大數據時代，醫療信息化建設如何創新？

2018年12月7日-9日，第五屆中美醫療信息化發展高峰論壇暨2018HIMSS大中華區年會在上海跨國採購會展中心舉辦。在主論壇“互聯網+與人工智能時代的智慧醫療與智慧醫院建設”會場中，眾多的醫療信息化大咖就信息技術變革醫療的主題分享經驗。

中國醫學科學院 北京協和醫學院繼續教育學院院長王海濤代副校長鄭忠偉分享：健全互聯網+醫療服務政策體系標準，是實施“健康中國”戰略的重要環節，有利於加強行業監管，保障醫療安全。協同信息系統和臨床信息系統的雙向發展，能夠全面改善醫療衛生機構服務能力，提高服務質量，節約醫療成本，更好地實現醫療服務的均等化，普惠化和便捷化。

中國醫院協會會長助理兼標準辦主任朱夫談到，在推進醫療服務信息化的過程中，在研發階段就應該介入提出醫院的需求，醫生的需求和患者的需求，讓IT行業能夠找到痛點，與醫療行業有效地融合和發展，為患者提供更好的醫療服務，造福於廣大的老百姓。

HIMSS 總裁兼CEO Harold Wolf認為：靠技術不改變理念和思想，相當於穿新鞋走老路，通過信息技術轉化醫療，這個不僅僅是對於技術簡單的生搬硬套，而是一種自我革命。當引入新技術時，必須要做到人、流程和技術三者合一，才能夠打造健康的生態系統，才能夠應對未來醫療體系的巨大挑戰。

中國醫院協會信息管理專業委員會主任委員王才有就大數據賦能醫療質量提升進行了演講。他表示，大數據一個重要的作用就是它的預測和預防，找到過去看不到的風險，做出今後採取何種措施的建議，這就是大數據所能帶來的醫療服務質量提升的賦能。

復旦大學附屬兒科醫院黨委書記徐虹認為，醫院在確定信息化發展的大方向後，如何用信息化手段固化更安全的制度和流程，這是信息化建設的一條核心之路。包括制度和流程如何做到細化、固化和優化，對於參與人員、臨床人員、醫療信息化人員以及IT人員是一個思維能夠轉變，思想能夠解放的過程。做到以安全為基礎，讓患者有獲得感，做到便捷的服務，讓醫護人員有成就感，這是信息化助力醫院發展的重要作用。

萬達信息股份有限公司董事長兼總裁史一兵談到，關於醫院精細化管理，業務的協同性創新，以及醫療技術多元化，評價全面化，這都是醫院通過信息化手段提升內部體系達到的。通過三醫聯動，點線面網整體結合，通過醫藥改革和醫保解決，讓醫療更加精細，同時鼓勵真正的核心創新能力釋放出來，這是完整的廣連接、大融合的解決方案。

上海中醫藥大學附屬龍華醫院院長肖臻分享龍華醫院信息化建設的三個特點，第一是保證數據的安全，建立基於交換平台安全的數據交換的共享。第二是全院的軟硬件實現了統一規範可控。第三是整個醫院的醫療業務都通過信息的開發得以貫通，並且隨着醫療業務的開展得以提升。

聯眾智慧科技有限公司總裁蕭雲武介紹了醫療信息化從數據整理到數據治理的兩個方面。一切業務數據化：一是數據採集標準化，整個標準體系信息化建設有規可循；二是業務閉環化，整個流程零差錯；三是採集智能化，建立互聯網交互平台，採集數據在平台上進行集中，給醫院提供參考。一切數據業務化：一是業務集成階段，跨院區、集團化協作；二是業務的可視化階段，資源配置，流程優化；三是智能檢測階段，基於自然語音處理的科學分析，提供標準的解決方案。

上海市兒童醫院黨委書記丁儉分享了醫院發展建設和信息化建設同步進行，以信息化平台為抓手推進平安醫院建設，把智慧醫院納入醫院發展戰略規劃。以患者服務為中心，以海量數據為基礎，以安全智能與精細融合為工作目標，通過患者服務互聯網化、臨床服務智能化、科研數據一體化、醫院管理精細化和醫聯體集團開放化這五個方面建設智慧醫院。

HIMSS Analytics 醫療信息諮詢事業部全球副總裁John Daniels介紹了HIMSS諸多成熟的模型，以及通過利用各種前沿的技術，打造的最好AI系統和平台。使用JCI或者HIMSS的標準，可以學習最好的實踐，取長補短。同時，提升分析和處理數據信息的能力，更好的調整部署，對於未來整體戰略的制定至關重要。

廣州市婦女兒童醫療中心主任夏慧敏談到，在醫學臨床裡面無論循證醫學、轉換醫學、精準醫學還是智能醫學，核心都是通過各種各樣的方式，把臨床經驗變成臨床規律，把規律變成流程，把流程變成診斷和治療的方法，這些都是基於對生命數據收集整理而言。把醫院的數據進行整合歸納，形成高質量的數據，對這些高質量的數據進行精準的分析，最後把不同的標準群體數據整合在一起。這些實際上是醫院裡面做的最基礎的工作，而這恰恰也是醫院信息化所要重點關注的。

