新《醫師法》有哪些變化？一文解讀

2021年8月20日，十三屆全國人大常委會第三十次會議表決通過了《中華人民共和國醫師法》（以下簡稱《醫師法》），並於2022年3月1日起施行，《中華人民共和國執業醫師法》（以下簡稱《執業醫師法》）同時廢止。

《執業醫師法》是我國第一部規範醫師執業的法律，自1999年5月1日起施行至今，已有二十餘年。隨着醫改推進，醫療環境的變化，以及醫師的管理方式、執業模式不斷創新發展，修改《執業醫師法》顯得很有必要。新《醫師法》共計7章67條，實施後將為保障醫師合法權益，規範醫師執業行為，加強醫師隊伍建設，保護人民健康，實施健康中國戰略提供有效的法律保障。《醫師法》對醫師考試和註冊、執業規則、培訓和考核、保障措施、法律責任等方面做了明確的規定。

醫師准入門檻有提升

《醫師法》明確繼續實行醫師資格考試製度，並將參加醫師資格考試的最低學歷起點由中專提升為大專。

第九條 具有下列條件之一的，可以參加執業醫師資格考試：

（一）具有高等學校相關醫學專業本科以上學歷，在執業醫師指導下，在醫療衛生機構中參加醫學專業工作實踐滿一年；

（二）具有高等學校相關醫學專業專科學歷，取得執業助理醫師執業證書後，在醫療衛生機構中執業滿二年。

第十條 具有高等學校相關醫學專業專科以上學歷，在執業醫師指導下，在醫療衛生機構中參加醫學專業工作實踐滿一年的，可以參加執業助理醫師資格考試。

為保障和促進中醫藥事業發展，實行中西醫並重的方針，除參加執業醫師考試外，《醫師法》第十一條還規定，以師承方式學習中醫滿三年，或者經多年實踐醫術確有專長的，經縣級以上人民政府衛生健康主管部門委託的中醫藥專業組織或者醫療衛生機構考核合格並推薦，可以參加中醫醫師資格考試。以師承方式學習中醫或者經多年實踐，醫術確有專長的，由至少二名中醫醫師推薦，經省級人民政府中醫藥主管部門組織實踐技能和效果考核合格後，即可取得中醫醫師資格及相應的資格證書。

醫師合法權益有保障

《醫師法》開篇就明確保障醫師合法權益，體現對醫師權益的重視，要求全社會尊重醫師，在全社會廣泛形成尊醫重衛的良好氛圍。《醫師法》規定每年8月19日為中國醫師節，並明確“醫師依法執業，受法律保護。醫師的人格尊嚴、人身安全不受侵犯。”

在“保障措施”中，《醫師法》從工作時間、薪酬待遇、人才隊伍建設、執業環境治理、職業防護、特殊崗位及邊遠地區工作津貼等方面制定一系列法律措施，切實保障醫師各項合法權益。同時，《醫師法》第二十七條規定 國家鼓勵醫師積极參与公共交通工具等公共場所急救服務；醫師因自願實施急救造成受助人損害的，不承擔民事責任。

值得注意的是：《醫師法》還要求新聞媒體應當開展醫療衛生法律、法規和醫療衛生知識的公益宣傳，弘揚醫師先進事迹，引導公眾尊重醫師、理性對待醫療衛生風險。

醫師執業、定期考核有調整

國家實行醫師執業註冊制度，醫師經註冊後，可以在醫療衛生機構中按照註冊的執業地點、執業類別、執業範圍執業，從事相應的醫療衛生服務，但未註冊取得醫師執業證書不得從事醫師執業活動。國家允許醫師在多個醫療衛生機構執業，醫師在二個以上醫療衛生機構定期執業的，應當以一個醫療衛生機構為主，並按照國家有關規定辦理相關手續。同時，國家鼓勵醫師定期定點到縣級以下醫療衛生機構，包括鄉鎮衛生院、村衛生室、社區衛生服務中心等，提供醫療衛生服務，主執業機構應當支持並提供便利。

注意！有下列情形之一的，不予註冊：

（一）無民事行為能力或者限制民事行為能力；

（二）受刑事處罰，刑罰執行完畢不滿二年或者被依法禁止從事醫師職業的期限未滿；

（三）被吊銷醫師執業證書不滿二年；

（四）因醫師定期考核不合格被註銷註冊不滿一年；

（五）法律、行政法規規定不得從事醫療衛生服務的其他情形。

國家實行醫師定期考核制度，縣級以上人民政府衛生健康主管部門或者其委託的醫療衛生機構、行業組織應當按照醫師執業標準，對醫師的業務水平、工作業績和職業道德狀況進行考核，考核周期為三年。對具有較長年限執業經歷、無不良行為記錄的醫師，可以簡化考核程序。相較於2007年施行的《醫師定期考核管理辦法》中的醫師定期考核每兩年為一個周期，新《醫師法》減輕了醫師負擔。

醫師執業行為應規範

醫師應當堅持人民至上、生命至上，發揚崇高職業精神，恪守職業道德，遵守執業規範，提高執業水平，履行防病治病、保護人民健康的神聖職責。《醫師法》指出醫師在執業活動中應做到：實施醫療、預防、保健措施，簽署有關醫學證明文件，必須親自診查、調查；充分保障患者知情權；開展藥物、醫療器械臨床試驗和其他醫學臨床研究，應依法通過倫理審查；醫師不得拒絕急救處置；堅持安全有效、經濟合理的用藥；不得利用職務之便，索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益；不得對患者實施不必要的檢查、治療等。違反法律規定，衛生健康部門將根據情節依法給予警告；罰款；責令暫停執業直至吊銷醫師資格證書的處罰。

尤其需要注意的是，第五十八條指出，嚴重違反醫師職業道德、醫學倫理規範，造成惡劣社會影響的，由省級以上人民政府衛生健康主管部門吊銷醫師執業證書或者責令停止非法執業活動，五年直至終身禁止從事醫療衛生服務或者醫學臨床研究。這也是衛生健康領域首次提出“終身禁止從業”。

新冠肺炎疫情防控經驗入法

新冠肺炎疫情防控實踐再次證明，黨的領導和我國社會主義制度、國家治理體系具有強大生命力和顯著優越性，《醫師法》積極總結吸收疫情防控的成功經驗和做法。國家加強疾病預防控制人才隊伍建設，建立適應現代化疾病預防控制體系的醫師培養和使用機制，為應對新發、突發傳染病防控奠定人才基礎。

《醫師法》規定，遇有嚴重威脅人民生命健康的突發事件時，醫師應當服從衛生健康部門的調遣，參與衛生應急處置和醫療救治，為應急狀態下人財物的調遣提供法律依據。“四早”（早發現、早報告、早隔離、早診斷）是傳染病防控的重要手段，《醫師法》明確醫師在執業活動中發現傳染病、突發不明原因疾病或者異常健康事件有及時報告的義務。

醫師不是超人，但奮力與病魔賽跑；醫師不是戰士，仍白衣執甲護佑生命。《醫師法》施行之際，致敬每一個醫務工作者，謝謝你們時刻守護我們的健康平安！

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供稿丨委醫政處、市衛健執法隊

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