間質性肺炎&肺纖維化做哪些檢查才能確診？

間質性肺炎是肺部疾病的一種

早期患者通過治療後可臨床治癒

但如果治療不及時或者治療不徹底

演變成肺間質纖維化後

治癒率就較低

因此

及早確診非常重要

間質性肺炎

&肺纖維化

前期癥狀均不明顯

常與其他疾病混淆

可以通過哪些檢查

確定患者病症呢

病史檢查

在臨床上，目前大部分肺纖維化患者都是在出現呼吸困難以及乾咳的情況後才來醫院就診檢查的。

對於這類就診的患者，一般情況下，可以通過病史檢查，了解患者的職業特點、是否有吸煙史以及是否患有結締組織疾病史進行一個初步的評估。

肺部CT檢查

間質性肺炎，主要是通過肺部CT 檢查確診，必要時可嘗試高分辨CT檢查方式。

尤其高分辨CT檢查能準確查看患者的肺部血管、支氣管血管情況，利於安排治療措施。

肺纖維化屬於比較嚴重的肺部病理性病變，嚴重者可能會直接死亡，所以肺纖維化發生以後，可以通過肺部CT來進行初步確診有無纖維化的情況。

但是，肺部CT檢查只能夠直觀的觀察到肺纖維化的有關癥狀，往往還需要結合其他一些臨床檢查才可以確診。

胸部X線平片

早期肺纖維化患者可顯示雙下肺野的模糊如磨玻璃樣密度增高陰影，提示肺泡性浸潤性病變病理基礎，為肺泡炎X線特徵表現。

隨病程進展，肺野內出現線性條索狀紋理，錯綜如細網格樣，稱網狀影。

晚期則出現粗線條和粗網紋，待肺泡閉鎖，細支氣管代償擴張成囊狀，周圍被大量纖維結締組織包繞時，胸片上即出現蜂窩肺。

多數無縱隔、肺門區淋巴結腫大，胸膜不受侵犯，但常因肺大泡破裂出現氣胸。

血液檢查和動脈血氣分析

由於間質性肺炎患者的肺泡結構發生炎性病變，可通過血液檢查和動脈血氣分析手段確診。

尤其該病顯著特徵是免疫細胞異常，患者會出現呼吸次數異常增多、血壓驟降等表現。特別是動脈血氣分析確診率極高，有利於早發現早治療。

肺功能檢查

懷疑肺纖維化的患者，除了需要進行肺部CT檢查以外，還可以根據自己的實際情況，選擇性的使用肺功能檢查。

在肺功能檢查過程中，一般會發現有大量肺泡塌陷，出現密集的瘢痕或者是蜂窩樣的病理改變。

但要注意，肺功能檢查僅僅是用於配合肺部CT檢查，檢查患者肺部功能，不可作為診斷此病症的依據。

風濕免疫檢查

肺纖維化患者也可以通過風濕免疫檢查以及血氣分析等多種方法進行檢查，這些檢查方法在很大程度上都能夠準確地檢測出肺纖維化的發病部位以及病變程度，為下一步的治療提供科學的參考依據。

血清鎘檢查

正常成人鎘負荷量為30～45mg，從出生後不斷蓄積，使體內鎘濃度隨年齡增長而遞增，一直到50歲左右為止。鎘主要由尿排出。

當人體腎內鋅/鎘比值顯著下降(即≤1.5)是引起高血壓的一個原因。急性鎘中毒有急性胃腸炎或急性化學性肺炎、肺水腫表現。慢性鎘中毒有腎臟損傷、蛋白尿、肺氣腫、肺纖維化等表現。

脈衝震蕩肺功能

脈衝震蕩肺功能(IOS)測定技術是集脈衝強迫震蕩遠離和計算機頻譜分析技術於一體的新儀器設備。

優點是受試者可以自主呼吸，無需配合，測試過程更符合生理，重複性好，結果更能反映患者呼吸生理的動力學特徵。

臨床適用範圍是肺纖維化、肺腫瘤、肺囊腫、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、肺氣腫等。

肺部活檢

要想百分之百確診，可嘗試肺部活檢等檢查手段。肺部活檢是指經皮肺活體組織檢查，分為纖維支氣管鏡技術、胸膜活檢術兩種。

不過此檢查手段會對患者造成痛苦，但診斷結果比較準確。

雖然上面列舉了九類檢查確診的方法，但實際上，間質性肺炎&肺纖維化還是很容易確診，不用做那麼多的檢查。具體需要哪些檢查還是要聽醫生的意見。

但患者在確診後一定要第一時間進行治療。常用的治療方法有吸氧治療、藥物治療措施，患者也需做好護理工作。包括適當運動提高免疫力，有利於預防該病複發。