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脈壓差，即收縮壓和舒張壓之間的差值（脈壓差=收縮壓-舒張壓），是衡量動脈僵硬度的指標，也是心血管風險的強預測因子。不過，其對2型糖尿病（T2DM）患者心血管事件風險的影響尚不清楚。
2023年6月23日~27日，糖尿病領域重磅學術會議「第83屆美國糖尿病協會科學會議（ADA）」於美國聖地亞哥召開。會上，一項題為《脈壓差可預測合併T2DM的心血管疾病患者的未來心血管事件》的研究報告，為我們揭示血壓值中蘊含的未來“密碼”。
脈壓差可預測T2DM患者心血管事件
本項研究納入了一個由1327名已確診心血管疾病患者組成的大型高危隊列（1009名患者經血管造影證實為穩定型CAD，318名患者經超聲證實為外周動脈疾病）。T2DM的診斷根據ADA診斷標準。記錄心血管事件，平均隨訪期為9.3±4.6年。
基線時，T2DM患者的脈壓差為60±17 mmHg（n=481），非T2DM患者的脈壓差為57±17 mmHg（p=0.002）。隨訪期間，共有614例患者發生心血管事件。T2DM患者心血管事件發生率高於非糖尿病患者（54.8% vs. 42.2%，p＜0.001）。在整個研究隊列中，經包括糖尿病狀態在內的多變量校正後，脈壓差顯著預測心血管事件，標準化校正風險比（HR）為1.14（p=0.003）。
圖1 心血管事件發生風險
重要的是，脈壓差還可預測T2DM心血管疾病患者極高危亞組的心血管事件（HR 1.20，p=0.006）。
圖2 脈壓差與心血管事件的Cox回歸分析
本文小結
本項研究表明，脈壓差可預測T2DM合併心血管疾病患者的心血管事件。
參考資料：THOMAS PLATTNER， ALEXANDER VONBANK，ARTHUR MADER，et al. Pulse Pressure Predicts Future Cardiovascular Events in Cardiovascular Disease Patients with Type 2 Diabetes.2023ADA.
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