新型冠狀病毒感染會引起肺炎疫苗很重要！流感病毒感染會引起肺炎疫苗很重要！
你可能不知道人體感染各種病毒後最致命的原因可能不是病毒本身而往往是繼發的細菌感染引起的肺炎
▲什麼是肺炎？
肺炎是一種可導致咳嗽、發熱和呼吸困難的肺部感染，常見於嬰幼兒、老年人和有其他健康問題的人群，一般由細菌、病毒和其他病原體引起。其中，肺炎鏈球菌是導致中耳炎、肺炎、菌血症和腦膜炎等疾病的重要致病菌。
▲什麼是肺炎鏈球菌？
肺炎鏈球菌，簡稱肺炎球菌，是一種帶有莢膜的成雙或成短鏈狀排列的細菌，經飛沫傳播，常定植於鼻咽部，嬰幼兒是其主要的宿主。正常情況下它會老實地待在鼻咽部，不會引起人們生病，但當人體免疫力下降，如病毒感染、營養不良、年老體弱等情況下，它就會穿越人體的黏膜防禦體系，引起中耳炎、鼻竇炎、肺炎等各種感染。因此，嬰幼兒、老年人及有基礎疾病的人是肺炎鏈球菌主要的攻擊目標。
▲如何預防肺炎球菌感染？
當然是肺炎鏈球菌疫苗（以下簡稱“肺炎疫苗”）
WHO將可用疫苗預防的疾病的分級中，將肺炎鏈球菌性疾病和瘧疾定為需“極高度優先”使用疫苗預防的疾病。目前，我國批准上市的肺炎球菌疫苗主要有23價多糖疫苗（PPV23）和13價多糖結合疫苗（ PCV13）兩種。
▲13價、23價肺炎疫苗有什麼區別？
肺炎球菌的致病性與它的血清型有關，總共包含了90多種血清型，聰明的人類把經常致病的幾種血清型進行篩選並研製出疫苗。因此，疫苗中的“幾價”指的就是，可以防範肺炎球菌中的“幾種”血清型。需要注意的是，與13價疫苗相比，23價疫苗可以防範的肺炎球菌血清型更多，但並不是23價就更好。23價疫苗是多糖疫苗，2歲以下孩子對多糖抗原的免疫應答比較弱，也就是說23價疫苗對他們起不了保護作用，所以，“適合的才是最好的”。23價疫苗適合老年人和2歲以上患特殊疾病的兒童 13價疫苗更適合2歲以下嬰幼兒13價、23價肺炎球菌疫苗對比
▲肺炎球菌疫苗需要打幾針？
13價多糖結合疫苗（PCV13）目前最適合2歲以下嬰幼兒接種的肺炎疫苗，根據開始接種年齡不同，接種方案也不同，具體見下表：
23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）接種1劑。
▲肺炎疫苗接種部位及方法？
13價多糖結合疫苗（PCV13）肌肉注射，接種部位嬰兒首選大腿前外側（股外側肌），幼兒和兒童為上臂三角肌。23價肺炎球菌多糖疫苗（PPV23）經上臂外側三角肌肌肉或皮下注射（首選肌肉注射）。
▲肺炎球菌疫苗屬於一類疫苗還是二類疫苗？
肺炎球菌疫苗在我國大部分地區屬於非免疫規劃疫苗，也就是人們常說的“二類疫苗”，實行自願、自費接種。
▲肺炎疫苗需要每年接種嗎？
不需要。嬰幼兒在接種13價肺炎疫苗後，體內能產生持久的保護性抗體，一般能持續5年以上或更久，因此，健康兒童打完4針13價肺炎疫苗後不需要再打23價或複種13價肺炎疫苗。患有慢性疾病的兒童在打過13價肺炎疫苗後可以再接種1針23價，可以擴大免疫範圍，注意與最後一針13價疫苗間隔至少8周。一般建議免疫抑制的人群（如＞65歲及≥2歲的感染高危兒童）建議複種23價肺炎疫苗，需要間隔5年以上。
▲接種肺炎疫苗後，是不是就不會被肺炎球菌感染了？
NO前面提到肺炎球菌含有90多種血清型，而肺炎疫苗並不能覆蓋所有血清型，只是包含了多數容易導致感染和嚴重後果的血清型，所以接種肺炎疫苗後，可以大大降低嬰幼兒、老年人及感染高危人群患肺炎球菌疾病的風險。
▲得過肺炎，是不是就不需要接種肺炎疫苗了？
NO肺炎不一定是肺炎球菌引起，即使是肺炎球菌引起，肺炎球菌含有90多種血清型，一是不清楚以前感染的是哪個血清型，二是感染後也只對一種血清型免疫，對其他血清型仍沒有免疫力，所以，對於5歲以下的寶寶、＞65歲老年人及感染高危人群，仍然建議接種疫苗。
▲感染高危人群指那些人？
慢性肝病、肝硬化慢性心臟疾病、慢性肺病，包括慢阻肺、肺氣腫，以及年滿19歲的哮喘患者糖尿病進行過耳蝸埋植或正在等待這項手術腦脊液滲漏脾臟功能缺損或脾臟切除免疫功能不全（比如，HIV感染，白血病、先天性免疫缺陷、接受免疫抑制治療等）器官或骨髓移植慢性腎衰竭或腎病綜合征19歲及以上的吸煙者酗酒者
▲哪些是肺炎疫苗的接種禁忌？
1. 對疫苗中任何成分過敏，不建議接種肺炎疫苗；2. 中度或重症的急性疾病，無論是否發熱，接種疫苗應謹慎，如非必須，可推遲到康復後再接種疫苗。
▲接種肺炎疫苗有副作用嗎？有，一般比較輕微。接種後可能出現食慾減退、嘔吐、腹瀉、發熱、肌痛、皮疹等現象，接種部位可能出現輕微紅腫、壓痛等副作用。接種後最好在現場觀察30分鐘再離開
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