昨天接診一位48歲的患者,這位女士主要癥狀是頭暈、眩暈,我採用的治療方案是中藥綜合調理治療,愈後效果顯著,患者表示滿意。
48歲的王姨退休後,作為一個旅遊愛好者,半月前去到天仙湖漂流基地遊玩,漂流過程由於衝擊力過大,瞬間覺得頸部極其難受,並伴有短暫的眩暈,經休息後有所緩解,回家路上便去中醫醫療館進行推拿按摩,按摩後頸部不適明顯改善,也未再出現眩暈等不適,就沒在意,一個星期前王姨再次出現短暫的頭暈,經休息後緩解,並且每次右側轉頭時誘發加重,左側轉頭時有所緩解,甚至出現了嘔吐,手麻等情況,一直持續到今天未見好轉,王姨意識到上次漂流可能損傷了頸椎,於是來到醫院住院治療。
王姨有糖尿病高血脂病史10餘年了,平時有規律服藥,飲食方面也很注意,入院後查頸動脈彩超提示頸動脈斑塊形成;頸部CT提示頸椎退行性改變,C2/3,C3/4,C4/5,C5/6椎間盤突出;
椎動脈MRA提示椎動脈狹窄,迂曲。西醫診斷為椎動脈型頸椎病;
中醫診斷為眩暈 腎精不足證;眩暈是患者感覺自身或周圍物體旋轉、搖動、傾斜或升降的一種主觀感覺障礙,常伴有站立和走路不穩、眼球震顫等,但一般無意識障礙。部分患者還可伴噁心、嘔吐、全身大汗和面色蒼白等迷走神經刺激癥狀。
王姨有高血壓糖尿病等腦血管風險因素,加上頸椎椎間盤突出,加重了椎動脈供血不足,從而導致了眩暈的發生,治療上予以頸椎牽引,頸部制動,甲鈷胺營養神經、嘔吐嚴重時可予鹽酸異丙嗪止嘔,同時配合眩暈寧,強力定眩片等中成藥止眩;
王姨年紀也不小了,下次再出去旅遊的時候就不要參加類似漂流這麼危險的活動了,漂流時水流急促,高低落差大,對身體的衝擊特別大。
注意飲食調理,清淡飲食,避免進食油膩及甜食,比如油炸、燒烤、辛辣食物,可以多吃些新鮮蔬菜水果,不要吃特別咸和甜的食物,因為這些很可能導致眩暈。
王姨要正視自己的疾病,不要一味地逃避,亦不可憂心忡忡,提心弔膽。逃避只會加劇消極的情緒體驗,長期憂慮、緊張易加重植物神經功能的失調,從而加重患者的病情。
王姨經藥物治療及針灸等理療後,椎動脈供血不足的情況未再次發生,經歷這一次,王姨意識到自己真的老了,雖說人老心不老,但像漂流這些充滿挑戰性的活動,還是要再三考慮,做好充分的保護工作,安全第一,盡量避免頸部外傷,同時要注意保持良好的生活習慣和工作姿勢,避免長期低頭姿勢;避免不當的睡覺姿勢(避免趴着睡覺,宜採用平卧或側卧姿勢);避免枕頭過高(枕頭高度6-8cm為宜),.避免頸部着涼等。
在這裡給大家科普一下:
眩暈是目眩與頭暈的總稱,目眩即眼花或眼前發黑,視物模糊,頭暈即感覺自身或外界景物旋轉,站立不穩。二者常同時並見,故統稱為眩暈。
從中醫角度講是因為腎精不足導致的眩暈,腎精不足是指腎精虧損,不能充養腦髓的病症。腎所藏之精,是機體生命活動之本。
腎精的主要功能是人體的生長繁殖,是生命活動的基礎物質。腎精能生髓、養骨、補腦、並參與血液的生成,提高機體的抗體能力。
腎精虧虛形成主要是由於患者老年體衰,腎的精氣虧損,再加上後天失養所致。
所以在治療上我們為了解決患者的病因,主要用中藥治療,簡單、高效、持久。另外告訴大家一個小方法,當家裡有人出現眩暈時,不要慌張,應就近坐下或者躺下,閉上雙眼。若沒有伴發其他嚴重癥狀及眩暈程度較輕,可等待病情好轉,若五分鐘眩暈沒有解除,應在同伴陪同下及時就醫。