流感是由流感病毒引起的一種急性呼吸道傳染病，傳染性強，主要經空氣飛沫傳播，人群普遍易感。根據世界衛生組織和全球季節性流感相關死亡率研究協作網絡的估算，全球每年有5%～10%的成人和20%～30%的兒童罹患流感。世界衛生組織和各國權威機構認為，每年接種流感疫苗是預防流感最有效的方法。全球大量的研究和長期的接種實踐表明，接種流感疫苗可以顯著降低受種者罹患流感及流感相關併發症的風險，同時還可以減少患流感後傳染給他人的風險。接種流感疫苗後一周即可出現抗體，兩周後免疫抗體可達最高水平，一般可保護1年。
我們接種的每一支流感疫苗來自哪裡？
為什麼每年都要打流感疫苗？
疫苗去哪接種？
現在是接種流感疫苗的最佳時機，我們請到北京市疾病預防控制中心的專家為您解答幾個關於流感疫苗的熱點問題。
流感啥時候來？
北京市疾病預防控制中心副主任龐星火：目前，從監測數據顯示，北京市流感病毒活動度較低，處於流感非流行期水平。隨着天氣逐漸轉涼，根據以往監測數據，北京市即將進入流感流行期，並且預測學校及托幼機構發生集中發熱疫情風險將會增加。
流感有哪些危害？
北京市疾病預防控制中心副主任龐星火：
流感的臨床表現為發熱、頭痛、渾身酸疼無力、怕冷；多伴有呼吸系統的癥狀，如流鼻涕和乾咳。流感也可能引起腹瀉和嘔吐。重症病例可出現病毒性肺炎、繼發細菌性肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、休克、瀰漫性血管內凝血、心臟和神經系統等肺外表現及多種併發症，甚至死亡。
流感相對於普通感冒而言，體溫更高，持續時間更長，全身癥狀更重，併發症和病死率也更高。5歲以下兒童、老年人、患有慢性病或體質虛弱者更容易出現嚴重併發症。
對學生而言：
兒童年紀小，免疫功能相對低下，比成人更容易感染流感病毒。兒童患上流感，容易誘發多種嚴重併發症，如肺炎、氣管炎、支氣管炎、心肌炎、腦炎、中耳炎等，而且比較隱蔽，尤其是在嬰幼兒中不易被察覺，治療不及時可能留下後遺症。
流感對於學生、家長來說，主要有以下幾方面影響：一是在人群密集場所，更容易造成流感的傳播。二是一旦得流感，將會引起各種健康問題。三是影響學習，不能正常上課，尤其流感流行季會趕上期末複習考試。四是如果班級中發生聚集性發熱疫情，將會有許多學生不能上課，班級可能要停課。五是患流感的孩子需要在家休息，家長要請假在家照顧孩子。
對老人而言：
北京市疾病預防控制中心免疫預防所呂敏：在流感流行季，人們都有感染流感的可能，但老年人感染流感後更容易出現重症，甚至死亡。
加重慢性基礎病
許多老年人患有不同程度的心腦血管疾病、高血壓、肺氣腫、慢性支氣管炎、哮喘、糖尿病、肝病、腎病或腫瘤等慢性基礎疾病。流感容易誘發和加重這些慢性基礎病的癥狀及病情。
更易出現流感重症
輕症流感常與普通感冒表現相似，但是流感的發熱和全身癥狀更明顯。由於老年人免疫力較低，更容易出現流感重症。通常流感重症病例可以出現病毒性肺炎、心臟和神經系統損傷、繼發細菌性肺炎和其他病原體導致的肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、呼吸衰竭、休克、瀰漫性血管內凝血、心肌炎、多器官功能衰竭等一系列嚴重併發症，甚至可以導致死亡。
更容易住院
老年人得流感癥狀往往較重，患流感更容易住院。有數據表明，15歲以下的兒童和75歲以上的老人因流感及其相關的併發症（包括急性呼吸道感染、肺炎、腦血管病和缺血性心臟病等疾病）的超額住院率最高。在城市地區流感住院患者的直接醫療費用高達萬元以上。
增加死亡風險
相比於其他人群，老年人流感相關死亡風險最高。我國北方城市每年流感相關的呼吸和循環系統疾病的超額死亡率達到12.4/10萬，但是這些死亡絕大多數（超過90%）發生在65歲以上老年人中。據北京研究資料顯示，2007年～2013年，北京市65歲以上老年人的平均流感相關超額死亡率是其他人群的30倍，達到105/10萬。
流感疫苗安全嗎？
北京市疾病預防控制中心免疫預防所呂敏：大家非常關心流感疫苗安全的問題，現在北京市使用的流感疫苗都是由我們統一制定使用計劃、完成招標採購，通過冷鏈物流配送到各個門診。特別是冷鏈管理過程中，每一支疫苗都遵循嚴格的保存要求和規範操作，從而保證了疫苗來源、運輸、使用的安全。流感疫苗免費接種項目從2007年至今，為老年人和中小學生累積接種了1700萬人次。我們將服務範圍從嬰幼兒擴展到青壯年和老年人，實現了全生命周期的預防接種服務。
