不是重症。”鍾南山說，大多數能在5-7天內好轉，“不要覺得得了新冠就很害怕，更不應該歧視感染者。”
2.無癥狀感染不是疾病
究竟無癥狀屬不屬於疾病？鍾南山認為，“從醫學的角度來看，突發性急性傳染病，假如沒有癥狀的話，應該說是不算病。”此外他認為，未來，可能會將新冠病毒感染定義為一種新冠上呼吸道感染。
3.病毒進化毒力趨弱的概率大
鍾南山說，自己曾與病原學專家談論，他們認為新冠病毒未來的進化趨勢，毒力大概率會減弱，“沒有人說一定會減弱，但我們要遵循最普遍規律去思考問題和決策。”他補充，以目前在新加坡流行的XBB.1亞型變異毒株為例，它的傳染力更強，但致病力更弱，死亡率是普通季節性流感的62%。
4.奧密克戎極少造成肺炎，重症也不等於危及生命
黎毅敏表示，本輪廣州疫情中，真正由新冠病毒引致的的重症病人比例並不多，而且主要表現在基礎病加重，目前由奧密克戎感染造成肺炎非常罕見。
黎毅敏說，新冠肺炎重症病例是指感染者需要吸氧，或者是需要加強觀察，跟普通人理解的“病重了”甚至是“病危了”不是一樣的概念，“重症及危重症，可能會危及生命，但我們會積極採取措施，降低患者由普通型或重症向危重症轉化的風險。”
5.國產疫苗預防重症效果與進口疫苗無差別
鍾南山說，除了做過器官移植手術，患有嚴重風濕病、心力衰竭、腫瘤等疾病外，即使是患有基礎疾病在穩定期的老年人都可以接種疫苗。
鍾南山認為，相比於進口疫苗，國產疫苗雖然預防感染效果稍差一些，但副作用更小，安全性更好，而且研究表明，在接種三劑疫苗後，不管是從實驗室指標還是真實世界的數據，預防重症的效果都差不多。“對於老年人來說，最關鍵的是不要得重症。接種疫苗，特別是接種了全程疫苗（包括接種加強針），對老年人預防重症有很好的保護作用。”
6.後遺症更多是一種主觀感受
鍾南山說，醫學上對於後遺症有嚴格的定義，指的是疾病造成的損害終身存在。比如脊髓灰質炎，即使好了也會有小兒麻痹症，現在一些所謂新冠後遺症更是一種主觀感受，比如全身疲勞和腦霧等，主要是因為精神心理影響導致的。他指出，“我們不能叫它後遺症，目前還沒看到新冠肺炎特別明顯的對器官引起長期功能不全的案例。”
7. 預計明年上半年能恢復到疫情前生活狀態
鍾南山團隊成員楊子峰表示，根據奧密克戎變異毒株的特點以及我國疫苗接種現狀，並參考香港地區與日本等地的情況綜合研判，廣州感染峰值可能會在明年1月中上旬到2月中期到來，“隨着我們採取一系列非藥物干預等壓峰措施，預計在3月中上旬會進入一個平穩階段。”
“剛剛有人問我，什麼時候能恢復到2019年以前的狀態？我的看法是在明年上半年，3月份後，我不敢保證，但看趨勢應該是差不多這個時候。”鍾南山說。
8.不相信會發生大規模死亡病例
此前有人以香港疫情的死亡率推算全國或有幾十萬人死亡，鍾南山認為這一假設不恰當，“不相信會出現這種情況。”
鍾南山分析，今年香港疫情暴發時，60歲以上老年人全程疫苗接種率不超過20%，但現在內地的疫苗接種情況比香港5月前好多了。截至12月8日，60歲以上老人的加強針接種率已經到了68.86%，“雖然還不夠，但比香港當時好很多。”
9.重複感染在一段時間內大概率不會發生
鍾南山院士及合作團隊對2021年廣州醫科大學收治的158例感染了德爾塔毒株的本土感染者及679例境外輸入感染者進行研究。研究表明，復陽的新冠感染者沒有傳染風險，臨床癥狀也沒有加重，無需接受住院治療。
鍾南山介紹，卡塔爾的研究顯示，感染了奧密克戎後，不管有無癥狀，有78%的人在相當長時間內都不會重複感染奧密克戎。同時，丹麥開展的一份樣本量為數萬人的研究表明，只要得過一次奧密克戎，98%的人就能避免第二次奧密克戎的感染。“從這個意義來說，得了奧密克戎相當於是接種了一個疫苗。”鍾南山強調，“當然，這不是鼓勵大家去感染奧密克戎。”
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多看點
網上一些感染了新冠病毒的患者自述癥狀很輕，甚至無癥狀，那麼老年人還有必要接種疫苗嗎？12月10日，湖北疾控官微發布提醒：
據現有數據顯示，新冠病毒奧密克戎變異株感染引起的輕症和無癥狀比例較大，但並不是說沒有重症和死亡。
一方面，老年人中有很大比例具有一種或多種慢性病，在感染新冠病毒後，老年人群的機體免疫力下降，自身抵抗病毒的能力弱，因而面臨風險更高、癥狀更重、治療更難等一系列問題，導致重症和死亡的風險很高；
另一方面，老年人群患有高血壓、糖尿病等基礎性疾病的比例較高，而這些基礎性疾病是導致新冠病毒肺炎感染者出現重症和死亡的危險因素。如果感染了病毒，會導致原有慢性疾病的癥狀更嚴重或者更容易出現合併症。
因此老年人更有必要接種新冠病毒疫苗。
來源：南方日報、南方+客戶端、極目新聞
