新型冠狀病毒肺炎簡稱“新冠肺炎”,世界衛生組織命名為“2019冠狀病毒病”,是指2019新型冠狀病毒感染導致的肺炎。2019年12月以來,湖北省武漢市部分醫院陸續發現了多例有華南海鮮市場暴露史的不明原因肺炎病例,證實為2019新型冠狀病毒感染引起的急性呼吸道傳染病。
2020年2月11日,世界衛生組織總幹事譚德塞在瑞士日內瓦宣布,將新型冠狀病毒感染的肺炎命名為“COVID-19”。2月22日,國家衛生健康委發布通知,“新型冠狀病毒肺炎”英文名稱修訂為“COVID-19”。3月11日,世衛組織認為當前新冠肺炎疫情可被稱為全球大流行。4月4日,中國舉行全國性哀悼活動。8月18日,國家衛健委修訂完成了新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第八版)。9月3日,世衛組織新冠肺炎疫情應對評估專家組共同主席在成員國吹風會上宣布了專家組成員名單,鍾南山入選。2022年9月24日新加坡《聯合早報》網站報道,世界衛生組織總幹事譚德塞指出,現在距離宣布新冠疫情結束仍有很長的路要走。
發病特徵
根據現有病例資料,新型冠狀病毒肺炎以發熱、乾咳、乏力等為主要表現,少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。重症病例多在1周後出現呼吸困難,嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重症、危重症患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發熱。輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現。從目前收治的病例情況看,多數患者愈後良好,少數患者病情危重。老年人和有慢性基礎疾病者預後較差。兒童病例癥狀相對較輕。
根據現有病例資料,新型冠狀病毒肺炎以發熱、乾咳、乏力等為主要表現,少數患者伴有鼻塞、流涕、腹瀉等上呼吸道和消化道癥狀。重症病例多在1周後出現呼吸困難,嚴重者快速進展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒症休克、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙及多器官功能衰竭等。值得注意的是重症、危重症患者病程中可為中低熱,甚至無明顯發熱。輕型患者僅表現為低熱、輕微乏力等,無肺炎表現。從目前收治的病例情況看,多數患者愈後良好,少數患者病情危重。老年人和有慢性基礎疾病者預後較差。兒童病例癥狀相對較輕。
有10種新冠肺炎的早期徵兆是在1-14天內出現的。新冠肺炎初期十大癥狀:
1、頭痛,嗓子疼,充血。新的冠狀病毒引起肺部異常,使體溫上升,最終導致喉嚨疼痛和充血。若您有持續的頭痛,且無法用藥物緩解,請儘快量體溫,因為這可能是新型冠狀病毒的一種癥狀;
2、發燒。高熱是目前流行的新冠肺炎最常見的癥狀。該病毒侵入後,人體免疫系統迅速調節體溫,以殺死高溫病毒。與此同時,發熱也是機體發生炎症反應的信號;
3、腹瀉。有些人患上新型冠狀病毒後會出現腹瀉,這是由於感染新型冠狀病毒引起的消化道感染所致。目前,從人類糞便中分離出一種新型冠狀病毒,口糞已成為一種新的感染途徑;
