新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間居家隔離醫學觀察工作指引

北京市疾控中心於2022年9月30號發布第五版居家隔離醫學觀察工作指引，其中明確單獨居住或同住人同意共同居家隔離醫學觀察作為居家隔離醫學觀察場所評估必備條件，對合租返京室友say no。

（本指引由社區防控組制定並解釋，市疾控中心歸口並發布）

本指引適用於指導和規範社區（村）居家隔離醫學觀察相關工作。
一、適用對象
包括密切接觸者中的特殊人群、高風險人群、密接的密接、中風險區外溢人員及其他經專業人員評估無法進行集中隔離醫學觀察的人員。
二、居家隔離醫學觀察基本條件
居家隔離醫學觀察人員居住場所須由社區（村）醫務人員、相關工作人員等進行居家內外環境專業評估。不滿足居家隔離條件的，進行集中隔離或居店隔離。
（一）硬件設施評估
1.居住場所配有可獨立使用的廚房、衛生間。
2.房間使用空調系統通風時，應選擇分體空調，如使用集中空調，保證空調運行正常，加大新風量，全空氣系統關閉迴風。
3.廚房的排煙設施應配有止回閥或通過管道直接排向室外。
4.廚房洗滌盆等器具排水管道應與排水系統緊密連接，如採用插入式連接，應做密封處理。
5.衛生間的排風管應設置止回閥或具備開窗通風條件。
6.衛生間除自帶存水彎的坐便器外，其他衛生器具必須在排水口以下設存水彎；地漏應設置水封裝置，洗臉盆等器具排水管道應與排水系統緊密連接，如採用插入式連接，應做密封處理。
7.居住場所應具備良好的通風條件，具有可獨立開啟的外窗。
8.通風條件不良的場所，如半地下室、地下室等不建議作為居家隔離場所。
9.居住場所如緊鄰公共道路且無綠化帶等物理隔離的，建議增設臨時物理隔離設施。
（二）支持條件評估
1.無同住人員的，居家隔離醫學觀察人員應具有完全自理能力，能獨立生活。
2.有同住人員的，應滿足為居家隔離醫學觀察人員單獨安排通風良好的房間居住，有條件的可提供專用衛生間，如共用衛生間需做好日常清潔和消毒。
3.房間內應當配備體溫計、紙巾、口罩、一次性手套、消毒劑等個人防護用品和消毒產品及帶蓋的垃圾桶。
4.所在社區（村）具備生活支持條件。
5.居家隔離醫學觀察人員所在樓棟單元若有正在進行裝修施工的應暫停施工，並將已暴露的管道口採取臨時封閉措施。
三、社區（村）工作要求
（一）開展環境評估。社區（村）醫務人員、相關工作人員等應對居家隔離醫學觀察人員居住內、外環境進行專業評估，不具備條件的，不得作為居家隔離醫學觀察場所。
（二）及時登記造冊。街道（鄉鎮）、社區（村）工作人員要及時與居家隔離醫學觀察人員取得聯繫，掌握居家隔離醫學觀察人員信息，按照“一戶一檔”或“一人一檔”要求，登記造冊，納入社區（村）網格化管理。摸清孕產婦、透析病人、孤寡老人等居家隔離醫學觀察特殊人員情況，建立台賬，重點關注。
（三）履行告知義務。通過書面或電子告知書等方式，向居家隔離醫學觀察人員明確防疫責任義務，以及不遵守防疫要求可能承擔的法律責任，並告知其出現健康問題時可聯繫的社區（村）衛生醫療機構名稱及聯繫人和聯繫方式。
（四）強化技防措施。通過智能門磁等信息化技術手段，提升居家隔離醫學觀察人員的管理服務效能。及時將其信息錄入“北京市疫情跟蹤數據報送系統”，賦“北京健康寶”黃碼。
（五）開展健康監測。社區（村）醫務人員要記錄好居家隔離醫學觀察人員和同住人員每日早晚體溫及健康狀況。發現其出現發熱、乾咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、鼻塞、流涕、結膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關癥狀，立即向當地的衛生健康部門報告。
（六）核酸抗原檢測。按照防疫要求，居家隔離醫學觀察人員在居家隔離第1、4、7天，組織專業機構為居家隔離醫學觀察人員進行上門核酸檢測。居家隔離的密接人員按照相應的核酸檢測要求落實。居家期間有臨床癥狀的應進行抗原檢測，社區（村）醫務人員應做好相關指導工作。
（七）滿足就醫需求。社區（村）醫務人員應重點關注患有心腦血管疾病、化療、透析等特殊人群情況，及時提供必要醫療衛生服務。居家隔離醫學觀察人員有外出就醫需求時，應按照《關於進一步加強發熱門診和醫療服務管理等工作的通知》（京防組醫發〔2021〕10號）有關規定及時為其提供就醫服務。
（八）做好生活服務保障。為居家隔離醫學觀察人員提供基本生活保障及其他必要的服務，及時回應訴求，做好人文關懷工作。
（九）心理援助服務。告知居家隔離醫學觀察者心理援助熱線電話號碼，提供心理支持、心理疏導等服務，緩解隔離人員的負面情緒，預防與減輕疫情所致的心理困頓，防範心理壓力引發的極端事件。發現居家隔離醫學觀察者出現精神衛生問題時，及時向對口精神衛生醫療機構轉介。