流感疫苗有幾種？
北京市疾病預防控制中心免疫預防所呂敏：從疫苗包含的抗原成分來講（即有效成分），今年有兩種類型的流感疫苗：三價疫苗和四價疫苗。三價疫苗含有3種抗原，可以預防H1N1、H3N2和BV三種流感病毒感染。四價疫苗含有4種抗原，除了預防前面3種病毒，還可以預防BY型流感病毒。
哪種流感疫苗效果更好？
北京市疾病預防控制中心免疫預防所呂敏：世界衛生組織和中國疾病預防控制中心公布的指導性文件，並沒有特別推薦哪種疫苗效果更好，而是認為兩種疫苗都具有一定的保護效果。
何時打流感疫苗合適？
北京市疾病預防控制中心免疫預防所呂敏：選擇接種疫苗的時機有一個原則，就是在自然感染髮生之前完成接種。北京地區流感流行一般從10月至來年的3月，12月至來年的1月達到高峰。打完疫苗產生抗體還需要兩周左右的時間，所以現在打疫苗時機正好，不算早了。世界衛生組織在今年發布的《2019-2030年全球流感戰略》中，特別指出“每年接種流感疫苗”是預防流感的最有效方法。我市免費接種流感疫苗截止到11月30日，自費的一般持續到次年2月。請符合條件的60歲以上老年人和中小學生人群主動接種流感疫苗，預防流感。
流感疫苗去哪接種？
北京市疾病預防控制中心副主任龐星火：為方便廣大市民接種，北京市設立了432家免費流感疫苗接種點和433家自費流感疫苗接種點，從9月10日起啟動了疫苗配送及預防接種的各項準備工作，9月16日起陸續為校中小學生實施免費接種。目前各區正在進行學校的免費接種工作。
如需查詢流感疫苗預防接種門診的地址，可上網查詢北京市衛生健康委或北京市疾病預防控制中心網站，並關注北京市疾病預防控制中心微信公眾號。在徵得學生家長的同意後，學生可以在校集中接種。有接種需求的學生應儘早安排接種。
接種疫苗前後需要注意什麼？
北京市疾病預防控制中心副主任龐星火：
接種前：
1.應認真閱讀流感疫苗接種知情同意書，並了解流感疫苗的禁忌證。
2.患有慢性疾患的患者，向醫生諮詢本人的病情是否穩定、服用的藥物對身體的免疫功能是否有影響。
3.好好休息，讓身體保持在一個較好的生理狀態。
4.到相關官方網站了解接種門診的分布地點及相關信息，就近接種。
接種時：
1.避免空腹接種。
2.認真閱讀後如實填寫知情同意書。
3.接種完畢，需在接種點留觀30分鐘。
接種後：
1.保持接種部位清潔乾燥。
2.注意休息，清淡飲食。
3.不建議做劇烈運動。
4.接種後一天之內注意觀察孩子的身體狀況，如果出現持續發燒等異常現象，可以向接種醫生諮詢並報告，必要時到醫院就醫。
接種流感疫苗，老人兒童如何獲益？
對學生而言：
北京市疾病預防控制中心副主任龐星火：
2007年，北京市就由政府出資為在校中小學生免費接種流感疫苗。流感疫苗接種取得了良好的社會效益。經過北京多年的研究發現，疫苗株與流行毒株匹配的季節，北京市流感疫苗大規模集中接種可使中小學校流感集中發熱疫情的發生風險降低85%。流感疫苗接種率≥50%的學校出現流感集中發熱疫情的概率較接種率低於50%的學校降低了60%～70%。在流感疫苗株與流行株匹配的情況下，接種流感疫苗的個體感染流感病毒的風險可減低50%。
對老人而言：
北京市疾病預防控制中心免疫預防所呂敏：
流感疫苗安全有效，老年人接種流感疫苗可以有效減少流感感染和相關併發症的發生，減少流感相關住院及死亡。流感疫苗對老年人預防流感感染的保護效果約為50%，能夠減少老年人27%的肺炎住院和48%的死亡。
北京市為本市戶籍60歲以上老年人提供免費接種流感疫苗的服務。具有本市居民身份證明/社會保障卡，年齡在60周歲以上（出生日期在1959年12月31日之前）的老年朋友，請攜帶有效身份證於11月30日前到就近的社區衛生服務中心免費接種流感疫苗。
2018年，北京市啟動了針對65歲以上老年人免費接種肺炎鏈球菌疫苗的項目，建議65歲以上老年人可以同時接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗。
文：北京市疾病預防控制中心副主任 龐星火
北京市疾病預防控制中心免疫預防所 呂敏
編輯：管仲瑤
審核：曹政
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