4、還可能是乾咳胸悶。感染後的早期癥狀各不相同。一些人可能幹咳和胸悶。此種乾咳通常不伴有咳嗽;
5、全身都會有疼痛感。新冠肺炎早期病人四肢可有輕度壓抑或腰部、背部肌肉酸痛怕冷等癥狀;
6、出現紅眼病的情況。新冠肺炎病的早期癥狀還反映在眼睛上,導致患者出現結膜炎,常被稱為紅眼疾病;
或者四肢有酸痛的癥狀。感染新冠肺炎的初期病人會感到疲倦和四肢酸痛,稍微活動一下就會出現疲勞;
8、疲勞過度。對於某些人來說,極度疲勞可能是新型冠狀病毒肺炎的早期癥狀。
9、失去嗅覺和味覺。嗅覺、味覺喪失是最罕見的早期癥狀之一;
10、氣短。一般情況下,呼吸短促並非新冠肺炎的早期癥狀,但很嚴重。可單獨發生,不需咳嗽;以上10例新冠肺炎的早期癥狀與感冒癥狀相似,但也有差異,要注意鑒別。
新冠肺炎1-14天癥狀特徵:
一是早期新冠肺炎患者會出現發熱、低燒,體溫一般在37度以上,會出現鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、咽痛等癥狀。除了以上的癥狀外,病人還會伴有乏力、乾咳等癥狀。
其次,如果有些ncp患者在看醫生的時候並沒有明顯的癥狀,比如發熱和咳嗽。他們的癥狀通常是消化道疾病,如:食欲不振、疲勞、精神不振、噁心嘔吐、腹瀉等。
三是由於新冠肺炎病毒會隨人的血液流向人體各器官,所以在新冠肺炎早期的首發癥狀還表現在頭痛、心悸、胸悶等神經系統和心血管系統方面。
新發冠狀動脈性肺炎的早期癥狀也會反映在患者的眼睛內,導致病人出現結膜炎,有些病人還會伴有四肢或腰部、背部肌肉酸痛等癥狀。
通常新冠肺炎患者發病後5-10天內會出現上述癥狀,嚴重的呼吸窘迫綜合症、感染性休克、不可糾正的代謝性酸中毒以及凝血功能障礙等,這些患者都會出現上述癥狀。對新冠肺炎的治療,必須堅持早期發現、早期治療的原則,以保證患者的預後和良好的體質。若病情加重,嚴重者可致死亡。
新冠肺炎的傳染源、傳播途徑基於目前的流行病學調查和研究結果,新冠肺炎傳染源主要是新冠肺炎確診病例和無癥狀感染者;主要傳播途徑為經呼吸道飛沫和密切接觸傳播,接觸病毒污染的物品也可造成感染;在相對封閉的環境中暴露於高濃度氣溶膠情況下存在經氣溶膠傳播可能,由於在糞便、尿液中可分離到新冠病毒,應當注意其對環境污染可能造成接觸傳播或氣溶膠傳播。
根據目前對該疾病的認識,在疾病流行期間,個人應從以下幾個方面做好預防工作。
(1)養成良好的個人衛生習慣。講究個人衛生,咳嗽或打噴嚏時用紙巾掩住口鼻,勤洗手,不用臟手觸摸口、眼、鼻,不隨地吐痰。
(2)避免聚餐。聚餐人群相互之間都是密切接觸者,咳嗽、打噴嚏產生的飛沫,可直接污染到整個聚餐人群,極易造成疾病傳播,為了防止新型冠狀病毒傳播,請不要聚餐。
(3)少去公共場所。公共場所人員多,流動量大,人員組成複雜,一旦有病毒攜帶者,很容易造成人與人之間的傳播,尤其是人員密集、空氣流動性差的公共場所,例如商場、餐廳、影院、網吧、KTV、車站、機場、碼頭、展覽館等。
(4)經常開窗通風。室內環境密閉,容易造成病菌滋生繁殖,增加人體感染疾病的風險。勤開窗通風可有效減少室內致病微生物和其他污染物的含量,陽光中的紫外線還有殺菌作用。因此,每天早中晚均應開窗通風,每次通風不低於15分鐘。
(5)保持居室清潔。居室門把手、遙控器、手機、電話座機、馬桶圈、兒童玩具等是家人經常共用的物品,被病菌污染後這些物品就成為疾病傳播的重要載體和媒介,為了家人健康,應經常用乾淨的濕毛巾或濕紙巾擦拭清洗,必要時可使用家用消毒劑擦拭。