（十）加強抽查檢查。社區（村）應定期對轄區內正在實施居家隔離醫學觀察人員開展抽查，了解其是否按照要求進行居家隔離醫學觀察，是否離開居住地，是否參加聚集性活動，是否按時完成核酸檢測等活動。
（十一）嚴格垃圾處置。居家隔離醫學觀察人員產生的垃圾應放置到專用垃圾桶，每天清理，清理前用含有效氯500mg/L～1000mg/L的含氯消毒液或其他有效消毒劑噴洒消毒至完全濕潤，然後紮緊塑料口袋，按一般生活垃圾處理。
（十二）加強通風消毒。社區（村）工作人員應對居家隔離醫學觀察人員所在樓層及樓道做好開窗通風。每日對樓道、樓梯扶手、門把手和電梯按鍵等人員觸碰較多部位進行消毒。
（十三）做好個人防護。需上門開展工作時應做好個人防護，穿戴一次性工作帽、N95/KN95顆粒物防護口罩或醫用防護口罩、工作服、一次性手套，保持1米以上距離。
（十四）及時解除隔離。居家隔離醫學觀察期滿，對核酸檢測結果為陰性，且無任何異常癥狀者，及時解除居家隔離醫學觀察，並為其“北京健康寶”解碼。
四、居家隔離醫學觀察人員防控要求
（一）做到足不出戶。居家隔離醫學觀察期間禁止外出，不得外出倒垃圾、收發快遞等，拒絕一切探訪。私自外出的，一律轉為集中隔離。造成嚴重後果的，將依法追究法律責任。對因就醫等確需外出人員，經所在街道（鄉鎮）批准，安排專人專車，全程做好個人防護，落實閉環管理。
（二）原則單獨居住。居家隔離醫學觀察人員原則上應單獨居住，如有同住人員，隔離期間盡量減少與同住人員接觸，避免共用餐具、毛巾、浴巾、床單等物品。採用分餐制，使用專用餐飲具。有條件時使用專用衛生間。在照顧老人、嬰幼兒等生活不能自理的家庭成員時，應規範佩戴口罩，做好手衛生。
（三）安全收取物品。居家隔離期間盡量減少網購，採取無接觸方式收取快遞、外賣，提前提醒快遞、外賣人員送完物品後立即離開。在收取快遞外賣、放垃圾等開門環節，需規範佩戴N95/KN95顆粒物防護口罩或醫用防護口罩，並在開門前後做好手衛生。
（四）核酸抗原檢測。居家隔離醫學觀察人員需根據相關防控要求配合工作人員完成核酸檢測、抗原自測和結果上報。
（五）做好自我監測。每日早晚各測量1次體溫，主動向社區（村）報告。密切關注自身是否存在發熱、乾咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、鼻塞、流涕、結膜炎、肌痛和腹瀉等新冠肺炎相關癥狀，出現異常立即聯繫社區（村）醫務人員，並按要求就診排查。
（六）主動報告病史。居家隔離醫學觀察人員應主動向社區（村）報告個人基礎疾病和既往病史，老年人、孕產婦、幼兒和患有心腦血管疾病、精神類疾病等基礎疾病的人員，以及有特殊治療需求和用藥需求的人員，須將有關情況準確告知社區（村）工作人員。如遇緊急情況，第一時間聯繫家人或社區（村）衛生服務機構工作人員，或直接撥打120、110等進行求助，明確告知自身為居家隔離醫學觀察人員，及時就醫診治。
（七）居室通風消毒。每日至少上、下午各進行1次開窗通風，每次30分鐘以上。每日至少進行1次房間濕式清掃，以清潔為主，預防性消毒為輔。每次清理垃圾時應將垃圾袋紮緊封口，並對其外表面和封口處消毒後置於房門口。具體消毒方法按照《新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間預防性消毒指引》執行。
（八）保持通訊暢通。居家隔離醫學觀察人員須保持手機電話等通訊暢通，隨時與社區（村）工作人員保持聯繫。老、幼、病、殘等確需照顧的人員，須確定同住人員或緊急聯繫人。
（九）加強排水管理。居家隔離醫學觀察人員在隔離期間，坐便器、淋浴排水地漏應及時補水，每天注水2次以上，每次不少於350ml，或採用硅膠墊、防臭地漏芯等防臭裝置封堵地漏。坐便器沖水時，先蓋馬桶蓋，再沖水。
（十）同住人員要求。共同居住者或陪護人員應一併遵守居家隔離醫學觀察管理要求。陪護人員與居家隔離醫學觀察者接觸時，或處理其污染物及污染物體表面時，應當做好自我防護，穿戴一次性工作帽、醫用外科口罩、工作服、一次性手套，與其保持1米以上距離。與居家隔離醫學觀察者任何直接接觸，或離開其居住空間後，準備食物、飯前便後、戴手套前、脫手套後要進行雙手清潔及消毒。
五、組織保障
（一）街道（鄉鎮）、社區（村）應組織專人負責居家隔離醫學觀察人員的管理，明確職責，落實24小時值班制度，及時發現問題，及時解決問題。
（二）社區（村）應儲備足夠的防護物資（包括各級別的口罩、醫用手套、醫用防護服等）、核酸檢測採樣物資和消毒物資等。
（三）在社區（村）居家隔離醫學觀察的人員，由社區防控組、農村防控組按職責分工落實。
（四）在單位（學校、工廠、工地、賓館酒店等）場所居住的隔離觀察人員參照本指引執行，並由市疫情防控工作領導小組相關職能組負責組織落實。