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最近幾天,王先生特別的忙,他的手頭有大量的稿件需要處理。
這幾天高強度的工作下來,讓他的嗓子苦不堪言。
經常的嗓子隱隱作痛,咽部時不時的有一種讓他說不出來的很難受的感覺。
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考慮是最近工作比較繁忙,而且天氣乾燥,於是他一有空就大量的喝水,認為很快就會舒服起來。
然而幾天過去了,他還是不舒服。
於是他從旁邊的藥店拿了一些消炎潤嗓的藥物。
剛開始的時候稍微有點效果,但是很快一點效果也沒有了。
這天夜裡,由於當地出了緊急的事情,他被單位叫去了緊急加班。
於是一工作就到了凌晨。
第二天,他覺得嗓子異常的難受,實在是影響他的工作。
於是他請了假,來到了醫院的耳鼻喉科。
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耳鼻喉科醫生仔細查體:
咽部輕微充血、水腫,扁桃體II度腫大,其餘的也沒有發現什麼異常。
醫生詢問張先生,是不是最近感冒了?張先生點了點頭。
或許是上呼吸道感染導致的咽炎吧,康復需要幾天的過程,回家吃一點抗病毒和消炎潤嗓的藥物。這幾天少說話,很快就會好的。
醫生對張先生說。
雖然張先生的工作是播音,但是為了以後更好的工作,他還是和台里請了假,安心的在家裡休養。
三天很快過去了,張先生的癥狀也似乎有些好轉。
這天晚上,張先生的幾個朋友,來找他做客。
朋友好久不見,甚是高興,於是晚上大喝一頓。
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他們越喝越帶勁,然而期間老張和朋友的意見不一致,產生了一些矛盾,於是大吵一架。
本來好好的一場聚會,結果最後不歡而散。
朋友前腳剛走,張先生突然覺得咽部非常的難受,感覺比以往任何時候都要劇痛難忍。
於是他趕緊喝了幾口涼水,不喝沒事,喝了幾口涼水之後反而覺得頭暈乏力。
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老伴瞬間嚇壞了,驚慌失措的他撥打了120,趕緊把老伴送到了醫院。
趙先生急匆匆地再次來到耳鼻喉科,給他看病的醫生,恰巧還是曾經那個醫生。
“醫生,老張的咽痛又發作了,而且這次比以前都要厲害,快救救他!”老張的妻子有點驚慌失措、語無倫次。
“不至於疼得這麼厲害啊!難道最近吃什麼東西卡住了?他最近有吃魚刺或者骨頭什麼的?”醫生詢問張先生的妻子。
“晚上和他朋友聚會是吃魚啦,難道真的是被魚刺卡住啦?要不好端端的,為什麼突然這樣難受?”妻子也是很奇怪,莫名的看着張先生。
此時的張先生已經難受得說不出話來,只是一個勁地用手摸着脖子!
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醫生趕緊用喉鏡給他看了一下,沒有發現什麼大問題啊!
醫生建議張先生去做個頸部ct,看看到底有沒有東西卡住食管。
如果是魚刺穿破了食管導致食管穿孔,也可以導致咽喉部劇烈的疼痛,如果真是這樣,那就麻煩了大了,會有生命危險的!
張先生的妻子一聽到有可能有危險,馬上去做頸部CT。
頸部CT很快做完,結果顯示:
未見明顯異常!
還好,耳鼻喉科醫生鬆了一口氣。
經過樓上樓下這樣一折騰,張先生的病情愈加嚴重了。
當張先生再次來到耳鼻喉科醫生面前的時候,他開始覺得有點胸悶,喘不動氣。
並且臉色很難看!
耳鼻喉科醫生一看心頭一驚:
絕對不是簡單的咽炎的問題!
醫生的直覺告訴她,必須馬上給張先生做一個心電圖,但是耳鼻喉科門診沒有心電圖啊?
你們稍等,我馬上就來!醫生一邊安撫着張先生,一邊飛速的跑到急診科,拿了一個心電圖機上來。
當醫生把心電圖機抱來的時候,趙先生已經難受得躺在了地上,大口喘着粗氣!
心電圖一做,耳鼻喉科醫生瞬間一身大汗:
急性下壁心肌梗死!
馬上聯繫心內科,走綠色通道。
搶救!
幸好張先生得到了及時的溶栓搶救治療,幸免於難。
事後,耳鼻喉科醫生後怕了好幾天,好久沒有緩過神來:
如果再晚幾個小時,是不是張先生就要失去生命了?
過後耳鼻喉科醫生諮詢參與搶救的心內科主任:
為什麼一個咽部疼痛會和急性心肌梗塞有關係呢?
心內科主任解釋說:
1)其實咽部疼痛和急性心肌梗死的疼痛傳導部位是有重疊的。
咽部神經的感覺和運動神經從位於咽部後壁的咽從神經。
而咽從神經中含有大量的迷走神經纖維束,更為巧合的是,這些迷走神經的傳入纖維器大多位於心臟下壁表面。
2)所以當心臟發生急性心肌梗死的時候,就會出現急性的缺血缺氧,產生劇烈的刺激物質,從而使迷路神經受到強烈的刺激,刺激就會傳導到咽部。
一開始的時候癥狀比較輕,僅僅表現為咽部的疼痛,隨着刺激的加重,會表現為心慌,胸悶的心臟癥狀。
3)對於張先生的癥狀,正好符合了這種特殊的病例的發病過程。
最開始的時候,由於癥狀不是很明顯,僅僅是陣發性發作,只是表現為輕微的咽部異物或者不適感。
但是隨着大量的喝酒,伴隨情緒劇烈的波動之後,誘發了心肌梗塞的急性加重,最終出現了心慌、胸悶的癥狀。
幸虧在醫院搶救及時,如果在家裡的話就非常的危險了。
3)就算是一個心內科醫生,如果經驗不豐富,對於這些少見病例也是很難處理。
心內科主任略帶感激地告訴耳鼻喉科醫生。
原來如此,耳鼻喉科醫生聽了頻頻點頭:
真是隔行如隔山啊,以後一定要注意。
但凡有咽部不適的患者,一定要先做一個心電圖!
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