(6)勤洗手。經手可傳播多種疾病,如被病菌污染的手接觸食物可傳播消化道疾病,揉眼睛可傳播紅眼病、角膜炎等疾病,摳鼻子可傳播呼吸道疾病等。外出歸來、飯前便後、咳嗽打噴嚏時用手捂口鼻後,都應及時洗手。洗手時,請使用流動水和肥皂或洗手液洗手。
(7)外出佩戴口罩。公眾外出前往公共場所、就醫(除發熱門診)和乘坐公共交通工具時,應正確佩戴一次性使用醫用口罩(兒童選用性能相當產品)。不隨地吐痰,口鼻分泌物用紙巾包好,棄置於有蓋垃圾箱內。
(8)養成健康生活方式。合理膳食,不暴飲暴食,食用肉類和蛋類要煮熟、煮透。不吸煙,少喝酒,不酗酒。勞逸結合,不熬夜,生活有規律。適當鍛煉,吃動平衡。
(9)做好健康監測。儘可能避免與有呼吸道疾病癥狀(如發熱、咳嗽或打噴嚏等)的人密切接觸。自覺發熱時要主動測量體溫。家中有小孩的,要早晚摸小孩的額頭,如有發熱要為其測量體溫。發現家人有發熱、乾咳、乏力等疑似癥狀時,請及時就醫。
(10)不接觸、獵捕、加工、運輸、宰殺、食用野生動物。
新冠肺炎與流感、普通感冒有什麼區別?
普通感冒是指以鼻咽部上呼吸道癥狀為主的疾病,癥狀主要為鼻塞、流涕、打噴嚏,無明顯發熱,無明顯頭痛、關節痛及周身不適等癥狀。
流感是以流感病毒感染引起的疾病,流感病人發病急,癥狀嚴重,頭痛、肌肉乏力、食慾下降等癥狀明顯。對於老人、孩子、孕婦或有基礎性疾病的人群,流感也可導致重症肺炎,甚至死亡。
感染新冠肺炎後,主要表現為發熱、乏力、乾咳。部分患者以嗅覺減退或喪失等為首發癥狀,少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、腹瀉等癥狀。輕型患者可表現為低熱、輕微乏力、嗅味覺障礙等癥狀;重症患者多在發病一周後出現呼吸困難和(或)低氧血症等癥狀。
新冠疑似病例的定義是什麼?疑似病例的定義分三種情況:
1、符合下列流行病學史的任何1條,且符合下列臨床表現中任意2條;
2、無明確流行病學史的,符合下列臨床表現中的3條;
3、符合下列臨床表現中任意2條,同時新冠病毒特異性IgM抗體陽性,(近期接種過新冠疫苗者不作為參考標準)。
流行病學史:
①發病前14天內有病例報告社區的旅行史或居住史;
②發病前14天內與新冠病毒感染的患者和無癥狀感染者有接觸史;
③發病前14天內曾接觸過來自有病例報告社區的發熱或者有呼吸道癥狀的患者;
④聚集性發病(14天內在小範圍如家庭、辦公室、學校班級等場所,出現2例及以上發熱和(或)呼吸道癥狀的病例)。
臨床表現:
①發熱和(或)呼吸道癥狀等新冠肺炎相關臨床表現;
②具有新冠肺炎影像學特徵;
③發病早期白細胞總數正常或降低,淋巴細胞計數正常或減少。
新冠確診病例的定義是什麼?
在疑似病例的基礎上,具備以下病原學或血清學證據之一者:
1.新冠病毒核酸檢測陽性;
2.未接種新冠病毒疫苗者新冠病毒特異性IgM抗體和IgG抗體均為陽性。
無癥狀感染者的定義是什麼?
無癥狀感染者是指無相關臨床表現,如發熱、乾咳、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀和體征,且CT影像學無新冠肺炎影像學特徵,但是新冠病毒病原學檢測呈陽性者。
新冠病毒為什麼頻繁變異?
新冠病毒是RNA病毒,其特徵之一便是高變異性。
簡單對比一下幾種VOC(關切變異株):