思創醫惠科技股份有限公司董事長章笠中介紹把原來的信息化開放平台，變成數據集成、信息集成、服務集成，通過這種集成構建一種閉環的管理，形成完整的一體化大數據中心。在這個生態體系下，打造一個自我學習的引擎，在這個引擎基礎上，通過標準化知識圖譜的建設，圍繞一類專病構建人工智能的知識體系。

廈門大學附屬第一醫院院長姜傑分享了信息化在改善醫療服務中的實踐：率先在全國開展全預約、全自助服務，提高便民服務水平；率先在全省落地互聯網醫院，拓展醫療服務空間和內容，構建醫療服務新模式；率先在全省開展支付改革，推進“一站式”結算；積極推動院外患者健康管理，構建全病程服務體系；醫技一站式預約，一次性預約所有輔助檢查；配置智能導診機器人，利用人工智能改善醫療服務。

首都醫科大學宣武醫院副書記李嘉介紹了在信息化的大背景下，提高醫療服務質量的思路。他談到，醫療機構需要擴大指南標準、各類管理辦法的推廣應用，提高醫務人員疾病認知度。充分利用信息技術手段，加強信息化基礎建設與數據統一採集管理，促進信息共享，提升病案質量，加強醫療質控。

HIMSS全球董事會輪值主席Manish Kohli講到，在數據信息階段，更多的時候要看如何讓這些數據帶來更多的價值，不同數據的來源是非常多樣化的，可以提升數據庫的能量和潛力，同時能夠帶來更加強勁的動力，幫助我們更快速地、更有效地、更好地利用數據為醫療服務。

北京惠每科技有限公司董事長張奇談到如何解決臨床質量安全問題，在臨床業務全環節中應用CDSS。診前實時提示診療建議，輔助優化診療方案。診中識別病歷缺陷，規範診療行為。診後病歷內涵質量自動評價。達到臨床流程全覆蓋，形成臨床質量管理完美閉環。

泰達國際心血管病醫院副院長董軍介紹了醫院信息系統設計與質量安全管理，結構化病歷全自動採集指標數據；AMI指標智能監控，實現62項時間節點的自動採集；HIP和終端設備對接，提取患者生命體徵信息，輔助臨床診斷及關鍵指標監控；臨床輔助決策；胸痛中心數據庫，實現患者查詢，病種試算，數據提取等；BI統計分析，實現AMI大賽9個指標總覽。

昆明市兒童醫院院長張鐵松認為，在整體IT治理框架中增加數據治理部分，通過醫院數據治理框架的建立，為數據治理指明方向。全院數據梳理，形成統一標準數據。建立信息集成平台，達到業務系統交互可視化及接口服務標準化，實現數據驅動醫院精細化運營和精細化管理的轉變。

鄂東醫療集團黃石市中心醫院院長張傑談到集團信息化方向，通過對UI信息系統的改造，實現信息系統的高度集成，標準化互聯互通和醫療數據自動採集，提供工作效率；通過患者身份識別、全流程閉環管理、輔助決策支持、院感監控等，提高患者安全；以HRP為核心，通過基於CDR的BI系統對全集團數據進行統計分析和挖掘，在此基礎上進行干預和改進，實現醫院的精細化管理。

新疆醫科大學第一附屬醫院昌吉分院院長溫浩分享了包蟲病雲平台建設路徑：採用雲計算模式，建設雲數據中心；建立統一數據源管理平台，提升數據安全和隱私保護；建立統一在線應用雲平台，實現各示範區業務的在線應用和主管部門的統一在線管理和監控服務；建立基於統一、實時、在線和防篡改權限管理的信息平台，有利於管理層掌握真實、動態數據和狀況。

HIMSS副總裁兼大中華區執行總裁劉繼蘭認為：互聯網醫療理性回歸，醫療生態以人為核心構建，互聯網醫療圍繞實際醫療過程展開。傳統的醫療過程將在很長時間裡持續作為重要環節存在，但移動與互聯會改良傳統醫療過程的資源配置與協作，從而實現醫療核心生產過程的彈性重組，強化患者參與，強化Point of Care的充分數據利用和即時干預，傳統醫療過程將會被移動互聯網強化與改良。

進入圓桌討論環節，昆明市兒童醫院院長張鐵松首先談到，信息化是整個醫院發展必由之路，是醫院的核心競爭力，應該腳踏實地切合醫院的實際做好。新疆醫科大學第一附屬醫院昌吉分院院長溫浩認為，信息化使醫院的質量管理運行能夠更加便捷，更加高效。HIMSS副總裁兼大中華區執行總裁劉繼蘭說：信息化應該變成醫院管理和醫院業務的無形之手，像我們神經系統一樣，當你感覺不到支撐的時候，才是運行最順的時候。廈門大學附屬第一醫院院長姜傑感悟：信息化是醫聯體、醫共體、家庭簽約全層次貫穿的無形之手，是不可或缺的重要平台。思創醫惠科技股份有限公司董事長章笠中則談笑風生地講到：信息化是一條船，需要大家同舟共濟，但是上了船也別想下來。北京惠每科技有限公司董事長張奇最後說到：醫療信息化需要企業和醫院抓住機會，做更好的業務服務患者，服務所有人。